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질병의 의료 디렉토리

알코올성 정신병. 정신 착란, 알코올성 환각 증, 질투하는 술고래의 섬망 등.

알코올성 정신병.


알코올성 정신병 -만성 알코올 중독으로 인한 정신 질환.
그들 대부분 (진미 증, 급성 알코올성 환각 증, 술고래의 질투심, 코르사코프의 알코올성 다발성 정신병, 알코올성 간질 등)은 상대적인 알코올 남용 처방으로 만 발생합니다..

가장 초기의 정신 장애는 소위 숙취 증후군으로, 일반적인 음주가 만성 알코올 중독으로 전환되었음을 나타냅니다. 이러한 경우 숙취 상태는 일반적인 건강 불량, 두통 및 식욕 부진뿐만 아니라 무서운 꿈, 잠들 때의 시각적 환각, 책임감없는 불안으로 낮은 기분, 망상 적 인 생각으로 표현됩니다. 모든 사람이 그를 경멸 적으로 바라 보는 것은 알코올 중독자 인 것 같습니다. 그를 판단하고, 그를보고, 그를 공격 할 것입니다..


섬망 tremens -만성 알코올 중독에서 가장 흔한 정신 질환.
일반적으로 일반적인 떨림과 불면증으로 시작됩니다. 후자 동안 환상적인 콘텐츠의 시각적 환상이 먼저 나타나고 (벽지 패턴, 벽과 천장의 반점에서 환자는 기괴한 동물, 새, 괴물을보기 시작) 환각 : 환자는 일반적으로 어두운 색의 작고 움직이는 곤충, 동물, 그를 공격하고, 놀리고, 조롱하고, 위협하는 괴물 또는 사람들; 그는 두려움, 분노, 분노에 사로 잡혔다..
실제 현실은 인식되지 않고 환각으로 대체되어 종종 복잡하고 종종 환상적이고 위협적인 성격을 얻습니다. 환자는 악마, 끔찍한 얼굴, 고문 할 고문 도구 등을 봅니다..

정신 착란의 특징은 환자에게 비전 (환각 적 그림)이 현실의 힘을 가지고 있고 마치 현실 인 것처럼 반응한다는 것입니다. 그는 두려움, 호기심 등을 경험합니다..
환자의 행동은 시력의 내용에 따라 결정되기 시작합니다. 이것은 환자를 자신과 다른 사람들에게 위험하게 만듭니다. 때로는 잠시 동안 환자의 의식이 맑아 질 수 있지만 다음 순간에 다시 비전에 포착됩니다. 섬망 진통은 며칠 동안 지속될 수 있으며, 그 동안 환자는 잠을 자지 않고 먹지 않으며 거의 ​​끊임없이 동요합니다..

이 모든 것이 합쳐지면 처음부터 정신 착란 환자가 정신 병원에서 의사의 감독하에 있어야합니다. 섬망 진전은 일반적으로 환자가 깊이 잠들면서 끝나며 그러한 꿈에서 질병의 위기가 발생합니다. 환자는 명확한 의식에서 깨어나고 비전은 사라지지만 오랜 시간 동안 그는 약하고 압도적이며 때로는 자신에게 일어난 모든 것이 실제 사건이 아니라 질병에 의해 결정되었음을 즉시 이해할 수 없었습니다. 종종 진전 섬망은 심장 기능 부전이나 다른 질병 (예 : 폐렴)의 추가로 인해 사망으로 끝납니다..


급성 알코올성 환각 증 (알코올성 환각 광기, 술고래의 환각 광기)는 환자가 주변 현실 (명확한 의식으로)을 완전히 지향 할 때 목소리를 듣기 시작한다는 사실이 특징입니다 (그는 꾸짖고, 술 취함 및 기타 부당한 행동으로 비난 받고, 처벌로 위협하고, 그를 조롱했습니다.), 때로는 울부 짖는 정도까지 강화되고 속삭임으로 약해집니다. 알코올성 환각 증은 일반적으로 지속적이며 며칠에서 몇 주 이상 지속됩니다..

처음에 환자는 때때로 자신에게 발생한“목소리”를 비판적으로 언급하고 그것이 자신에게“보여진다”,“공상”이라는 것을 깨닫지 만 시간이지나면서 비판이 사라집니다. 이 순간부터 환자는 진전 섬망 환자처럼 자신과 타인에게 위험 해집니다. 그의 행동은 실제 상황이 아니라“목소리”의 내용과 그에 합류 한 섬망에 의해 결정될 수 있기 때문입니다. 알코올성 환각 증, 특히 노인의 거리와 뇌 손상을 입은 사람들의 경우 정신병의 그림이 매우 복잡해지고 정신 분열증의 정신병 그림과 비슷 해지는 장기간의 만성적 과정을 겪을 수 있습니다..


질투의 알코올성 섬망 알코올 분해의 이미 뚜렷한 증상이있는 만성 알코올 중독 환자에서 주로 관찰됩니다. 그것은 때때로, 특히 술에 취한 상태에서, 객관적으로 간음에 대한 의혹에 근거하지 않고 어떤 설득에도 불구하고 발생하는 것으로 구성됩니다. 환자는 "증거"를 찾기 위해 반역죄 용의자를 따라 가기 시작합니다. "증거"를 찾아 옷, 린넨 등을 확인합니다. 때때로 섬망이 커지고 환자는 "반역자"가 자신을 제거하기 위해 고안된 가상 파트너와 함께 자신을 독살한다고 확신하게됩니다., "정의에 가져 오기"등 "보호"또는 "복수"순서로 환자는 용의자에 대해 위험한 행동을 취할 수 있습니다..


알코올성 다발 신경성 정신병 (Korsakovsky ps ichosis ) 그것은 심각한 기억 장애로 표현되는데, 새로운 모든 것을 암기하는 능력은 이전에 배운 재생산 능력이 약간 약화되어 심하게 손상됩니다. 환자는 방금 일어난 대화의 내용, 그에게 주어진 이름, 날짜를 기억할 수 없으며 몇 시간 전에 무엇을 먹었는지, 어디에 있었는지, 무엇을했는지 등을 기억하지 못합니다..

종종 그는 허구 (조작)로 기억의 틈을 메 웁니다. 기억 장애 외에도 무기력, 주도권 부족, 피로 및 많은 신경의 통증 (다발 신경염)이 나타납니다. 어떤 경우에는이 질병이 자체적으로 발생하고 점차적으로 발생하며 다른 경우에는 섬망 증으로 고통받은 후에 발생합니다. 이 질병은 지속적인 기억 변화와 운동 장애로 인해 연장 될 수 있습니다..

섬망은 사고 장애, 즉 증상과 치료입니다. 망상 장애

정신과 분야는 임상 의학의 특별한 영역입니다. 그녀는 증상에 따라 인간 정신의 장애와 질병을 연구합니다. 우리가이 의료 관행 분야에서 시작하면 섬망은 사람이 존재하지 않는 현실을 믿게 만드는 사고 과정을 위반하는 것입니다..

정신과의 개념으로서 섬망의 의미

정신과는 인간의 정신 활동 과학으로서의 장애, 질병, 치료 방법, 결과는 1913 년 독일 심리학자, 정신과 의사, 철학자 칼 테오도르 재스퍼 스가 세 가지 구성 요소로 표현한 섬망의 개념으로 작동합니다.

  • 대표;
  • 추리;
  • 결론.

각 구성 요소에는 비현실적이고 고통스러운 기원이 있습니다. 단지에서 그들은 "Jaspers 'Triad of Delirium"으로 명명되었습니다. 어떤 이유로 든 사람은 무언가에 대한 허구적이고 비현실적인 아이디어를 얻고 고통스러운 상태에 비추어이 주제를 논의하며 동일한 비현실적인 결론을 도출합니다. 정신과 적 증상으로서 재 스퍼스 삼 합체와 관련된 망상 상태는 진단의 기초가 아니며 표면적이며 정신과 의사의 심층 연구가 필요합니다..

