시신경 신경염

시신경염은 빠르고 종종 돌이킬 수없는 시력 상실을 특징으로하는 염증성 병리입니다. 이 기사에서는이 질병에 대해 자세히 설명합니다..

그것은 무엇입니까?

이 질병의 발달은 두 번째 뇌신경의 패배에 근거합니다. 시신경염은 시각 기능이 갑자기 저하되는 주요 원인입니다..

모든 급성 또는 만성 감염이 질병의 원인이 될 수 있습니다. 이 질병은 다발성 경화증뿐만 아니라 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 명명 된 병리와 관련이 있습니다. 통계에 따르면 젊고 중년 여성이 가장 자주 질병으로 고통받습니다..

시신경은 이미지에 대한 정보를 뇌로 전송하는 수많은 (백만 개 이상의) 감각 과정으로 구성됩니다. 이 정보는 마지막으로 후두엽에서 처리됩니다. 결과적으로 사람은 자신을 둘러싼 모든 것을 볼 수 있습니다. 그것은 눈 안쪽의 디스크에서 시작됩니다. 시신경은 인상적인 신호 전송 속도를 제공하고이를 보호하고 영양을 공급하는 여러 덮개로 둘러싸여 있습니다..

시각 장치의 이러한 구조의 여러 부분이 손상 될 수 있습니다. 그들은 안와 내 염증으로 유두 염에 대해 이야기합니다. 구후 신경염은 안구 뒤의 신경 영역을 손상시키는 손상입니다.

발생 원인

신경염은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 호흡기 질환, 편도선염, 편도선염이 될 수 있습니다. 염증은 또한 홍역, 수두, 단핵구증, 대상 포진 및 유행성 이하선염과 같은 많은 바이러스 감염의 배경에 대해 발생합니다. 신경계 감염도 위험 요소입니다. 여기에는 매독, 결핵, 크립토 코코 시스 증, 유육종증이 포함됩니다..

또한 시신경의 염증은 다음과 같은 장애로 발생할 수 있습니다.

  • 치과 문제;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 신장 병리;
  • 통풍;
  • 염증성의 안과 문제;
  • 당뇨병;
  • 혈액 질환;
  • 신경통;
  • 뇌 질환 : 뇌염, 수막염, 거미 막염;
  • 취함;
  • 알레르기;
  • 시신경 척수염. 이 질병은 다발성 경화증과 다소 유사하지만 뇌 신경에 손상을주지는 않습니다.
  • 비타민제.

전문가들은 질병 발병에 나쁜 습관의 역할을 강조합니다. 흡연자와 알코올 남용자가 위험합니다. 그리고 특정 약물이 시신경에 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것도 알려졌습니다. 여기에는 일부 항생제와 퀴닌이 포함됩니다..

과학자들은이 위험한 질병의 발생에 대한 네 가지 주요 위험 요소를 식별합니다.

  • 나이. 이 질병은 20 세에서 40 세 사이의 젊은이들에게 가장 자주 발생합니다..
  • 바닥. 여성의 경우 병리학이 훨씬 더 자주 발생합니다..
  • 경주. 백인은 어두운 피부보다 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다..
  • 유전 적 돌연변이는 신경염 및 다발성 경화증의 가능성을 높일 수 있습니다..

조짐

이 질병은 완전한 웰빙의 배경에 대한 갑작스런 발병이 특징입니다. 환자는 다음 증상에 대해 걱정합니다.

  • 한쪽 눈의 시력 저하. 시각 기능의 눈에 띄는 손실은 몇 시간 또는 며칠 내에 발생합니다. 회복하는 데 몇 달이 걸릴 수 있으며 때로는 개선되지 않습니다.
  • 색상 인식 위반. 환자들은 색상이 이전만큼 밝지 않다고보고합니다.
  • 중앙의 사각 지대;
  • 측면 시력 저하;
  • 눈앞에 반점과 섬광이 나타납니다.
  • 두통;
  • 구역질;
  • 발열;
  • 시각 기관의 움직임에 의해 악화되는 눈의 불편 함.

양측 신경염도 발생하지만 대부분의 경우 한쪽 눈만 영향을받습니다. 질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 눈앞에 "그리드"느낌이 있습니다. 황혼의 시력에 적응하기 어려움.

분류

시신경의 위치에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 그것의 한 부분은 궤도 내부에 위치하고 안구에 연결되고 다른 부분은 두개강으로 들어가 뇌에서 계속됩니다. 두개 내 영역이 패배하면 안구 내 신경염이 관찰됩니다. 구 후형에서는 안와에 위치한 시신경 부분이 영향을받습니다. 또한 전문가들은 망막 신경 섬유의 염증이 다른 모든 것에 추가되는 신경 망막염을 분리합니다..

자극 요인에 따라 질병은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 허혈성;
  • 독성
  • 전염성;
  • 자가 면역.

전문가는 단발성 신경염과 다발성 신경염을 구별합니다. 첫 번째 경우에는 안면, 삼차 및 안구와 같은 말초 신경 중 하나만 영향을받습니다. 다발 신경염은 동시에 여러 신경이 손상되는 것이 특징입니다..

구후 염증

이것은자가 면역 질환으로 그 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 면역 체계는 시신경에 대한 보호 항체를 생성하기 시작하여 시신경에 염증을 일으 킵니다. 구후 신경염은 종종 다발성 경화증과 유사한 증상을 보입니다.

질병의 원인이 여전히 연구되고 있다는 사실에도 불구하고 전문가들은 몇 가지 위험 요소를 식별합니다.

  • 뇌 손상;
  • 뇌염, 수막염;
  • 병적 임신;
  • 뇌의 종양;
  • 결핵, 브루셀라증, 매독;
  • 알코올, 의약품 또는 마약 중독;
  • 전염성 또는 바이러스 성 질병.

병변의 형태에 따라 전문가는 여러 형태의 병리학 적 과정을 식별합니다. 말초 유형의 경우 신경 섬유 외피의 염증이 특징적입니다. 그것은 기저 질환의 지속으로 발전합니다. 간질 성 신경염의 경우 말초 부분과 수막이 병리학 적 과정에 관여합니다. 축 신경염은 유두종 다발의 파괴입니다.

retrobulbar 형태는 두 가지 주요 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

  • 한쪽 또는 양쪽 눈의 완전한 시력 상실;
  • 시야에서 특정 영역의 손실. 사람은 방의 측면을 볼 수 있지만 중앙 부분은 볼 수 없습니다. 또는 반대로 모든 것을 앞쪽으로 보지만 측면에있는 물체를 포함하지 않으려면.

이 질병은 급성 및 만성입니다. 첫 번째 옵션은 시각 기능의 급격한 감소, 눈을 움직일 때 통증의 출현, 특정 색조 위반이 특징입니다.

만성 형태에서는 뚜렷한 임상 증상이 없습니다. 시력이 점차 저하됩니다. 약점, 메스꺼움, 구토, 온도가 나타날 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황에 들어가거나 힘든 육체 노동 후에 불쾌한 증상이 악화됩니다..

질병은 빠르게 진행되는 경향이 있으므로 진단이 내려지면 즉시 치료를 시작해야합니다. 위험에 처한 사람들의 경우 안과 의사의 예방 검사를 정기적으로받는 것이 중요합니다.