망상적인 생각의 징후는 무엇입니까

아이디어는 끊임없이 사람에게옵니다. 그는 아이디어에 살고 있으며 그중 일부는 발생하고 사라지고 다른 일부는 더 발전합니다. 하지만 아이디어가 미친 짓인지 어떻게 알 수 있습니까? 일상 생활에서 종종 "병든 사람의 델리 리움"이라는 말을들을 수 있습니다. 진단이 아니라 표현 된 의견이나 생각에 반대하는 사람의 특성입니다. 정신과에서 망상 장애는 아이디어가 망상인지 확인하기 위해 신중한 진단이 필요합니다. 예를 들어, 병적 질투.

종종 남성은 아내를 질투하며, 그러한 감정과 감정에 대한 사소한 이유를 제시하지 않는데, 이는 불행히도 살인을 포함한 침략의 폭발로 나타납니다. 이 병적 인 질투의 상태에는 정신적 근거가 있습니다. 그러나 동시에 질투는 그 근거가 있다면 망상이 아닌 진정한 아이디어로 판명 될 수 있습니다. 진단을 내릴 때 정신과 의사는 그 사람이 자신을 소유 한 아이디어를 어떻게 얻었는지, 확실히 망상이라고 할 수있는 아이디어를 찾아야합니다. 결국, 그것은 즉시 발생하거나 환자의 생각을 점진적으로 사로 잡아 그를 정신의 심연에 빠뜨릴 수 있습니다..

처방 된 치료가 도움이된다면 환자는 그 반대의 과정을 거쳐 점차 망상적인 생각을 제거 할 수있다. 정신과 적 문제의 또 다른 측면은 망상적인 생각의 부분적인 본질입니다. 여기에서 전문가는이 증상이 정신 분열증의 징후인지 아니면 여전히 다른 병리인지를 정확하게 판단해야합니다..

의료 산업으로서의 정신과는 매우 복잡합니다. 전문가는 환자의 정신 문제를 서로 분리하고 정확하게 진단하기 위해 환자의 정신 문제를 파악할 수 있어야합니다. 즉, 질병 및 치료의 발전 가능성을 의미합니다. 망상 적 아이디어의 또 다른 특징은 이중성 일 수 있습니다. 즉, 사람이 확신을 가지고 무언가를 믿지만 공개적으로 보여주지는 않습니다. 그건 그렇고, 이것은 만성 조현 병의 전형적인 징후입니다..

섬망은 어떻게 진단됩니까??

정신과 의사가 망상 증후군이 정신 질환의 병리학 적 징후임을 정확하게 판단 할 수 있으려면 고품질 진단이 필요합니다. 그것은 망상이 아닌 질병의 이론을 테스트하는 데 도움이되는 여러 단계를 포함하는 특정 방법에 따라 수행됩니다.

  • 나타나는 섬망은 정신 질환의 증상입니다..
  • 환자 자신의 망상 적 신념에 기반한 무의식적 로지스틱 오류, 소위 패러 로지 즘.
  • 소위 명확한 의식이라고 불리는 의식 장애의 부족.
  • 섬망의 불변성, 교정 방법, 제안조차도 그것을 바꿀 수 없습니다.
  • 현실과 관련하여 믿을 수 없거나 중복성에 근거한 망상 아이디어의 정확성에 대한 절대적 신념. 이것은 소위 착각의 정서적 근거입니다..
  • 정신 착란은 지능의 보존 또는 약간의 약화로 진행됩니다. 19 세기 말 영국의 철학자이자 정신과 의사 인 Henry Maudsley조차도 치매의 극심한 정도는 망상적인 생각조차 형성 할 수 없다고 제안했습니다..
  • 성격의 심오한 정신 장애로 사람의 성격 적 구성과 행동 경향의 ​​안정된 변화로 나타남.

진단 검사를 수행 할 때 정신과 의사는 망상 환상과 진정한 정신과 적 망상을 명확하게 구분할 수 있어야합니다. 때로는 이러한 차별화가 매우 어렵지만 유능한 전문가는 망상이 정신적 측면인지 건강한 사람의 망상인지 파악할 수 있습니다. 정신 병리학은 진단의 기초입니다.

유형별 분할

섬망은 환자의 정신 상태의 병리에 따라 정신 장애를 진단하기가 다소 어렵습니다. 임상의는이를 다음과 같이 세분화합니다.

  • 일 순위;
  • 이차 섬망.

일차 섬망은 갑자기 발생하며 어떤 사건이나 충격이 선행되지 않습니다. 즉, 불합리한 것으로 특징 지을 수 있습니다. 이러한 유형의 망상, 사고, 논리가 주로 영향을받으며 때로는 언어 섬망이라고도합니다. 사람은 주변 세계의 모든 부분을 포함하는 망상 적 상태에 빠지고 망상 적 아이디어의 주제에 대한 주관적 판단에 논리적 사슬 (파라 로지 즘)을 구축합니다. 편집증과 역 분열증은 일차적 망상의 변종입니다.

이차 섬망은 감정, 지각의 왜곡에 기반합니다. 환각과 환상의 출현이 특징입니다. 나타난 감각 이미지를 정당화 할 수있는 기회로 생각이 두 번째 방해를받습니다. 이러한 유형의 망상은 병적 경험에 대한 반응으로 발생합니다. 환각 섬망은 소위 통찰력-통찰력의 밝은 섬광, 일관성이 없지만 질병의 클리닉에 중요합니다..

정신과는 상상의 망상과 같은 유형의 망상을 별도로 구별합니다. 환상이나 직관에 기반을두고 있다는 점에서 처음 두 유형과 다릅니다. 아직 잘 연구되고 체계화되지 않았지만 전문가들은 그러한 섬망의 두 가지 유형을 구별합니다.

  • 지적-상상의 섬망;
  • 시각적 비 유적-환상의 섬망.

망상 분류

정신과 실습에서 그것은 매우 명확하게 정의되어 있습니다. 섬망은 병리학 적 기원과 성격을 지닌 끈질긴 믿음입니다. 두 가지 방법으로 분류 할 수 있습니다.

  • 내구성에 의해;
  • 내용으로.

첫 번째 경우, 망상 장애는 전체 또는 부분으로 나뉩니다. 두 번째 분류 방법은 더 광범위합니다. 정신 장애의 내용은 주변 세계와 정신 질환자 세계의 모든 것일 수 있기 때문입니다..

편집증 증후군

정신과 진료에서 섬망과는 별도로 편집증 증후군이 있습니다. 이 질병의 발현은 몇 가지 주제를 가진 망상 아이디어의 거의 망상 복합체로 간주됩니다. 종종 이것은 박해 나 신체적 학대의 광기가 정의되는 방식입니다. 이러한 진단으로 환자는 정신과의 관점에서 심각한 변화에 의해 결정되며 모든 정신 활동이 아프고 행동이 극적으로 변합니다..

편집증 증후군은 노년기 이전 정신병에서 만성 정신 분열증에 이르기까지 많은 정신 장애의 구성 요소입니다. 이 경우 의식 장애는 깊은 성격이며 비 유적 망상, 청각 적 환각, 우울한 기분 및 불안이 특징입니다..

모든 것이 시작되는 방법?

임상 의학 분야의 진단을 위해 가장 중요한 것은 질병의 원인을 확인하는 것입니다. 섬망은 정신 질환이있는 잘못된 판단에 기반한 잘못된 추론 시스템이므로 정신과 의사가 장애가 시작된 위치를 이해하는 것이 중요합니다..

처음에 섬망은 환자의 삶에서 일어나는 특정 사건에 대해 다른 세계관을 가지고 있습니다. 사건에 대한 그의 정서적 민감성이 바뀝니다. 질병의 발달이 어떻게 일어 났는지 특정 구체적으로 말하는 것은 불가능합니다. 감정이 망상적인 생각을 낳았거나 처음에는 생각이 생겨 새로운 감정이 그 기반으로 발전했습니다. 어쨌든 정신 장애는 적절한 치료가 필요한 질병으로 퇴화합니다. 환자에게 이미 이런 일이 일어난 것처럼 보이는 이른바 망상 기억도 여기에 연결될 수 있습니다. 망상이 형성되는 세 가지 "고래"-기분, 인식 및 기억.

아픈 사람들이 열광 할 수있는 주제?

사고 장애는 다른 방식으로 발전합니다. 그리고 섬망의 개념은 인간 생활의 다양한 영역에서 발생합니다. 정신과 클리닉은 주제에 따라 분류합니다.

  • 우울한 섬망-사람은 과거에 저지른 실수에 집착하여 그에 대한 처벌이 평생 그와 그의 가족 및 친구들에게 영향을 미칠 것이라고 믿습니다. 이러한 유형의 망상은 정신 질환으로서의 우울증의 징후입니다..
  • Hypochondriacal 섬망-만성 질환에 대한 조증, 건강 거부, 낙관적 진단에 대한 의견 불일치, 비 전문성 의사의 비난 및 건강에 대한 무시. 건강 관리는 병리학 적 징후를 얻고 섬망에 쏟아집니다..
  • 통제의 망상-환자는 자신이 자신의 생각, 행동, 욕망을 소유 한 사람과 무언가에 의해 통제되고 있다고 믿습니다. 눈에 띄는 표시-당신에게 이것을하라고 말하는 목소리.
  • 생각의 섬망 (머리에 박혀 있거나 사람에게서 빼앗긴 것)은 통제의 망상과 유사하며, 그러한 섬망이있는 기억 갭은 어떤 목적을 위해 환자의 머리에서 추출한 생각으로 인식됩니다..
  • 허무 주의적 섬망 또는 부정의 망상-환자는 특정 사람, 사물, 현상이 단순히 존재하지 않으며 결코 존재하지 않는다고 믿습니다. 소위 Cotard 증후군은 별도로 두드러지며 그 본질은 "우리는 모두 죽을 것입니다!"라는 문구로 요약됩니다..
  • 망상 적 관계-사람은 모든 사람과 주변의 모든 것이 자신과 가장 직접적인 관계가 있다는 사실에 집착합니다. 손의 물결이 그에게 다가오고, 나무에서 떨어진 잎사귀, 그의 발에 바로 들리는 문구.
  • 질투의 섬망은 여성이 고통받을 수 있지만 대부분 남성에게 내재되어 있습니다. 질투의 징후가 특정 한계를 넘지 않으면 이러한 유형의 섬망이 조건부로 표준으로 간주 될 수 있습니다..
  • 종교적 섬망-중세 배경에도 불구하고 현대에 발생합니다. 예를 들어 종파와 같은 특정 그룹의 사람들에게 내재 된 종교적 성격의 대중적 신념에 대해 이야기하고 있다면 그들은 망상에 대해 이야기합니다..
  • 사랑 섬망이라고도 불리는 성적 섬망은 여성에게 더 내재되어 있으며 생식기 부위의 환각으로 나타나며 환자는 그녀가 일부 미디어, 높은 지위의 성격과 사랑과 성관계를 가지고 있다고 확신합니다..
  • 광범위한 망상-위대함의 망상, 사람은 초인적이거나 독특한 재능을 가진 사람으로서의 중요성을 크게 과대 평가합니다..

망상이 발생할 수있는 위의 모든 이야기 외에도 박해의 섬망이 있습니다. 원칙적으로 위의 모든 것들은이 범주의 정신 장애와 관련이 있습니다. 임상의는 이러한 유형의 장애의 여러 하위 범주를 구분하지만, 모두 누군가 또는 환자의 무언가에 대한 박해의 기본 동기를 가지고 있습니다..

망상 분류는 올바른 치료 라인을 적절하게 진단하고 처방하는 데 도움이됩니다..

섬망에 감염 될 수 있습니까??

정신 질환의 징후로서 생각 장애는 정신과 의사의 면밀한 검사를 통해 결정됩니다. 다양한 유형과 유형의 망상 중에서 소위 유도 망상은 별도로 존재합니다. 함께 섬망이라고도합니다. 이상하게 들릴지 모르지만 섬망이 감염 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 서로 감정적으로 가까운 사람들, 이들은 대부분 친척이지만 친한 친구가있을 수 있지만 그와 논쟁하고 반박하는 대신 아픈 사람이라는 망상적인 생각에 감염된 것 같습니다. 연습은 그러한 사람들을 나눌 필요가 있음을 보여줍니다. 그러면 건강한 사람은 섬망에서 벗어날 것입니다..

섬망이 발생하는 방법?

의식 위반은 이미 명확하게 확립 된 여러 단계를 거칩니다. 따라서 섬망은 다음과 같이 발생합니다.

  • 기분-사람의 감정은 무언가가 올 것이라고 말하지만 아직 무엇과 장소가 명확하지 않습니다..
  • 지각-진행성 질병을 통해 임박한 사건의 개별 증상을 "보고 느낄"수 있습니다..
  • 해석-일어나는 모든 것을 설명하려는 시도.
  • 결정화-망상적인 아이디어의 출현.
  • 페이딩-발생한 아이디어에 대한 비판.
  • 잔여 망상 아이디어, 그들은 또한 잔여.

섬망의 단계적 발달의 놀라운 예는 온도에서의 섬망입니다. 질병 기간 동안 고온에서 사람은 섬망 상태에 빠질 수 있습니다. 이 유형은 열성 섬망 또는 무증이라고도합니다. 그것은 질병이 발달하고 물러나고, 온도가 상승하고 내려 가고, 고전적인 섬망이 아니라 온도 상승 또는 질병을 일으킨 미생물의 생명 활동으로 인한 신체 중독의 결과로 의식이 흐려짐에 따라 모든 고전적인 발달 단계를 생생하게 통과합니다..

사람들이 격찬하는 이유?

정신과는 내가 그렇게 말할 수 있다면 그의 영혼과 관련된 인간 건강의 복잡한 영역입니다. 정신 질환의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 섬망은 정신 장애의 증상 중 하나입니다. 그 원인이 무엇인지 밝히는 것은 정신과 의사의 임무입니다. 이것은 항상 정신 질환의 징후는 아닙니다. 예를 들어, 정신과의 측면에서 절대적으로 건강한 사람들은 꿈에서 열광 할 수 있습니다. 그러나 문제, 일상적인 걱정, 심신 또는 기타 건강 문제는 수면 상태에 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 꿈에서 열광한다는 것은 현실로 인식되는 악몽을 보는 것을 의미합니다. 처음에는 악몽에 깨어 난 사람이 안전을 믿기 위해 정신을 차리는 것도 어렵습니다. 수면 중 망상 치료는 심리 치료사 또는 심리학자가 수행합니다..

섬망을 치료하는 방법?

고전적인 정신과 적 정의에 따르면 망상은 사고 장애입니다. 그러나 동시에 뇌 손상의 증상으로 작용합니다. 현대 정신 의학은 섬망을 정신 생산적인 증상으로 간주하며, 그 치료는 특정 약물과 생물학적 기술의 도움을 받아 뇌 문제에 대한 치료로 수행되어야합니다. 섬망 치료제는 소위 항 정신병 약 또는 항 정신병 약군에 속합니다. 그들은 의사에 의해서만 처방되며 처방전에 엄격하게 약국 체인에서 풀려납니다. 섬망의 정신과 치료에 관련된 생물학적 방법은 약물 및 전기 충격, 아트로핀, 인슐린 인공 혼수입니다. 특정 약물 선택에 따른 정신 약물 요법의 효과는 질병의 진단 및 단계에 따라 다릅니다. 섬망에 대한 생물학적 치료에도 동일하게 적용됩니다..

정신과에서 가장 중요한 것은 올바른 진단을 내리는 것입니다. 왜냐하면 때때로 사고의 병리학 적 장애로서의 섬망은 정신과 적 관점에서 절대적으로 건강한 사람의 망상과 구별하기가 매우 어렵 기 때문입니다..