치료는 전문가의 엄격한 감독하에 고정 된 상태에서 수행됩니다. 치료는 자극 요인과 손상 정도를 고려하여 선택됩니다. 원인이 확인되지 않은 경우 염증을 완화하고 손상된 조직을 복원하기 위해 포괄적 인 치료가 처방됩니다. 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

유두 염

손상은 망막에서 시작하여 시신경의 머리에서 끝납니다. 이 질환은 세균 감염의 배경에 대해 발생합니다. 유두 염의 원인은 말라리아, 디프테리아, 천연두, 매독, 브루셀라증, 인플루엔자 및 헤르페스 바이러스의 원인이 될 수 있습니다..

모든 병리학 적 과정은 디스크 영역에서 발생합니다. 이 때문에 그는 부종과 충혈이 있습니다. 검안사는 안저를 명확하게 시각화 할 수 없습니다. 혈관 확장이 관찰 됨.

급성 과정은 5 일 이상 지속되지 않습니다. 그 후 염증 현상이 감소합니다. 일반적으로 시각 활동은 시간이 지남에 따라 복원됩니다. 심한 경우에는 신경 섬유가 죽습니다. 퇴행성 변화로 인해 완전 실명.

유두 염은 종종 시신경 부종과 혼동됩니다. Intralbaric neuritis는 일 측성 병변이 더 특징이며 시신경의 병리학 적 과정에서 두 개의 시신경 기관이 동시에 영향을받습니다. 또한 광학 유두 염의 경우 중앙 암점의 형성과 시력 저하가 특징적입니다..

신경 망막염

이것은 가장 위험한 형태의 시신경염입니다. 그것은 섬유, 디스크 및 망막의 신경 전도성 번들의 병변이 특징입니다. 대부분의 경우 질병은 바이러스 감염 및 매독의 배경에 대해 발생합니다. 만성 질환, 특정 약물, 발병 지역으로의 여행, 환자와의 접촉은 염증 과정을 일으킬 위험을 증가시킵니다. 병리학의 교활함은 발달 초기의 무증상 과정에 있습니다..

시신경 혈관의 염증과 망막 신경 섬유의 이차 부종은자가 면역 반응이나 병원체의 직접적인 침범의 결과로 발생합니다.

위관 염

의사 신경염은 시신경 유두의 선천성 기형입니다. 이 현상은 원시 또는 근시에서 관찰 될 수 있습니다. 병리학은 시각 기능의 감소를 특징으로하지 않습니다..

진단

진단에는 시신경의 염증 반응을 유발할 수있는 상태 및 동반 질환에 대한 환자의 상세한 질문이 포함됩니다. 검사는 일상적인 눈 검사로 시작됩니다. 안과 의사는 시력과 다양한 색상을인지하는 능력을 테스트합니다..

구근 형에서는 질병의 징후가 거의 보이지 않습니다. 구내 형태는 뚜렷한 임상상이 특징입니다.

진단을 명확히하고 확인하기 위해 검안경 검사가 처방됩니다. 의사는 눈에 밝은 빛을 비추고 후방 부위의 구조를 검사합니다. 이 검사를 통해 종종 신경염으로 부어 오르는 광 디스크를 평가할 수 있습니다. 때때로 검안경 검사는 결과를 얻지 못하고 이상을 보이지 않습니다. 또한 모든 주관적인 징후는 신경염에 유리합니다. 이 경우 의사는 비정형 형태의 염증 과정에 대해 이야기합니다..

또한 시각 및 색상 인식 분야에 대한 분석이 수행됩니다. 비정형적인 염증 과정과 수행되는 치료의 비 효과적인 경우 추가 MRI 및 CT 스캔이 필요할 수 있습니다. 이러한 최신 진단 기술을 통해 종양 과정과 다발성 경화증을 식별 할 수 있습니다..

안과 의사는 전기 전도율 저하를 감지하는 검사를 수행 할 수도 있습니다. 환자는 바둑판 패턴이 교대로 공급되는 화면 앞에 앉습니다. 특수 와이어가 머리에 부착되어 뇌의 반응이 기록됩니다..

시신경 신경염 안과 검사 중에 병변 측면의 동공 확장이 발견됩니다. 또한 빛에 대한 반응이 없습니다. 하나의 시각 기관이 비춰지면 양쪽 눈 동공의 수축이 관찰됩니다. 이런 식으로 친근한 응답이 테스트됩니다. 시야가 상당히 좁아짐.

안저 검사 중에 시신경 헤드의 부종, 발적 및 확장이 발견됩니다. 그리고 혈관도 확장됩니다. 안구를 누르거나 움직일 때 시각 장애와 통증의 조합은 큰 진단 가치입니다..

심한 경우 의사는 시신 경성 신경 척수염을 의심 할 수 있습니다. 이 진단을 확인하기 위해 항체 존재 여부에 대한 혈액 검사를 실시합니다. 광 간섭 단층 촬영은 망막 신경 섬유층의 두께를 측정 할 수 있습니다. 신경염의 경우 훨씬 더 얇습니다..

치료 방법?

시신경의 염증 치료는 정지 상태에서 수행됩니다. 질병의 진정한 원인이 밝혀 질 때까지 모든 치료 방법은 전염성 및 염증 과정의 강도를 줄이는 데 전념합니다. 이를 위해 탈수 (탈수와의 싸움), 탈감작 (알레르기 반응 제거) 및 면역 방어의 교정이 수행됩니다.

불행히도 신경염의 원인을 신속하게 파악하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 시신경의 질병은 신중하고 세심한 치료가 필요합니다. 치료에는 다음과 같은 약물 사용이 포함됩니다.

  • 페니실린 계열의 항생제;
  • 설폰 아미드;
  • 항히스타민 제;
  • 코르티코 스테로이드;
  • 항 바이러스제;
  • 진경제;
  • 비타민이 함유 된 안약.

또한 환자는 이뇨제를 처방받습니다. 붓기를 완화하고 신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이됩니다. 감염된 부위의 혈액 미세 순환을 회복하기 위해 주입 솔루션, 항 저산소 제, 항산화 제, 등방 제가 처방됩니다..

스테로이드는 염증 반응을 줄이는 데 효과적이지만 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 불면증, 체중 증가, 기분 변화, 배탈, 안면 홍조가 포함됩니다..

이러한 자금은 정맥으로 관리 할 수 ​​있으며, 이는 시력 회복 과정을 가속화합니다. 그러나 스테로이드는 회복 후 시력에 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 다발성 경화증의 발병을 예방하고 진행을 늦추는 데에도 사용됩니다..

응급 상황에서 환자는 30 % 에틸 알코올 용액 100ml를 복용해야합니다. 이 절차는 2 시간마다 반복되며 50ml 이하 만 사용합니다. 위는 중탄산 나트륨으로 플러시됩니다..

최적의 치료 요법을 처방하려면 안과 의사, 신경 안과 의사 및 신경과 전문의와 상담해야 할 수 있습니다. 적시에 치료를 시작하면 시신경염이 좋은 예후를 보입니다. 성공적인 치료 과정으로 3 개월 이내에 시각 기능이 회복됩니다..

예방 조치에는 만성 감염 병소의 적시 치료, 불만이 나타날 때 전문가에게 의뢰가 포함됩니다. 그리고 시각 기관의 외상성 손상을 피하는 것도 중요합니다..

가장 중요한 것

신경염은 결국 실명으로 이어질 수있는 시신경의 염증입니다. 질병의 가장 흔한 원인은 다발성 경화증입니다. 바이러스 감염, 내분비 장애, 신경계 질환 등은 병리학의 발달을 유발할 수 있습니다. 더 자주, 젊은 여성은 신경염에 걸립니다. 유전 적 돌연변이는 병리의 위험을 증가시킵니다.