섬망 증상 및 치료

섬망은 혼란스러운 사고와 환경에 대한 인식 저하로 이어지는 심각한 정신 장애입니다. 섬망의 발병은 일반적으로 몇 시간 또는 며칠 내에 빠르게 진행됩니다..

섬망은 종종 중증 또는 만성 질환, 대사 균형의 변화 (예 : 낮은 나트륨 수치), 약물, 감염, 수술, 알코올 또는 약물 중독 또는 금단과 같은 하나 이상의 요인에 기인 할 수 있습니다..

섬망과 치매의 증상은 비슷할 수 있으므로 의사가 정확한 진단을 내리려면 가족이나 간병인의 의견이 중요 할 수 있습니다..

조짐

섬망의 징후와 증상은 일반적으로 몇 시간 또는 며칠 내에 시작됩니다. 그들은 종종 하루 종일 변동하며 증상이없는 기간이있을 수 있습니다. 어둡고 상황이 덜 익숙해 보이는 밤에는 증상이 악화되는 경향이 있습니다. 주요 징후 및 증상은 다음과 같습니다..

환경 인식 감소

이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

  • 주제에 집중하거나 주제를 전환 할 수 없음
  • 질문이나 대화에 대한 답이 아닌 아이디어 확보
  • 중요하지 않은 일에 쉽게 산만 해짐
  • 환경에 대한 적극적인 반응이 거의 없거나 전혀없는 상태에서 물러남

불쌍한 사고 (인지 장애)

다음과 같이 보일 수 있습니다.

  • 기억력 부족, 특히 최근 사건
  • 방향 감각 상실-예를 들어, 귀하가 어디에 있는지 또는 귀하가 누구인지 알지 못함
  • 단어를 말하거나 기억하기 어려움
  • 개방적이거나 의미없는 말
  • 말하기 이해의 문제
  • 읽기 또는 쓰기 어려움

행동 변화

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 존재하지 않는 것보기 (환각)
  • 불안, 초조 또는 전투 적 행동
  • 부름, 신음 또는 기타 소리
  • 침착하고 철회하십시오-특히 노인의 경우
  • 느린 동작 또는 무기력
  • 수면 장애
  • 주간 수면-각성주기 반전

정서적 장애

다음과 같이 보일 수 있습니다.

  • 불안, 공포 또는 편집증
  • 우울증
  • 과민 반응 또는 분노
  • 기분이 좋아짐 (행복감)
  • 냉담
  • 빠르고 예측할 수없는 기분 전환
  • 성격 변화

섬망의 유형

전문가들은 세 가지 유형의 망상을 확인했습니다.

  • 과잉 행동 망상. 아마도 가장 쉽게 알아볼 수있는 유형일 것입니다. 여기에는 불안 (예 : 자극), 동요, 급격한 기분 변화 또는 환각,주의를 기울여 협조하기 거부가 포함될 수 있습니다..
  • 저 활동 섬망. 여기에는 비 활동 또는 운동 활동 감소, 부진, 비정상적인 졸음 또는 멍한 것처럼 보이는 것이 포함될 수 있습니다..
  • 혼합 섬망. 여기에는 과잉 및 저 활동 징후와 증상이 모두 포함됩니다. 사람은 과잉 활동에서 저 활동 상태로 빠르게 전환 할 수 있습니다..

섬망과 치매

치매와 섬망은 특히 구별하기 어렵고 사람은 둘 다 가질 수 있습니다. 사실, 망상은 치매 환자에게 흔합니다. 그러나 망상적인 에피소드가 있다고해서 항상 치매에 걸린 것은 아닙니다. 따라서 결과가 오해의 소지가있을 수 있으므로 망상이 발생한 동안 치매 평가를 수행해서는 안됩니다..

치매는 점진적인 기능 장애와 뇌 세포의 손실로 인해 기억력과 기타 사고 능력이 점진적으로 감소하는 것입니다. 치매의 가장 흔한 원인은 알츠하이머 병입니다..

섬망과 치매 증상의 차이점은 다음과 같습니다.

  • 공격. 섬망의 발병은 짧은 시간 내에 발생하지만 치매는 일반적으로 시간이 지남에 따라 점차 악화되는 비교적 경미한 증상으로 시작됩니다..
  • 주의. 섬망으로 인해 집중하거나주의를 유지하는 능력이 크게 손상됩니다. 치매 초기 단계의 사람은 일반적으로 경계심을 유지합니다..
  • 진동. 섬망 증상의 시작은 하루 종일 크게 그리고 자주 변동될 수 있습니다. 치매 환자는 하루 중 시간이 더 좋고 나쁘지만 기억력과 사고력은 하루 종일 상당히 일관되게 유지됩니다..

의사를 볼 때

가족, 친구 또는 환자가 섬망의 징후 나 증상을 보이면 의사를 만나십시오. 환자의 증상, 일반적인 사고 및 일상적인 능력에 대한 귀하의 의견은 정확한 진단과 근본 원인을 찾는 데 중요합니다..

병원이나 요양원에있는 사람에게서 섬망의 징후와 증상을 발견하면 이러한 문제가 관찰되고 있다고 가정하지 말고 간호사 나 의사에게 우려 사항을 알리십시오. 병원에서 회복 중이거나 장기 병원에 거주하는 노인은 특히 섬망의 위험이 있습니다.

그 원인

델륨은 뇌에서 신호의 정상적인 송수신이 악화 될 때 발생합니다. 이 장애는 뇌를 취약하게 만들고 뇌 기능을 저하시키는 요인의 조합으로 인해 발생했을 가능성이 높습니다..

섬망은 건강 상태 및 약물 독성의 조합과 같은 하나 이상의 원인을 가질 수 있습니다. 때로는 원인을 확인할 수 없습니다. 가능한 이유 :

  • 특정 약물 또는 약물 독성
  • 알코올 또는 약물 중독 또는 간호
  • 뇌졸중, 심장 마비, 폐 또는 간 상태 악화, 낙상으로 인한 부상과 같은 의학적 상태
  • 낮은 나트륨 또는 낮은 칼슘 수치와 같은 대사 불균형
  • 중증, 만성 또는 불치병
  • 특히 어린이의 발열 및 급성 감염
  • 특히 노인의 요로 감염, 폐렴 또는 독감
  • 일산화탄소, 시안화물 또는 기타 독과 같은 독소에 노출
  • 영양 실조 또는 탈수
  • 수면 부족 또는 심각한 정서적 고통
  • 고통
  • 마취를 포함하는 수술 또는 기타 의료 절차

여러 약물 또는 약물 조합은 다음과 같은 일부 유형을 포함하여 망상을 유발할 수 있습니다.

  • 약물
  • 수면 치료
  • 불안 및 우울증과 같은 기분 장애에 대한 약물
  • 알레르기 약물 (항히스타민 제)
  • 천식 치료제
  • 코르티코 스테로이드라고하는 스테로이드 의약품
  • 파킨슨 병 약물
  • 발작 또는 발작을 치료하는 약물

위험 요소

특히 중환자 실 또는 수술 후 입원으로 이어지는 모든 상태는 섬망의 위험을 증가시키고 요양원에 거주하고 있습니다. 숭배는 노인에서 더 흔합니다..

섬망의 위험을 증가시키는 다른 상태의 예는 다음과 같습니다.

  • 치매, 뇌졸중 또는 파킨슨 병과 같은 뇌 질환
  • 섬망의 이전 에피소드
  • 시각 또는 청각 장애
  • 많은 의학적 문제가 있음

합병증

섬망은 최소 몇 시간 또는 최대 몇 주 또는 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 망상을 해결하면 회복 시간이 더 짧아지는 경우가 많습니다..

회복의 정도는 섬망이 시작되기 전의 건강과 정신 상태에 따라 어느 정도 다릅니다. 예를 들어, 치매 환자는 기억력과 사고력이 전반적으로 현저히 감소 할 수 있습니다. 건강이 좋은 사람은 완전히 회복 할 가능성이 더 높습니다..