신경염은 영향을받은 눈의 시력 저하를 특징으로합니다. 환자는 눈앞에서 반점과 섬광을 봅니다. 주변 시력이 손상되었습니다. 두통과 메스꺼움이 나타납니다. 색상 인식이 손상되었습니다. 눈의 통증은 압력과 회전에 따라 증가합니다. 재발 성 신경염이있는 사람은 향후 다발성 경화증이 발생할 위험이 높습니다. 진단 설정 직후 치료를 시작할 필요가 있습니다. 환자는 전문가의 감독하에 있어야하므로 병원에 배치됩니다..

시신경염 : 증상, 이유,해야 할 일, 치료, 예방

시신경의 질병은 눈 자체의 병리 (홍채염, 녹내장, 백내장 등)와 크게 다릅니다. 이러한 조건에서는 뇌에 대한 충동의 형성 및 전달이 손상됩니다. 그들의 증상은 색 인식이나 시력에 문제가 없었던 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 독특한 특징은 또한 급성기의 급속한 발달과 완료입니다. 대부분의 경우 시각 경로는 염증 과정에 영향을 미칩니다-신경염.

진단의 증상과 원리를 이해하려면 안구와 시신경의 해부학 적 기초를 알아야합니다..

눈과 시신경의 구조

사람이 무엇이든 볼 수 있으려면 주변 세계의 모든 물체에서 반사되는 빛이 시신경 수용체 (원뿔과 막대)에 닿아 야합니다. 그러나 그 전에는 눈의 여러 구조를 통과합니다. 가장 피상적 인 것부터 나열 해 보겠습니다.

  1. 결막은 눈꺼풀과 눈의 바깥 표면을 덮는 얇은 막입니다. 빛의 전달에는 그다지 중요하지 않지만 감염 과정 (결막염)은 빛에서 신경으로 전달 될 수 있습니다.
  2. 각막은 눈 앞에있는 다소 볼록한 투명한 판입니다. 가장 표면적으로 (결막 바로 아래에 있음)
  3. 동공과 홍채-각막 아래에는 액체로 채워진 공동이 있고 그 뒤에는 홍채가 있습니다. 이 부분은 반지 모양입니다. 내부의 구멍을 동공이라고합니다. 홍채는 이것에 따라 좁아 지거나 확장 될 수 있으며, 이에 따라 투과 된 빛의 양이 변경됩니다.
  4. 수정체는 눈의 "수정체"이며 모양체 근육 (신체)의 도움으로 모양을 바꿀 수 있습니다. 렌즈 덕분에 건강한 사람은 먼 물체와 가까운 물체를 똑같이 선명하게 볼 수 있습니다.
  5. 유리체는 젤리와 같은 덩어리입니다. 눈의 빛을 굴절시키는 마지막 구조.
  6. 망막-막대 (황혼의 시야를 담당)와 원뿔 (색을 인식)으로 표시됩니다. 이것은 시신경의 초기 부분입니다. 그들은 충동을 형성하고 시각적 경로를 따라 더 멀리 보냅니다..

이 모든 구조는 주로 망막 바로 뒤에 위치한 맥락막에 의해 공급됩니다. 빛을 전달하는 눈 부분의 질병은 다소 느리게 진행되며 후기 단계에서만 시력 상실로 이어집니다. 신경염은 훨씬 빠르게 진행되며 주로 시각 기능을 손상시킵니다..

시신경의 염증을 즉시 의심하려면이 상태를 유발할 수있는 가장 일반적인 원인을 알아야합니다.

그 원인

시신경염은 다른 감염성 병리가있는 경우에만 발생할 수 있습니다. 따라서 진단 할 때 환자에게 다음과 같은 수반되는 (또는 최근에 이전 된) 질병의 존재에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

  • 눈의 모든 염증 과정 :
눈의 영향을받는 부분질병의 이름
아이리스Irit
홍채와 섬 모체홍채 낭염
맥락막맥락 막염
각막각막염
눈의 외피결막염
  • 안와 외상 또는 감염 (골수염 및 골막염);
  • 공기 부비동의 염증 (전두동 염, 접형골 염, 부비동염 등);
  • 편도염;
  • 특정 미생물에 의한 다양한 만성 감염 : 신경 매독, 디프테리아, 임질, 발진티푸스 및 기타;
  • 막 및 뇌 조직의 감염 (뇌염, 뇌척수염, 모든 수막염 및 거미 막염);
  • 구강 내 염증 과정 (우식, 치주염 등), 얼굴 섬유를 통해 시신경으로 퍼질 수도 있음.

이 질병의 발병은 독감이나 ARVI 후 며칠 (4-7)에 매우 특징적입니다. 따라서 시각 신경염의 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.

조짐

질병의 첫 징후는 예기치 않게 발생하며 시력 감소 / 손실에서 궤도 통증에 이르기까지 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 시각 경로의 영향을받는 부분과 임상상에 따라 두 가지 형태의 신경염이 구별됩니다.

  1. 구후-안구를 떠난 후 시신경이 영향을받습니다.
  2. Intrabulbar-염증 과정은 눈 안에 위치한 신경의 초기 부분에서 발생했습니다.

시신경염의 증상은 종종 한쪽에서만 발생한다는 점에 유의해야합니다..

안구 내 신경염 증상

이 질병은 항상 급격하게 시작됩니다. 첫 번째 징후는 1-2 일 이내에 나타나고 빠르게 진행될 수 있습니다. 시신경 손상이 많을수록 증상이 강해집니다. 일반적으로 구내 형태를 사용하면 시각 기능의 다음과 같은 변화를 감지 할 수 있습니다.

  1. 소의 존재는 신경염의 가장 특징적인 징후로, 환자는 시야 (주로 중앙)에 사각 지대가 있습니다. 예를 들어, 환자는 자신의 바로 앞에있는 물체를 제외하고 환경의 모든 물체를 한 눈으로 볼 수 있습니다.
  2. 중증도 감소 (근시)-두 번째 환자에서 관찰됩니다. 더 자주 근시는 약간 표현됩니다-시력은 0.5-2 디옵터만큼 감소합니다. 그러나 신경의 전체 두께가 손상되면 눈은 완전히 시력을 잃습니다. 실명은 치료의 적시성과 감염의 공격성에 따라 되돌릴 수 있거나 되돌릴 수 없습니다.
  3. "황혼"비전 위반-건강한 사람의 눈은 40-60 초 후에 어둠 속에서 물체를 구별하기 시작합니다. 신경염이있는 경우 영향을받는 쪽에서 시력 적응에 최소 3 분이 걸립니다.
  4. 색상 인식의 변화-환자는 일부 색상을 보는 능력을 잃을 수 있습니다. 또한 신경이 자극을 받으면 시야에 흐릿한 색의 반점이 나타날 수 있습니다..

안구 내 신경염은 평균적으로 3 ~ 6 주 동안 지속됩니다. 그 결과는 안구 기능의 완전한 회복에서 일방적 실명에 이르기까지 다를 수 있습니다. 적절하고시기 적절한 치료는 부작용의 가능성을 줄일 수 있습니다..

구후 형태의 증상

이 신경염은 구내 형태보다 다소 덜 흔합니다. 신경이 두개강 (주위 조직을 계산하지 않음)에 자유롭게 있기 때문에 감염은 외부 표면 (말초)과 내부 표면 (축 방향)의 두 방향으로 퍼질 수 있습니다. 시신경의 전체 직경이 영향을받는 가장 불리한 경우.

감염 위치에 따라 질병의 증상이 다릅니다.

구후 신경염의 유형감염은 어디에 있습니까?전형적인 증상
시신경의 중심
  • 시력이 크게 감소합니다 (3-6 디옵터). 일방적 실명은 흔합니다.
  • 시야 중앙의 사각 지대 (스코 토마).
주변외부 신경 섬유에
  • 눈을 옆으로 돌릴 때 더 심해지는 눈 소켓의 통증. 종종 둔하고 NSAID (Ketorol, Ibuprofen 등)를 복용 한 후 다소 감소합니다. 호르몬-글루코 코르티코 스테로이드 (Dexamethasone, Hydrocortisone 등)에 의해 완전히 제거됨);
  • 주변에서 시야 감소- "주변"시야가 사라집니다.
  • 일반적으로 시력은 완전히 보존됩니다..
횡단 (횡)염증 과정은 신경 줄기의 전체 두께에 걸쳐 발생합니다.축 및 주변보기의 표시 결합.

특징적인 증상으로 인해 시신경염 진단을 가정 할 수 있습니다. 그러나이를 확인하려면 감염의 존재와 위치를 명확히하는 추가 진단이 필요합니다..

진단

실험실 진단 방법은 안구 질환에 근본적으로 중요하지 않습니다. 임상 혈액 검사 (CBC)에서 WBC / 백혈구 수를 9 * 10 9 / 리터 이상으로 늘릴 수 있습니다. ESR을 15mm / 초 이상 가속하는 것도 가능합니다. 그러나 이러한 변화는 염증의 존재만을 나타내며 그 위치와 원인을 나타내지는 않습니다. 소변, 대변 및 정맥혈 검사는 일반적으로 정상적으로 유지됩니다..

가장 유익한 것은 특별한 안과 적 방법으로, 초기 단계에서 안구 내 신경염을 진단 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 검안경 검사는 특별한 장비가 필요하지 않은 방법입니다. 연구는 어두운 방에서 수행되며, 의사는 확대 렌즈를 사용하여 동공을 통해 환자의 안저를 검사합니다. 이 방법 덕분에 시신경의 초기 부분 인 시각적 거시기를 연구 할 수 있습니다. 신경염으로 부종, 충혈 (붉어짐), 점상 출혈이 가능합니다.
  • 형광 혈관 조영술-이 방법을 사용하면 시신경 디스크가 완전히 또는 부분적으로 영향을 받았는지 확인할 수 있습니다. 연구 과정에서 환자는 정맥에 특수 물질을 주입하여 눈 밑의 혈관을 "조명"한 후 의사가 특수 장치 (안저 카메라)를 사용하여 평가합니다. 혈관 조영술은 방법이 상당히 비싸기 때문에 대규모 / 사설 클리닉에서만 사용됩니다. 평균 가격-약 3000 루블.

위의 방법은 영향을받는 것은 시신경 디스크가 아니라 눈을 떠난 후 신경의 부분이기 때문에 구후 신경염에 대해 유익하지 않습니다. 디스크의 변화는 5 주차에만 관찰됩니다. 진단은 불만을 기반으로하고 다른 안과 질환이 제외되었을 때.

독성 신경 병증과 신경염을 구별하는 방법

이 두 질병은 증상이 매우 비슷하지만 치료법과 예후가 다릅니다. 효과적인 치료법을 처방하려면 가능한 빨리 정확한 진단을 내려야합니다. 이렇게하려면 다음과 같은 뉘앙스를 분석해야합니다.

  • 질병의 원인은 바이러스 나 미생물이 항상 신경염의 발병에 주된 역할을한다는 것입니다. 독성 신경 병증은 메틸 알코올 또는 다량의 40도 알코올 (1.5 리터 이상)에 노출되어 가장 자주 나타납니다. 가능한 이유는 다음과 같습니다.
    • 중금속 또는 그 염 (납, 안티몬, 수은) 중독
    • 특정 약물에 대한 과다 복용 / 개인 과민증 : NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Ketorolac 등), 합성 항생제 (Sulfadimethoxin, Sulfacetemide) 및 심장 배당체 (Digoxin, Strofantin);
    • 페놀-포름 알데히드 수지의 연기에 의한 중독 (일반 담배 및 흡연 혼합물에서 발견됨).
  • 눈 손상-신경염이 한쪽 눈의 과정을 특징으로하는 경우 독소가 양쪽의 신경을 손상시킵니다.
  • 동공 반응-독성 손상으로 홍채에 위치한 근육이 작동을 멈 춥니 다. 따라서 그러한 환자의 동공은 밝은 빛에서도 확장되어 있습니다.
  • 안저 및 시신경의 상태-일반적으로 검안경 검사 중에 이상이 감지되지 않습니다. 눈을 떠난 후에 신경이 얇아지고 파괴됩니다.
  • 치료 효과-신경염 진단을 받고 치료를 시작하면 시각 기능에 영향을 미치지 않습니다..

위의 징후를 사용하여 독성 신경 병증을 정의 할 수 있습니다. 치료의 주요 원칙은 손상 요인 (알코올, 금속, 의약품)을 제거하고 신체에서 제거하는 것입니다. 그 후 Neuromidin, Trental, Actovegin 등과 같은 약물의 도움으로 신경과 혈액 순환을 자극합니다..

대부분의 경우 시력 변화는 되돌릴 수 없으며 치료 효과는 일반적인 상태를 개선하는 것입니다..

치료

우선, 질병의 원인, 즉 시신경 감염을 제거해야합니다. 치료는 질병을 일으킨 미생물에 달려 있습니다. 바이러스 인 경우 항 바이러스제 (Amiksin 권장)를 처방해야하며 미생물이있는 경우 항생제가 사용됩니다. 불행히도 대부분의 경우 신경염의 원인을 찾는 것은 불가능합니다. 따라서 모든 환자는 다양한 미생물에 작용하는 항균 약물을 처방받습니다. 일반적으로 이것은 결합 된 페니실린 (Amoxiclav) 또는 세 팔로 스포린 (Ceftriaxone)입니다..

또한 시신경염의 표준 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

환자가 구후 신경염을 앓고있는 경우, 눈 뒤의 조직에 특수 주사기를 사용하여 호르몬의 국소 투여가 가능합니다..

구내 형태에서는 일반적으로 작용하는 글루코 코르티코 스테로이드가 주로 사용됩니다..

메틸 프레드 니 솔로.

레오 폴리 글리 킨.

PP (니코틴산);

Neurobion은 결합 된 제제입니다.

Actovegin.

약물 그룹임명하는 이유?사용하는 방법?가장 일반적인 대표자
글루코 코르티코 스테로이드염증 반응을 줄이는 데 사용 : 신경 / 시신경 디스크 부종 및 손상 과정.
해독제정맥 주입 (점적)으로 사용
비타민신경 조직의 신진 대사를 향상시킵니다. 신경 자극 전달을 약간 자극.병원에서는 일반적으로 근육 주사의 형태로 사용됩니다. 외래 환자 단계에서는 태블릿 양식을 사용할 수 있습니다..
미세 순환을 개선하는 의약품신경 조직의 영양 개선시각 기능의 현저한 감소와 함께 주로 급성기 이후에 사용.