기타 중증, 만성 또는 말기 질환이있는 사람은 섬망 이전에 가졌던 사고력 또는 기능 기술 수준을 회복하지 못할 수 있습니다. 중병에 걸린 사람들의 섬망은 또한 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 건강의 일반적인 쇠퇴
  • 수술 후 회복 불량
  • 기관 지원 필요
  • 사망 위험 증가

예방

망상을 예방하는 가장 성공적인 방법은 에피소드를 유발할 수있는 위험 요인을 표적으로 삼는 것입니다. 병원 환경은 특별한 도전입니다. 빈번한 방 변경, 침습적 절차, 큰 소음, 조명 부족, 자연광과 수면 부족은 혼란을 악화시킬 수 있습니다..

증거에 따르면 좋은 수면 습관을 장려하고, 환자를 침착하고 잘 지향하며, 의학적 문제 또는 기타 합병증을 예방하는 데 도움이되는 특정 전략이 섬망의 심각성을 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

의사는 병력, 정신 건강을 평가하고 가능한 요인을 식별하기위한 검사를 기반으로 섬망을 진단 할 수 있습니다. 시험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 정신 상태 평가. 의사는 인식,주의 및 사고를 평가하는 것으로 시작합니다. 이것은 대화를 통해 또는 정신 상태, 혼란, 지각 및 기억을 평가하는 검사 또는 선별을 통해 비공식적으로 수행 할 수 있습니다. 가족 구성원 또는 간병인의 추가 정보가 도움이 될 수 있습니다..
  • 신체 및 신경 학적 검사. 의사는 신체 검사를하고 건강 문제 나 질병을 확인합니다. 시각, 균형, 조정 및 반사 신경 검사는 뇌졸중 또는 기타 신경 장애가 섬망을 유발하는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다..
  • 기타 테스트. 의사는 혈액, 소변 및 기타 진단 검사를 지시 할 수 있습니다. 사용 가능한 다른 정보로 진단을 내릴 수없는 경우 뇌 영상 검사를 사용할 수 있습니다..

치료

망상 치료의 첫 번째 목표는 특정 약물 사용 중단, 대사 장애 제거 또는 감염 치료와 같은 근본적인 원인이나 유발 요인을 해결하는 것입니다. 그런 다음 치료는 신체를 치유하고 뇌를 진정시키는 더 나은 환경을 만드는 데 중점을 둡니다..

지지 요법

지지 요법은 합병증 예방을 목표로합니다.

  • 호흡기 보호
  • 수분과 영양 공급
  • 운동에 도움
  • 통증 치료
  • 요실금 제거
  • 물리적 구속 및 방광 튜브 사용을 피하십시오
  • 가능한 한 환경 변화 및 간병인을 피하십시오
  • 가족이나 지인의 참여를 장려

약물

당신이 망상적인 사람의 가족이나 간병인이라면, 망상을 유발할 수있는 약물 사용을 피하거나 최소화하는 것에 대해 의사와상의하십시오. 섬망을 유발하는 통증과 싸우기 위해 특정 약물이 필요할 수 있습니다..

다른 유형의 약물은 심한 동요 또는 혼란을 겪거나 심각한 편집증, 공포 또는 환각을 유발하는 방식으로 환경을 잘못 해석하는 사람을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 특정 행동에 필요할 수 있습니다.

  • 건강 진단 또는 치료 예방
  • 사람을 조심하거나 다른 사람의 안전을 위협
  • 질병 치료를 줄이지 마십시오

이러한 약물은 일반적으로 용량을 줄이거 나 시간 분담이 해결되면 중단됩니다..

복사 및 지원

섬망의 위험이 있거나 회복 된 사람의 친척 또는 보호자 인 경우, 그 사람의 건강을 개선하고 재발을 방지하며 책임을 관리하기위한 조치를 취할 수 있습니다..

좋은 수면 습관 촉진

좋은 수면 습관을 촉진하려면 :

  • 차분하고 차분한 환경 제공
  • 하루 중 시간에 적합한 실내 조명 유지
  • 밤에 지속적인 수면 시간 예약
  • 그 사람이 규칙적인 일일 일정을 유지하도록 도와줍니다.
  • 하루 종일 자기 관리와 활동을 장려하십시오.

평온함과 오리엔테이션 촉진

환자가 침착하고 방향을 잘 잡도록 돕기 위해 :

  • 시계와 달력을 제공하고 하루 종일 정기적으로 참조하십시오.
  • 점심 시간이나 취침 시간과 같은 활동의 변화에 ​​대해 간단히 의사 소통합니다.
  • 익숙하고 사랑받는 물건과 사진을 주변에 보관하되 어수선한 환경은 피하십시오
  • 침착하게 다가가
  • 자신 또는 다른 사람을 정기적으로 식별
  • 논쟁을 피하십시오
  • 필요할 때 부드러운 터치와 같은 편안한 조치를 사용하십시오.
  • 소음 수준 및 기타 산만 함 최소화
  • 안경과 보청기 제공 및 유지

복잡한 문제 방지

의학적 문제 예방에 도움 :

  • 정기적 인 일정에 따라 적절한 약을 환자에게 제공
  • 충분한 수분과 건강한 식단 제공
  • 규칙적인 신체 활동 장려
  • 감염이나 대사 불균형과 같은 잠재적 인 문제에 대한 즉각적인 치료 받기

간병인 케어

망상 효과가있는 사람에게 정기적으로 치료를 제공하는 것은 무섭고 지칠 수 있습니다. 너 자신을 돌봐.

  • 간병인 지원 그룹 가입 고려.
  • 조건에 대해 더 알아보기.
  • 의료 서비스 제공자, 비영리 단체, 공중 보건 서비스 또는 정부 기관에 교육 자료 또는 기타 리소스를 요청하십시오..
  • 그 사람에게 익숙한 가족 및 친구와 공유하여 휴식을 취하십시오..

유용한 정보를 제공 할 수있는 조직의 예로는 Caregiver Action Network 및 National Institute on Aging이 있습니다..

약속 준비

당신이 망상을 가진 사람의 친척 또는 일차 간병인이라면 의사에게 약속을 잡거나 정보를 제공하는 데 역할을 할 것입니다. 다음은 예약을 준비하는 데 도움이되는 몇 가지 정보와 의사에게 기대할 사항입니다..

당신은 무엇을 할 수 있나요

할당하기 전에 목록을 만드십시오.

  • 모든 처방약, 일반 의약품 및 환자가 복용하고있는 보충제를 포함한 모든 약물 및 투여 량-최근 약물 변경 사항 기록
  • 얼굴 관리를 제공하는 의료 제공자, 치료사 또는 기타 임상의의 이름과 연락처 정보
  • 증상 및 증상이 언제 시작 되었습니까? 통증, 열 또는 기침과 같은 섬망 증상 이전의 모든 징후와 증상 및 행동의 사소한 변화를 설명합니다.
  • 의사에게 물어보고 싶은 질문

의사에게 기대할 사항

의사는 섬망이있는 사람에 대해 일련의 질문을 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 증상은 무엇이며 언제 시작됩니까??
  • 발열, 기침, 요로 감염 또는 통증 징후가 있는지 여부?
  • 최근에 발열, 기침 또는 요로 감염 여부?
  • 최근 두부 부상 또는 기타 부상이 있었는지 여부?
  • 증상이 시작되기 전에 그 사람의 기억력과 기타 사고 능력은 어땠습니까??
  • 증상이 나타나기 전에 환자가 일상 활동을 얼마나 잘 수행했는지?
  • 아마도 그는 보통 독립적으로 기능합니다.?
  • 진단 된 다른 의학적 상태?
  • 처방약을 지시대로 복용하고 있습니까? 환자가 각각의 가장 최근에 복용 한 경우?
  • 신약이 있습니까??
  • 최근에 약물이나 알코올을 사용했는지 알고 있습니까? 그 사람이 알코올이나 약물 남용 병력이 있습니까? 사용 증가 또는 중단과 같은 사용 구조에 변화가 있습니까??
  • 그 사람이 최근에 우울했거나 극도로 슬프거나 철회 했습니까??
  • 그 사람이 자신이 안전하다고 느끼지 않는다고 표시합니까??
  • 편집증의 징후가 있습니까??
  • 아무도하지 않는 일을 보거나들은 사람이 있습니까??
  • 흉통이나 복통과 같은 새로운 신체적 증상이 있습니까??