또한 신경을 따라 충동 전달을 개선하는 약물로 치료를 보완 할 수 있습니다. 여기에는 Neuromidin, Nivalin 등이 포함됩니다. 신경과 전문의 만이 그러한 치료의 필요성을 결정할 수 있다는 점에 유의해야합니다..

약물 치료 외에도 물리 치료가 처방 될 수 있습니다. 질병 후 심각한 시각 장애로 인해 필요할 수 있습니다. 가장 일반적인 방법은 자기 및 전기 요법, 레이저 눈 자극입니다..

예방

신경 손상은 다른 질병이있을 때만 발생하기 때문에 신경염을 예방하는 유일한 방법은 적시에 감염을 치료하는 것입니다. 주변 조직을 통해 종종 신경 줄기 또는 시신경 디스크로 퍼지는 안구 질환에 특별한주의를 기울여야합니다..

시신경염은 영구적 인 안구 기능 상실 또는 일방적 실명으로 이어질 수 있습니다. 특징적인 증상을 의심하고 적시에 의사에게 연락하여 이러한 상태를 높은 확률로 예방할 수 있습니다. 의료기관에서는 추가 검사가 수행되어 최종 진단이 가능합니다. 그 후 여러 약물 그룹의 복잡한 치료가 4-6 주 동안 처방되고 필요한 경우 물리 치료 절차가 처방됩니다..

시신경염

시신경의 염증을 시신경염 또는 시신경염이라고합니다..

시신경 또는 시신경은 인간의 시각적 인식을 제공하는 구조입니다. 섬유를 통해 망막이 수신 한 이미지 신호는 뇌로 전달되어 해석됩니다. 염증을 포함한 시신경 손상은 시각 기능에 영향을 미칩니다.

시신경염은이 구조의 가장 흔한 병리이며 발병률은 인구 10,000 명당 약 1 건으로 추정됩니다. 연령과 성별에 관계없이 발생할 수 있지만 대부분 젊은 (20 ~ 40 세) 여성 (건의 75 %)에서 발생합니다..

원인 및 위험 요소

시신경염의 가장 흔한 원인은 다발성 경화증으로 인한 탈수 초화 과정으로, 신경 종말의 수초가 파괴됩니다. 종종 다발성 경화증이 나타나는 증상 인 시신경의 병변입니다..

또한 시신경 염증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 화학 물질 (비소, 납염, 메탄올) 및 약물 (일부 항생제, 에탐부톨, 퀴닌) 중독;
  • 전염병 (수막염, 결핵, 매독, 라임 병, 다양한 원인의 부비동염, 안와 염증, 바이러스 감염);
  • 시신경 척수염 (안 척수염 Devik);
  • 원발성 종양이 시신경으로 전이 됨;
  • 기타 전신 (자가 면역) 질환;
  • 그레이브스 안 병증 (내분비 안 병증);
  • 당뇨병 (드물게 염증을 일으키지 않지만 시각 장치에 허혈성 및 퇴행성 손상을 유발하지 않는 경우가 많음);
  • 악성 빈혈;
  • 상해;
  • 벌독 (벌침).

어떤 경우에는 시신경염의 원인을 결정할 수 없으며 특발성 질환에 대해 이야기합니다..

위험 요인에는 신경 탈수 초화에 기여하는 모든 상태, 주로자가 면역 병리, 인접한 해부학 적 부위의 손상 및 염증 과정이 포함됩니다..

시신경염의 형태

염증 과정에서 시신경 유두의 관여에 따라이 질병의 두 가지 형태가 구별됩니다.

  1. 안구 내 또는 유두 염-시신경의 유두에 염증이 있습니다..
  2. Retrobulbar-시신경의 유두가 손상되지 않았습니다. 이 형태는 차례로 신경 손상 수준에 따라 말초, 축 및 횡단 신경염으로 나뉩니다. 유두 염보다 3 배 더 자주 발생합니다..

염증 과정이 발생한 위치에 따라 시신경염은 다음과 같습니다.

  • 궤도 함수;
  • 관내;
  • 두개 내.

코스의 특성상 급성 시신경염 및 만성.

시신경염의 증상

색상 지각의 위반은 시신경염의 주요하고 지속적인 징후입니다. 동시에 색상이 충분히 강하지 않고 음소거 된 것으로 인식되며 일부 색상이 왜곡되거나 전혀 인식되지 않을 수 있습니다..

한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 발생하고 갑자기 시작하여 며칠 내에 자랍니다. 염증의 정도에 따라 시각 장애는 하나의 중앙 또는 시야의 중앙 근처에 위치하는 것 (암점)에서 절대 실명의 시작에 이르기까지 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다..

이미지 인식의 깊이를 위반하고 윤곽이 흐릿합니다..

영향을받은 눈의 통증

시력 저하와 함께 나타나고, 안구 운동에 따라 증가하고, 첫날에 증가하고, 최대 1.5 배 (중등도를 유지하면서)에 도달하고, 2 일 또는 3 일 후에 감소하기 시작합니다..

움직이는 물체 (발광 점, 선, 형태가없는 인물)의 시야에서의 모습 환자의 1/3에서 발생.

운동 또는 체온 변화 (예 : 뜨거운 목욕 또는 샤워 후)로 인해 증상이 악화됩니다. 이것은 환자의 약 절반에서 관찰되고 뇌 구조에 심각한 손상을 나타내는 불리한 징후입니다..

진단

안구 운동에 의해 악화되는 안구 통증은 환자, 특히 젊은 환자의 색 지각 저하 및 시력 저하와 함께 시신경염이 의심됩니다. 기본 진단 방법 :

  • 시력, 시야, 주변 및 색채 시력을 결정하는 테스트;
  • 안저 검사 (시신경의 디스크 및 젖꼭지);
  • 가돌리늄을 이용한 MRI (자기 공명 영상)는 다발성 경화증을 진단하는 기능도 제공합니다..

검사 결과에 따라 치료사, 이비인후과 전문의 (부비동염), 류마티스 전문의 (탈수 초성 질환이 의심되는 경우), 내분비 전문의, 전염병 전문의, 종양 전문의 등 관련 전문가의 상담이 표시 될 수 있습니다..

시신경염 치료

신경 골수염이나 다발성 경화증이 의심되는 경우 절대적으로 필요한 코르티코 스테로이드의 사용이 권장되며, 코르티코 스테로이드는 정맥 내 투여가 권장됩니다. 이러한 요법이 다발성 경화증의 진행을 최소 2 년 동안 지연시킬 수 있다는 것이 입증되었습니다. 일반적으로 3 일 동안 정맥 내 메틸 프레드니솔론을 포함하고 11 일 동안 경구 프레드니솔론을 포함하는 요법이 사용됩니다. Dexamethasone은 parabulbar 주사로 투여 할 수 있습니다..

유두 부종 (구내 형태의 질병)을 줄이기 위해 이뇨제를 처방 할 수 있습니다. 염증의 박테리아 기원으로 항생제 (Ampicillin, Cefrtiaxone)가 표시됩니다. 면역 글로불린, 혈장 채집 술, 비타민 요법도 사용할 수 있습니다..

시신경의 전이성 병변에는 항 종양 요법 및 / 또는 수술이 필요합니다. 중독-해독 요법. 다발성 경화증 또는 기타자가 면역 병리로 인한 시신경염의 주요 치료법은 기저 질환을 치료하는 것입니다..