의사는 귀하의 답변과 환자의 증상 및 필요에 따라 추가 질문을 할 것입니다. 질문을 준비하고 예측하면 회의 시간을 최대한 활용할 수 있습니다..

알코올성 섬망과 그 결과

알코올 중독에 걸리기 쉽고 정기적으로 알코올을 장기간 섭취하면 알코올성 섬망과 같은 상태가 발생할 수 있습니다. 이 병리의 형성을 위해서는 알코올 남용이 시작된 순간부터 적어도 몇 년이 지나야합니다. 그렇지 않으면 편집증의 발달에 대해 이야기하는 것이 불가능합니다.

그것은 무엇입니까

알코올성 섬망은 장기간의 적극적인 알코올 사용을 배경으로 발생하는 정신병의 한 형태입니다. 그것은 종종 배우자 나 다른 사랑하는 사람에 대한 병적 인 질투로 나타납니다. 병리학은 자주 발생하지 않습니다 (알코올 음료 사용의 배경에 대한 모든 정신병의 그림에서 1 %에서 3 %). 질병은 오랫동안 비밀리에 진행되고 증상은 매우 느리게 진행되며 병리학 적 중독의 존재와 연관시킬 수있는 사람은 거의 없습니다..

이 질병은 알코올 중독의 II-III 단계로 전환 된 후 사람에게서 발생합니다. 주로 남성에서 진단되며 여성은이 질병에 거의 걸리지 않습니다. 알코올 섬망은 높은 수준의 체계화와 느린 진행이 특징이며, 정신 유기적 증상이 점차 악화되고 사회의 행동과 공격성이 즉시 주변 사람들에게 의심을 불러 일으키기 시작합니다.

중대한! 이 병리에는 종종 강한 질투가 동반됩니다. 결과적으로 환자는 아내 또는 여성 파트너를 구타 할 수 있습니다. 때로는 심각한 신체적 상해 나 살인이 발생합니다.

이 질병은주기적인 악화 에피소드가있는 만성 과정이 특징입니다. 사람은 마약 전문의와 정신과 의사의 치료를 받아야합니다.

개발 이유

이 병리에 걸릴 위험이있는 사람은 일반적으로 친구 나 가족이 지난 몇 년 동안 중독과 싸우려고하지 않은 술에 취한 알코올 중독자로 특징 지워집니다..

모든 환자 중에서 알코올성 섬망은 간질 또는 편집증이있는 환자에게서 가장 자주 발견됩니다. 알코올이 신경계에 대한 병리학 적 영향을 시작하기 전에도 그러한 환자는 다음과 같은 특성이 다릅니다.

  • 강한 자기 중심성;
  • 불신;
  • 가족과 친구의 삶을 엄격하게 통제하려는 경향;
  • 확립 된 규칙의 준수를 요구하는 엄격한 형태의 습관;
  • 의혹.

특히 종종이 병리의 발달은 사람이 정신 착란 또는 다른 형태의 알코올성 정신병을 앓은 후에 발생합니다. 또한 자신이 위험에 처한 환자의 경우 지속적인 알코올 음료 섭취에 대한 강한 성격 저하가 있습니다..

생각해 내다! 질병 직전에있는 환자는 어리석게되고, 차분한 대화에서 울음으로 재빨리 무너지고 자신을 통제하지 않는다. 이 기간 동안 그는 모든 폭력적인 행동을 할 수 있으며 이로 인해 다른 사람들에게 심각한 위협을가합니다..

조짐

알코올 소비의 배경에 대한 섬망은 점차적으로 발전하는 병리학입니다. 첫 번째 증상은 지워질 수 있으며, 그 이유는 친척이 그들을 나쁜 성격의 징후로 간주하기 때문입니다. 이 기간 동안 사람은 일반적으로 술에 취해 의심을 표출하거나 주장하는 경향이 있습니다. 이 기간 동안 음주로 인한 가족 관계 악화가 중요한 역할을한다..

처음에는 망상적인 생각이 가족 관계를 악화시킴으로써 실제로 강화되었지만 점차 환자가 어리석어 짐에 따라 현실과의 연결이 점점 더 명확하게 끊어집니다. 예를 들어, 일부 대화를 생각할 수 있고 주변의 모든 사람들이 환자의 개인적인 삶에 대해 이야기하고 있다는 청각 적 환상이 나타나 배우자의 질투가 증가합니다.

사람은 점점 현실과 접촉을 잃고 종종 비명을 지르며 악몽 때문에 꿈에서 신음 할 수 있습니다. 병리의 증상은 다른 사람들에게 점점 더 많은 불안을 유발하기 시작합니다.

예를 들어, 환자는 배우자의 직장을 방문하여 당국이 아내의 행동을 감시하도록 주장 할 수 있으며, "불충실 한 아내"를 폭로하기 위해 기소 상황을 조정할 수도 있습니다. 종종 꿈에서 본 배신의 사진은 현실로 찍혀 주변 사람들에게 적절한 방식으로 제시됩니다..

점차적으로 환자는 점점 어리석어지고 배우자와 결혼 생활에서 태어난 자녀에 대한 공격성이 더 자주 발생합니다. 그 후 환자가 다음 공격 중에 그녀를 죽일 수 있기 때문에 여성의 생명과 건강에 실질적인 위협이 있습니다. 때때로 환자는 겉으로보기에 아주 적절하고 울부 짖지 않고 모든 의심을 자신에게 유지합니다. 그러면 아내의 삶이나 살인에 대한 계획된 시도가 질병의 징후로 간주됩니다..

진단

그런 말도 안되는 것을 진단하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 많은 환자들은 섬망이 마침내 형성 될 때까지 자신의 상태를 숨기고 "모든 것을 스스로 경험"하는 경향이 있습니다. 이 경우 친척과의 대화조차도 사랑하는 사람의 행동에 편차를 느끼지 않기 때문에 도움이되지 않습니다. 때때로 알코올성 섬망의 진단이 지연되어 심각한 구타 나 살인을 초래합니다.!

환자의 상태를 평가할 때 자신뿐만 아니라 그의 친척에게도 물어 보는 것이 중요합니다. 남편이 꿈에서 어떻게 행동하는지 (악몽에서 깨어 났는지, 잠이 차분했는지 등) 아내에게 의심스러운 이상한 점이 있는지 여부를 물어볼 수 있습니다..

설문 조사에서 충분한 정보를 제공 할 수없는 경우 에틸 알코올을 사용한 간단한 테스트에 의존합니다. 이를 위해 20 % 에틸 알코올 용액을 정맥 주사합니다. 환자가 모니터링됩니다. 진단의 확인은 알코올 중독의 배경에 대한 모든 망상 아이디어의 악화로 간주됩니다.

결과는 예측 가능합니다. 편안한 상태에서 환자는 배우자의 불신앙에 대한 모든 생각을 의사에게 제시하여 성격 장애를 정확하게 진단하고 적절한 치료 선택을 시작할 수 있습니다..

요법

알코올 섬망의 경우 정신과 또는 마약 병원에서 장기 치료가 수행됩니다. 치료에는 다음 요소가 포함될 수 있습니다.

  • 해독;
  • 고용량의 비타민 도입;
  • 항 정신병 약;
  • 심리 치료 효과.

어떤 경우에는 병리가 매우 뚜렷하고 섬망이 심하면 환자는 인슐린 혼수 상태에 주입되어 신체가 회복 할 수있는 기회를 제공합니다. 또한 종합 치료의 필수 요소는 알코올 의존도의 완화입니다..

종종 알코올성 섬망의 치료는 환자가 친척과 의료진을 오도한다는 사실로 인해 복잡합니다. 어떤 경우에는 시뮬레이션 된 회복이 너무 타당하여 환자가 치료를 완료하지 않고 실제로 병원에서 퇴원합니다. 또한 이것은 자신의 주장과 속인 친척의 주장 모두에서 발생할 수 있습니다..

중대한! 시뮬레이션 혐의가있는 알코올성 망상 환자의 퇴원은 주치의 또는 친척보다 속이기가 훨씬 더 어려운 의료위원회의 감독하에 수행됩니다..

환자가 치료를 거부하면 입원이 의무화됩니다. 이것은 환자와 그의 친척을 보호하는 데 필요합니다..

알코올성 섬망에서 회복 된 환자의 예후는 여러 상황에 따라 다릅니다. 우선, 뇌 구조에 돌이킬 수없는 손상이 발생했기 때문에 많은 환자에서 실제 회복 후에도 일부 망상적인 생각이 지속된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그러나 잔여 망상 아이디어는 알코올을 완전히 거부하고 모든 의사의 권장 사항을 준수하는 배경에 대해 퇴보 할 수 있습니다..

알코올 중독이 지속되면 환자는주기적인 악화와 함께 정신병의 모든 징후를 유지합니다. 이 경우 섬망의 중증도 감소는 본격적인 유기 뇌 손상의 결과로 더 이상 중독에 대처할 수 없습니다.

알코올 섬망은 신중한 치료가 필요한 심각한 병리입니다. 사람이 점차적 으로이 병리의 징후를 보이면 망상 치료를 연습하는 전문가의 긴급 개입이 필요합니다. 환자가 부적절하고 주변 사람들의 생명과 건강에 위험을 초래하기 때문에 집에서 질병을 치료하는 것은 금지되어 있습니다.!

섬망이 생기면해야 할 일

섬망은이 상태에 내재 된 고통스러운 추론, 생각, 현실에 해당하지 않고 고칠 수없는 결론을 가진 사고의 무질서이지만 환자는 흔들리지 않고 완전히 확신합니다. 1913 년에 KT Jaspers가이 삼 원조를 공식화했는데, 그는 이러한 징후가 표면적이며 망상 장애의 본질을 반영하지 않고 그 존재를 암시 할 뿐이라고 언급했습니다. 이 장애는 병리학 적으로 만 나타날 수 있습니다. 섬망은 성격 정신의 모든 영역, 특히 정서적 및 정서적 의지 영역에 깊은 영향을 미칩니다..

러시아 정신과 학교에 대한이 장애의 전통적인 정의는 다음과 같습니다. 섬망은 환자의 의식을 사로 잡은 아이디어, 고통스러운 추론 및 결론의 조합으로 현실을 거짓으로 반영하고 외부에서 교정하지 않습니다..

의학의 틀 내에서 망상 장애는 일반 정신 병리학과 정신과에서 고려됩니다. 환각과 함께 섬망은 정신 생산적 증상 그룹에 포함됩니다. 사고의 장애인 망상 상태는 정신의 영역 중 하나에 영향을 미치는 반면 손상 영역은 인간의 뇌입니다.

정신 분열증 연구원 E. Bleuler는 망상 상태의 특징은 다음과 같습니다.
- 내적 욕구를 기반으로 형성되는 밝은 정서적 색채를 지닌 자기 중심성, 내적 욕구는 정서적 일 수만 있음.

구어에서 "넌센스"라는 개념은 정신과와는 다른 의미를 가지며 과학적 관점에서 잘못된 사용으로 이어집니다..

예를 들어, 일상 생활에서 망상 행동은 사람의 무의식 상태라고하며, 무의식적이고 일관성없는 말을 동반하며, 이는 전염병 환자에게 자주 발생합니다..

임상 적 관점에서 볼 때이 현상은 생각이 아니라 의식의 질적 장애이기 때문에 무증이라고 불려야합니다. 마찬가지로, 다른 정신 장애, 예를 들어 환각은 일상 생활에서 망상이라고 잘못 불립니다..

비유적인 의미에서, 일관성이없고 의미없는 생각은 망상 상태로 언급되며, 이는 또한 잘못된 3 가지 망상에 반응하지 않고 정신적으로 건강한 개인의 망상으로 작용할 수 있기 때문입니다..

섬망의 예. 망상적인 마비 상태는 금 주머니, 엄청난 부, 수천 명의 아내에 대한 내용으로 가득 차 있습니다. 망상적인 아이디어의 내용은 종종 구체적이고 비 유적이며 관능적입니다. 예를 들어, 환자는 자신을 전기 기관차라고 상상하면서 전원에서 재충전을 받거나, 자신에게 위험하다고 생각하기 때문에 몇 주 동안 담수를 마시지 않을 수 있습니다..
Paraphrenic 환자는 자신이 백만 년을 살고 불멸을 확신하거나 로마의 상원 의원이 고대 이집트의 삶에 참여했다고 주장하며 다른 환자는 자신이 금성 또는 화성에서 온 외계인이라고 주장합니다. 동시에 그러한 사람들은 비유적이고 생생한 표현으로 작동하며 고조된 분위기에 있습니다..

망상 증상

섬망은 성격 정신의 모든 영역, 특히 정서적 및 정서적 의지 영역에 깊은 영향을 미칩니다. 망상 음모에 대한 완전한 복종의 생각 변화.

망상 장애의 경우 패러 로지 즘 (거짓 추론)이 특징적입니다. 증상은 망상적인 생각과 중복과 확신이 특징이며 객관적 현실과 관련하여 불일치가 주목됩니다. 동시에 그 사람의 의식은 분명하고 지성은 약간 약화됩니다..

망상 상태는 질병의 징후이기 때문에 정신적으로 건강한 개인의 망상과 구별되어야합니다. 이 장애를 구별 할 때 몇 가지 측면을 고려하는 것이 중요합니다..

1. 정신 장애에 의한 것이 아니기 때문에 섬망의 발생에는 병리학 적 근거가 필요합니다..

2. 망상은 객관적인 상황을 의미하고 망상 장애는 환자 자신을 의미합니다..

3. 망상은 교정이 가능하지만, 정신 이상 환자에게는 불가능하며 그의 망상 적 신념은이 장애가 시작되기 전의 이전 세계관과 모순된다. 실제로는 때때로 차별화가 매우 어렵습니다..

급성 섬망. 의식이 완전히 망상 장애에 종속되고 이것이 행동에 반영된다면 이것은 급한 망상입니다. 간혹 섬망의 주제에 적용되지 않는 경우 환자는 주변 현실을 적절하게 분석하고 행동을 제어 할 수 있습니다. 이러한 경우 망상 장애를 캡슐화라고합니다..

일차 섬망. 원발성 망상 장애를 원초적, 해석 적 또는 언어 적이라고합니다. 그것의 가장 중요한 것은 사고의 패배입니다. 논리적이고 이성적인 의식이 놀랍습니다. 동시에 환자의 지각이 방해받지 않고 오랫동안 효율적으로 일할 수 있습니다..

이차적 (비 유적 및 감각적) 섬망은 지각 장애에서 발생합니다. 이 상태는 환각과 환상의 우세가 특징입니다. 망상적인 아이디어는 일관성이없고 단편적입니다..

사고의 위반이 두 번째로 나타나고 환각에 대한 망상적인 해석이 발생하며 통찰력의 형태로 발생하는 추론이 부족합니다-정서적으로 풍부하고 생생한 통찰력.

이차적 망상 상태의 제거는 주로 증상 복합체와 기저 질환을 치료함으로써 달성됩니다..

비 유적 및 감각적 이차적 망상 장애를 구별하십시오. 비 유적으로 기억과 환상의 유형, 즉 표현의 섬망에 따라 단편적이고 흩어진 표현이 발생합니다..

감각적 인 섬망과 함께 플롯은 시각적이고, 갑작스럽고, 강렬하고, 구체적이고, 정서적으로 생생하고, 다형성입니다. 이 상태를 망상 인식이라고합니다..