가능한 합병증 및 결과

시신경염은 치료없이 자연적으로 해결 될 수 있지만이 경우 재발 위험이 높으며 의사의 진료를 거부하여 다발성 경화증 또는 기타 질병이 발생하지 못할 수 있습니다..

급성 신경염의 합병증은 만성 성, 즉 시력이 점차 저하되는 시신경의 만성 염증이 발생할 수 있습니다. 장기간 염증은 영향을받은 눈에서 완전하고 돌이킬 수없는 실명을 시작하여 시신경의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

예보

대부분의 경우 시신경염은 치료할 수 있고 통증과 중증 시각 장애는 며칠 내에 사라지며 시각 기능은 2 ~ 3 개월 이내에 완전히 회복됩니다. 그러나 환자의 25 %에서 이전에 손상된 눈뿐만 아니라 다른 신경의 염증뿐만 아니라 두 번째 눈에서도 질병의 재발이 관찰됩니다. 이것은 일반적으로 기저 만성 (자가 면역, 탈수 초) 질환의 존재 때문입니다..

예방

시신경염 예방 조치 :

  • 머리 부상 예방;
  • 중독 예방, 발생하는 경우 즉각적이고 적절한 해독;
  • 전염병 예방;
  • 이비인후과 병리 (부비동염)의 적시 치료.

불행히도, Devik 시신경 골수염, 다발성 경화증 및 기타자가 면역 질환의 효과적인 예방은 없습니다..

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시신경염 : 원인, 증상, 치료 및 예후

시신경염 (시신경염)은 시신경의 염증 과정과 조직 및 외피의 손상을 특징으로하는 병리학입니다. 이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다-구내와 구후. 더 자주 질병은 신경계 장애로 인한 섬유 파괴의 배경에 대해 발생하며 시각 기능 저하 및 기타 여러 증상을 유발합니다..

구조 및 기능

시신경 신경염의 과정을 표현하기 위해서는 그 구조와 기능을 고려할 필요가 있습니다. 그것은 눈의 망막에서 확장되는 뉴런의 축삭 (과정)으로 구성됩니다. 100 만 개 이상의 섬유로 구성된 신경은 충동의 형태로 신호를 뇌의 시각 중심으로 전송합니다. 그것은 시력 기관의 디스크 뒤에 그 기원을 가지고 있습니다..

시신경이있는 망막 내부 영역을 안구 내 또는 안와 내라고합니다. 섬유가 두개골을 통과하는 영역을 구후라고합니다..

신경학에서 시신경은 여러 기능을 수행합니다.

  • 다양한 크기의 물체를 구별하는 눈의 능력 (시력)을 제공합니다.
  • 색상을 구별하는 기능을 제공합니다.
  • 시야 (시야의 경계)를 정의합니다..

이 염증성 질환이 발생하면 동시에 눈의 기능적 능력이 감소합니다.

안구 신경염은 완전한 치료가 불가능합니다. 이것은 시각 기능의 감소가 회복 할 수없는 신경 섬유의 퇴화를 유발하기 때문입니다..

시신경 병리의 분류는 질병 발병의 원인과 염증 과정의 국소화에 근거합니다. 첫 번째 징후로 신경증은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 독성
  • 허혈성;
  • 자가 면역;
  • 준 감염성;
  • 전염성;
  • 탈수 초화.

준 감염성 형태는 신체의 감염성 병변 또는 백신에 대한 비정상적인 반응의 배경에 대해 발생합니다. 허혈성 유형의 병리학은 심혈관 질환 (압력, 고혈압), 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 혈액 질환 등의 과정으로 인한 급성 뇌 순환 장애로 인해 발생합니다..

화학 화합물, 메틸 알코올, 다양한 종류의 살충제 및 기타 독성 및 휘발성 독성 물질에 중독되면 시신경의 독성 신경염이 발생합니다.

염증 과정의 국소화에 따라 구내 (유두 염) 및 구후 형태의 질병이 구별됩니다. 첫 번째 유형의 신경염은 시신경 머리의 변화로 발생합니다.

드물게 망막을 구성하는 신경 섬유층이 유두 염과 동시에 염증을 일으 킵니다. 이 상태는 신경 망막염으로 알려져 있습니다. 라임 병, 매독, 바이러스 병리 또는 고양이 스크래치 질환은 일반적으로 이러한 형태의 시신경염에서 발생합니다..

안구 뒤 신경염은 안구 뒤에 국한되어 있습니다. 이 질병은 시신경 머리에 변화를 일으키지 않으므로 이러한 형태의 신경염은 일반적으로 염증 과정이 안구 내로 확산 된 후에 발견됩니다..

질병의 원인

어린이와 성인에서 시신경염이 발생하는 이유는 주로 신체의 전염성 감염 때문입니다. 병리학은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 각막염, 홍채 모낭염 및 기타 안구 질환;
  • 수막염, 뇌염;
  • 골막염, 가래;
  • 만성 편도선염, 협심증, 부비동염 및 기타 비 인두 질환.

전신 감염성 병리학은 시각 신경염을 일으킬 수 있습니다.

  • 결핵;
  • 발진티푸스;
  • 말라리아;
  • 브루셀라증;
  • 디프테리아;
  • 임질 및 기타.

시신경의 염증은 종종 복잡한 임신과 외상성 뇌 손상에서 관찰됩니다. 장기간의 알코올 중독, 당뇨병, 혈액 병리,자가 면역 질환은 신경염을 유발할 수 있습니다..

병리학의 과정은 염증성 부종을 유발하여 시신경을 압박하여 퇴화를 유발합니다..

결과적으로 시력이 감소합니다. 동시에 시간이 지남에 따라 병리학 적 과정의 강도가 감소하고 눈의 기능이 회복됩니다. 고급의 경우 염증 과정으로 인해 결합 조직이 형성되는 위치에 섬유가 파괴됩니다. 이 때문에 복원 할 수없는 시신경 위축이 발생합니다..

눈 신경염 발병 위험 그룹에는 20-40 세의 사람들이 포함됩니다. 더 자주 질병은 여성에서 진단됩니다. 다발성 경화증에서 높은 병리 위험이 관찰됩니다. 이 병리학은 신경 섬유의 탈수 초화 (수초 파괴)에 기여합니다..

시신경 신경통의 증상

시신경의 염증으로 증상과 치료는 질병의 형태에 따라 결정됩니다. 가장 흔한 것은 눈의 안구 내 신경염으로 강렬한 발현과 빠른 발달이 특징입니다.

이 질병으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. Scotomas (사각 지대). 신경염의 주요 증상. 병변으로 인해 시신경은 눈에서 생성되는 모든 신호를 전달하지 않습니다. 결과적으로 환자는 개별 영역을 보지 못하며 크기는 케이스의 무시에 따라 다릅니다..
  2. 근시 (시력 감소). 50 %의 사례에서 진단됩니다. 신경염의 경우 시력이 0.5-2 디옵터만큼 감소합니다. 극단적 인 경우 환자는 한쪽 눈으로 보는 것을 멈 춥니 다. 원인 인자와 염증 과정의 진행 강도에 따라 실명은 되돌릴 수 있고 되돌릴 수 없습니다..
  3. 야간 시력 저하. 시신경에 손상이있는 환자는 정상적으로 40-60 초가 지나면 3 분의 지연으로 어둠 속에서 물체를 구별하기 시작합니다..
  4. 색상 인식이 부분적으로 또는 완전히 부족합니다. 안구 내 병변으로 환자는 더 이상 색상의 음영을 구분하지 않습니다..