상상의 망상은 감각적 및 해석 적 망상 상태와 크게 다릅니다. 이 종류의 망상 장애에서 아이디어는 지각 장애에 기초하지 않고 논리적 오류에 기초하지 않고 직관과 환상에 기초하여 발생합니다..

웅장한 망상, 발명품 망상, 사랑 망상도 있습니다. 이러한 장애는 체계화가 제대로 이루어지지 않고 다형성이 있으며 매우 다양합니다..

러시아 정신과에서는 이제 세 가지 주요 망상 증후군을 구별하는 것이 일반적입니다..

편집증 증후군-비 체계적이며 종종 환각 및 기타 장애와 함께 관찰됩니다..

편집증은 해석적이고 체계적인 망상입니다. 더 자주 일 주제. 이 증후군에는 지적 기억력 약화가 없습니다..

Paraphrenic 증후군-환상적이고 정신적 자동화 및 환각과 함께 체계화 됨.

정신 자동 증후군과 환각 증후군은 망상 증후군에 가깝다.

일부 연구자들은 망상 "편집증"증후군을 구별합니다. 편집증 적 사이코 패스가 가지고 있다는 과대 평가 된 생각에 근거합니다..

섬망의 음모. 섬망의 음모는 그 내용으로 이해됩니다. 해석 적 섬망의 경우와 마찬가지로 음모는 질병의 징후로 작용하지 않으며 환자가 머무르는 사회 심리학 적, 정치적, 문화적 요인에 직접적으로 의존합니다. 그러한 이야기가 많이있을 수 있습니다. 종종 주어진 시간, 신념, 문화, 교육 및 기타 요인의 특성뿐만 아니라 모든 인류의 생각과 관심사에 공통된 아이디어가 발생합니다..

이 원칙에 따르면 세 그룹의 망상 상태가 공통 플롯으로 통합되어 구별됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 박해 망상 또는 박해 망상, 박해 망상은 다음을 포함합니다.
  • 손상의 망상-환자의 재산이 손상되었거나 일부 사람들이 그것을 약탈하고 있다는 믿음;
  • 중독의 섬망-환자는 사람들 중 한 명이 그를 독살하고 싶어한다고 확신합니다.
  • 망상 적 태도-전체 환경이 그와 직접적인 관계가 있고 다른 개인의 행동 (행동, 대화)은 그에 대한 특별한 태도 때문인 것 같습니다.
  • 의미의 망상-이전 망상 플롯의 변형 (이 두 가지 유형의 망상 상태는 거의 구별되지 않음);
  • 영향의 섬망-사람은 자신의 감정에 대한 외부 영향,이 영향의 본질에 대한 정확한 가정 (라디오, 최면, "우주 방사선")에 대한 생각에 의해 추구됩니다. -에로틱 섬망-환자는 파트너가 자신을 쫓고 있음을 확신합니다.
  • 소송의 섬망-아픈 사람은 "정의"의 회복을 위해 싸우고 있습니다 : 법원, 불만, 경영진에게 보내는 편지;
  • 질투의 섬망-환자는 성 파트너의 배신을 확신합니다.
  • 준비 섬망-모든 것이 특별히 조정되고 어떤 종류의 공연 장면이 재생되고 실험이 진행되고 있으며 모든 것이 지속적으로 그 의미를 변경한다는 환자의 확신; (예를 들어, 이곳은 병원이 아니라 검사실, 의사는 수사관, 의료진과 환자는 환자를 폭로하기 위해 보안 요원으로 위장한 경우)
  • 집착의 망상-불결한 힘이나 어떤 종류의 적대적인 생물이 그에게 들어갔다는 사람의 병리학 적 믿음;
  • 선천적 섬망은 비난, 죄책감, 죽음에 대한 생각으로 우울한 망상에 대한 그림을 개발하는 것입니다..
  1. 모든 종류의 웅장한 망상 (확장 적 망상, 웅장한 망상)에는 다음과 같은 망상 상태가 포함됩니다.
  • 환자가 자신이 할 수없는 보물이나 부를 가지고 있다고 병리 적으로 확신하는 부의 망상;
  • 발명의 섬망, 환자가 비현실적인 다른 프로젝트뿐만 아니라 훌륭한 발견이나 발명을 만드는 아이디어의 대상이 될 때;
  • 개혁주의의 넌센스-환자는 인류의 이익을 위해 사회적, 우스꽝스러운 개혁을 만듭니다.
  • 기원의 망상-환자는 그의 친부모가 고위층이라고 믿거 나 그의 기원을 고대 귀족 가족, 다른 국가 등에 기인한다고 생각합니다.
  • 영생의 섬망-환자는 그가 영원히 살 것이라고 확신합니다.
  • 에로틱 섬망-어떤 사람이 그를 사랑하고 있다는 환자의 확신;
  • 유명한 사람들이 그들을 사랑하거나 적어도 한 번 그들을 만나는 모든 사람들이 사랑에 빠진다는 사실로 여성 환자에서 주목되는 사랑의 망상 신념;
  • 적대적 섬망-그가 반대하는 세계 세력의 투쟁에 대한 수동적 증인이자 명상 자라는 환자의 병리학 적 신념;
  • 종교적 망상 적 신념-아픈 사람이 자신이 기적을 행할 수 있다고 주장하면서 자신을 선지자라고 생각할 때.
  1. 우울한 망상에는 다음이 포함됩니다.
  • 자기 욕설, 자기 고발, 죄악의 섬망;
  • hypochondriacal 망상 장애-환자가 심각한 질병을 앓고 있다는 확신;
  • 허무 주의적 섬망-아픈 사람이나 주변 세계가 존재하지 않고 세상의 끝이 다가오고 있다는 잘못된 느낌.

유도 된 (유도 된) 섬망은 별도로 구별됩니다. 이것은 환자와 밀접한 접촉을하는 동안 환자로부터 빌려온 망상 경험입니다. 망상 장애에 "감염"된 것 같습니다. 장애를 유발 (전염)하는 사람은 반드시 파트너에게 복종하거나 의존하지 않습니다. 일반적으로 환자와 매우 밀접하게 의사 소통하고 가족 관계로 연결된 환자 환경의 사람들은 일반적으로 망상 장애에 의해 감염 (유도)됩니다..

섬망의 단계

망상 상태의 단계에는 다음 단계가 포함됩니다..

1. 망상 적 분위기-주변에 변화가 있었고 어딘가에서 문제가 발생하고 있다는 자신감.

2. 불안의 증가와 관련하여 망상 적 지각이 발생하고 특정 현상에 대한 망상 적 설명이 나타난다.

3. 망상 적 해석-지각 된 모든 현상에 대한 망상 적 설명.

4. 섬망의 결정화-완전하고 날씬하며 망상적인 생각의 형성.

5. 희미 해지는 섬망-망상적인 생각에 대한 비판의 출현.

6. 잔여 망상-잔여 망상 현상.

섬망 치료

망상 장애의 치료는 뇌에 영향을 미치는 방법, 즉 정신 약물 요법 (항 정신병 약)과 생물학적 방법 (아트로핀, 인슐린 혼수, 전기 및 약물 쇼크)으로 가능합니다..

망상 장애를 수반하는 질병에 대한 주요 치료 방법은 향정신성 약물 치료입니다. 항 정신병 약의 선택은 망상 장애의 구조에 따라 다릅니다. 뚜렷한 체계화와 함께 1 차 해석을 통해 선택적 행동 특성을 가진 약물 (Haloperidol, Triftazin)이 효과적입니다. 정서적이고 관능적 인 망상 상태로 광범위한 작용의 항 정신병 약이 효과적입니다 (Frenolone, Aminazin, Melleril)..

망상 장애를 수반하는 질병의 치료는 많은 경우 병원 환경에서 이루어지며, 이후 지원 외래 치료가 이어집니다. 외래 치료는 공격적인 경향없이 질병이 발견되고 감소되는 경우 처방됩니다..

저자 : Psychoneurologist N.N. Hartman.

PsychoMed 의료 및 심리 센터 박사