또한 질병으로 인해 환자는 물체 대신 흐린 반점을 보게됩니다. 이 경우 시야의 경계는 정상으로 유지됩니다..

눈의 만성 구후 신경염의 증상은 다른 방식으로 나타납니다. 이것은 두개강에서 자유롭게 움직이는 신경의 구조적 특징에 의해 설명됩니다. 섬유의 안쪽 부분이 손상된 경우, 구내 형태의 질병에 특징적인 징후가 있습니다. 외층에 염증이 발생하면 눈에 통증이 생기고 동일한 시력을 유지하면서 시야가 감소합니다..

시신경 염증 진단

끼인 시신경의 증상은 다양한 병리에 특징적이므로이 문제는 신경과 및 안과에서 고려됩니다. 질병을 진단하려면 안과 의사와 상담하는 것으로 충분합니다. 이 경우 증상과 유사한 다른 병리로 시신경염을 구별하는 것이 필요합니다..

경미한 병변으로 질병은 디스크 구조의 미묘한 변화와 약한 시각 장애를 유발합니다. 이 경우 안저 형광 혈관 조영술이 필요합니다. 이 시술을 통해 신경염은 시신경 질환 (울혈 성 디스크 및 기타)과 구별됩니다. 또한 유사한 목적으로 요추 천자 및 뇌파 검사가 처방됩니다..

치료 전술을 개발할 때 질병 원인의 특성을 고려하는 것이 중요합니다. 이를 확립하기 위해 뇌의 MRI, 효소 면역 분석, 혈액 배양 및 기타 검사 방법이 사용됩니다..

시신경 치료 방법?

시신경염이 발견 된 경우 원인 인자가 진단 된 상태에서 치료를 시작합니다. 바이러스 감염의 배경으로 질병이 발생하면 "Amiksin"과 같은 항 바이러스 약물이 치료 요법에 포함됩니다..

시신경의 염증을 일으킨 박테리아 미생물이 발견되면 항생제가 치료에 사용됩니다. 더 자주 병원체의 균주를 진단 할 수 없으므로 시신경염으로 다양한 형태의 병원체에 영향을 미치는 항생제가 사용됩니다. 이 경우 페니실린 또는 세 팔로 스포린 계열의 약물이 권장됩니다..

시신경 디스크의 부종을 줄이기 위해 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다 : Dexameson, Methylprednisolone, Hydrocortisone. 구근 형태의 질병에서이 유형의 약물은 주사기를 통해 눈 뒤의 조직에 주입됩니다. 안구 내 신경염은 일반적인 글루코 코르티코 스테로이드로 치료합니다..

점 적기를 통해 정맥을 통해 신체에 독성이있는 경우 "레오 폴리 글 루신", "제모 데즈"및 기타 해독제를 투여합니다..

눈이 꼬인 경우 신경의 성공적인 회복을위한 중요한 조건은 비타민 B1, B6, PP (니코틴산), "뉴로 비온"의 섭취입니다. 이 약물은 대사 과정을 정상화합니다. 비타민을 섭취하면 신경 자극의 전도가 향상됩니다. 정지 상태에서 약물은 근육 내로 투여되며 집에서 치료할 때 정제 형태로 복용합니다..

시신경의 패배는 또한 혈액 미세 순환을 개선하는 약물 인 "Nicergoline", "Trental", "Actovegin"의 도움으로 중단됩니다. 이 약물은 급성기가 끝난 후에 처방됩니다..

의학적 치료 외에도 물리 치료법 교정 방법이 사용됩니다. 시신경의 염증은 레이저 눈 자극, 자기 또는 전기 요법으로 제어됩니다..

집에서 수행되는 신경염 치료는 종종 전통 의학의 사용과 결합되지만 사전에 의사와 동의해야합니다. Shilajit는 신경염 치료에 좋은 결과를 보여줍니다. 이 물질은 5g의 양으로 순수한 물 90ml와 알로에 주스 10ml와 혼합해야합니다. 생성 된 혼합물을 양쪽 눈에 한 방울 주입해야합니다. 이 절차는 하루에 두 번 반복하는 것이 좋습니다..

신경 섬유의 염증으로 눈의 회복 속도를 높이려면 알로에 주스 (1 tsp)와 물 (5 tsp)을 압축하십시오. 결과물은 면봉에 적셔 15 분 동안 눈에 발라야합니다. 이 절차를 하루에 최대 8 회 반복하십시오..

질병의 예방 및 예후 방법

시신경의 염증 예방은 감염성 또는 바이러스 성 감염으로 인한 병리학 적 과정의 조기 완화를 기반으로합니다. 이렇게하려면 뇌, 비 인두 조직 및 눈의 염증 발생 초기 단계에서 치료를 시작해야합니다. 또한 당뇨병이나 결핵과 같은 전신 질환을 억제하는 약물을 지속적으로 사용하는 것이 좋습니다..

독성 손상이 시신경의 병리로 이어지기 때문에 소비를 제한하거나 알코올을 완전히 포기하는 것이 좋습니다. 또한 건강한 식생활의 원칙을 고수하는 것이 중요합니다..

신경염의 예후는 사례의 방치 정도, 염증 과정의 발달 속도에 직접적으로 달려 있습니다..

적시에 개입하면 눈의 기능이 30 일 이내에 회복됩니다. 그러나 환자는 몇 달 안에 완전히 회복됩니다..

시신경염의 결과는 다양합니다. 극단적 인 경우에는 신경 섬유가 위축되어 환자가 한쪽 또는 양쪽 눈이 실명하게됩니다..

시신경의 신경염 (염증)

시신경염은 시력 기관의 신경 섬유가 손상되는 염증 과정입니다. 대부분 한쪽 눈에 영향을 미치며 기관 내부의 통증, 시력 손실 또는 저하, 이미지 중앙에 반점이 나타납니다..

제때에 질병의 증상에주의를 기울이지 않으면 진행되어 돌이킬 수없는 합병증, 특히 실명으로 이어질 수 있습니다..

그 원인

시신경의 신경증은 신체의 염증과 후속 부종 및 신경 섬유의 압박의 결과로 발생합니다. 결과적으로 영양이 저하되어 위축, 신경 자극 전달 장애 및 시력의 급격한 감소로 이어집니다.

신경염의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 예상되는 자극 요인 :

  • 뇌막 (수막염, 뇌염), 눈의 일부 (홍채 모양 염, 각막염, 골막염), 비 인두 (편도염, 인두염 및 전두동 염)에서 발생하는 전염성 과정;
  • 진행된 치과 질환 (치은염, 치주염, 우식증);
  • HIV, AIDS, 결핵, 말라리아, 루푸스, 임질로 인한 신체의 전반적인 약화 및 감염;
  • 인플루엔자 및 급성 호흡기 바이러스 감염, 디프테리아, 발진티푸스 등의 부적절한 치료;
  • 내분비 계 질환 (당뇨병);
  • 신경계, 특히 다발성 경화증의 시신경 손상;
  • 혈액 질환, 콜라겐 증, 통풍;
  • 심각하고 복잡한 임신의 배경에 대한 신체 약화;
  • 눈, 두개골의 다양한 부상;
  • 독성 및 마약 남용, 알코올 중독.

위험 그룹

신경통과 시신경의 염증은 여성에서 20 세에서 40 세 사이에 가장 자주 발생합니다. 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 면역력이 저하 된 사람들, 당뇨병;
  • 알코올, 독성 및 마약 물질을 남용하는 사람;
  • 진행성 감염 환자.

분류

질병을 유형으로 나누는 것은 신경염의 위치와 성격에 따라 다릅니다..

구내 및 구후 형태는 병변 부위에서 분리됩니다. 첫 번째 유형은 어린이에게 더 흔합니다. 시신경 머리의 변화가 특징입니다. 두 번째 유형에서는 신경이 궤도를 떠난 후 영향을받으며 디스크 변화가 없습니다. 자극 요인에 따라 다음 유형의 신경염이 구별됩니다.

면역력을 높이고 사랑하는 사람을 보호하는 방법

  • 전염성;
  • 준 감염성 (과거의 바이러스 감염으로 인해 또는 예방 접종 후 합병증으로);
  • 허혈성;
  • 독성
  • 탈수 초화;
  • 자가 면역.

조짐

모든 형태의 질병에서 신경 병증과는 달리 한쪽 눈만 영향을받습니다. 증상은 유형에 따라 다릅니다-구내 또는 구후 신경염.

구내 형태의 질병 징후 :

  • 처음 며칠 동안 증상의 급성 중증도와 빠른 진행;
  • 시야의 사각 지대, 그렇지 않으면 scotomas (주로 중앙에 있음);
  • 근시의 발달, 대부분의 경우 시각 장애 0.5-2 디옵터;
  • 변경된 색상 인식, 색상이 흐려진 부분의 시야에 나타나는 모습;
  • 황혼의 시력 저하, 어둠 속에서 물체를 보려면 3 분 이상 적응해야 함.

이 양식의 기간은 3 주에서 6 주까지 다양하며 진단 및 치료의 적시성에 따라 다릅니다. 이 경우 시력이 완전히 회복되거나 환자가 편측 실명 상태를 유지할 수 있습니다..

구후 신경염은 훨씬 덜 흔합니다. 감염 과정이 신경의 중앙에 국한된 경우 환자는 음낭, 일방적 실명 또는 최대 6 디옵터의 심각한 시각 장애에 대해 걱정합니다. 신경의 바깥 섬유에서 감염의 초점이 발견되면 말초 시력이 악화되고 시력이 거의 완전히 유지되고 궤도의 통증이 방해됩니다. 머리를 돌릴 때 고통스러운 감각이 증가 할 수 있습니다..

진단

시신경이 아프고 시력의 질과 시력이 떨어지고 다른 불쾌한 증상이 당신을 괴롭히는 경우 신경과 전문의와 안과 전문의를 방문해야합니다.

질병을 진단하기 위해 다음 활동이 수행됩니다.

  • 시력 검사;
  • 안저 상태를 확인하고 시신경 디스크의 부종과 충혈 (발적) 및 출혈 병소의 존재를 확인하는 검안경 검사;
  • 주변 측정;
  • 플루오 레세 인 혈관 조영술을 통해 유사한 증상을 가진 다른 질병과 진단을 구별하고 환자의 눈 상태를 평가합니다..

어려운 경우에는 다른 좁은 전문가와 상담하고 혈액의 불임 여부를 확인하고 MRI, PCR 연구를 수행하고 환자에게 질병의 성격과 유발 요인을 알아 보도록 면역 학자, 전염병 전문가, 류마티스 전문의 및 기타 의사에게 보냅니다..

신경 병증은 시신경염과 유사한 증상을 보입니다. 그것은 메틸 알코올, 다량의 강한 알코올, 중금속 염 및 일부 약물로 인한 신체 중독의 결과입니다. 질병이 양쪽 눈의 신경에 영향을 미치면 검안경 검사가 효과가 없습니다.

치료

치료는 병원에서 수행되며 정맥 주입, 근육 주사 및 정제 형태의 약물 복합체를 포함합니다..

질병의 주요 원인은 전염성 과정입니다. 이를 막기 위해 주사제 (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefazolin) 및 정제 (Amoxiclav, Flemoklav, Tsiprolet)에 광범위한 작용의 항균제가 처방됩니다. 과정은 개별적으로 결정되며 평균적으로 7-10 일입니다..

원인이 확인되면 항 바이러스제, 항결핵제를 사용합니다..

이 질병에는 심한 부종이 동반됩니다. 이를 제거하기 위해 근육 내 또는 parabulbar (Methylprednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone)를 사용합니다..

시력 기관에 대한 혈액 공급을 개선하기 위해 Pentoxifylline (Trental), Actovegin, Nicergoline (Sermion) 약물의 정제 또는 주사가 처방됩니다. 신경 종말에 대한 충동 전달을 개선하기 위해 비타민 B는 별도로 사용되거나 정제 또는 근육 주사 형태의 특수 복합체 (Neurobion, Milgamma, Kombilipen, Compligamm B)로 사용됩니다..

중독 징후 (메스꺼움, 구토, 설사, 발열)를 제거하기 위해 Gemodez 및 Reopolyglucin이 함유 된 점 적기를 사용합니다..

가장 빠른 회복을 위해 약물 요법에 물리 요법 (자기 및 전기 요법, 시력 기관의 레이저 자극)을 보충합니다..

고통스러운 감각을 위해 NSAID는 정제 형태로 권장됩니다 (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide).

합병증

시신경염의시기 적절한 진단과 잘못된 치료 (또는 치료 없음)로 인해 합병증의 위험이 높습니다.

  • 신경 종말의 죽음 및 시신경 손상;
  • 흐린 시력, 흐린 경계, 실명;
  • 결막의 심한 부종;
  • 질병의 재발.

예보

시력 기관의 회복과 완전한 치료는 질병이 발견 된 단계, 진행 과정의 특성, 수행 된 항 염증 치료의 적시성에 달려 있습니다..

자극 요인이 제거되지 않으면 폴리 클리닉 방문 사례의 25 %에서 재발에 대한 불만이 있습니다..

질병의 증상 중 하나는 시력 저하 또는 실명입니다. 어떤 경우에는 치료를 시작하고 몇 달 후에 자연적으로 사라집니다..

예방

병리학은 종종 방치 된 감염의 결과입니다. 예방 조치는 질병을 적시에 감지하고 복잡한 치료를 통해 신체의 염증 부위가 퍼지는 것을 방지합니다. 감기와 독감, 조직 및 눈의 구조 감염, 비 인두, 두개골에 특별한주의를 기울여야합니다..

기타 예방 조치 :

  • 안구 부상을 피하고 외상성 사건이 발생하면 합병증을 예방하기 위해 의사를 방문하십시오.
  • 자가 치료없이 눈의 전염병 전문가의 모든 권장 사항을 따르십시오.
  • 비 인두의 감염 부위를 적시에 소독하고 우식증을 치료하십시오.
  • 첫 번째 증상이 나타나면 신경과 전문의와 안과 의사를 방문하십시오.
  • 예방 목적으로 일년에 두 번 안과 의사를 방문하고 필요에 따라 시력을 감소시킵니다..

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이 질병은 감기 또는 독감과 같은 치료되지 않은 감염 과정의 결과 일 수 있습니다. TV 쇼의 안과 의사 Dmitry Dementyev가 시신경의 염증을 예방하는 방법, 증상을 치료하는 방법 및 시력 손실을 예방하는 방법을 알려줍니다..