Moskvich

양극성 장애는 조증과 우울증의 두 단계로 나타나는 내인성 정신 장애로, 그 사이에는 정서적 일시 중지가 있습니다. 오래된 병리학 이름은 조울병 정신병입니다. TIR은 현대 정신과에서 사용되지 않습니다. 정신 분열증 및 기타 정신병 적 병리와 함께 정신의 정서적 양극성 장애는 정신과에있는 환자의 80 % 이상에 영향을 미치기 때문에 "큰 정신과"에 속합니다..

양극성 장애에는 경계선과 비 정신병 적 대응, 순환 기질이 있습니다. 그것은 경조증과 우울증의 무증상 적 변종에 의해 나타나는 정서적 영역의 장애입니다. 접두사 "hypo"및 "sub"는 치료가 필요하지 않거나 정신 요법은 필요하지만 항 정신병 약은 필요하지 않은 상태를 나타냅니다. 대부분의 경우, 순환 기질은 성격 유형 중 하나로 간주됩니다- "순환 기운".

BAD는 일련의 조증과 우울증을 기반으로하며, 그들 사이에는 정서적 장애가없는 밝은 간격이 있습니다. 질병이 내인성이기 때문에 이러한 상태는 외부 원인없이 서로를 대체합니다 (내부 요인-신경 전달 물질 시스템의 오작동)..

"양극성 인격 장애"라는 용어는 종종 평신도 및 평신도에 의해 사용됩니다. 양극성 장애는 성격 정신병의 구조의 일부가 아니기 때문에 이것은 용어의 잘못된 사용입니다. 양극성 정서 장애는 후기 정신병과 함께 정서 내인성 정신 병리 등록 증후군의 구조의 일부이며 성격 병리는 성격 비정상 정신 병리 등록 증후군의 구조를 나타냅니다..

BAR은 사회적으로 부정적인 영향을 미칩니다. "플러스"와 "마이너스"증상이 번갈아 가며 환자는 사회적으로 부적응합니다. 그러한 환자들은 조증과 우울증의 에피소드를 통제 할 수 없기 때문에 "정상적인"근무 일정에 적응하기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 후자는 종종 자신의 병리와 근거없는 분노를 이해하지 못하기 때문에 환자는 직장을 잃고 친구들과 다투고 있습니다..

병리학의 유병률은 인구의 0.5 ~ 0.8 %입니다. 인구 1000 명당 약 5 ~ 8 명이 조증과 우울증을 번갈아 겪고 있습니다. 보스턴 하버드 대학의 정신과에 따르면 스웨덴 쌍둥이 관찰에 따르면 양극성 장애가 발생할 가능성은 2 %입니다. 모든 환자 중에서 남성, 여성, Negroid 또는 백인 종족의 대표자 간에는 상관 관계가 없습니다. 문화적 및 헌법 적 차이에 관계없이 지구상의 모든 사람의 확률은 2 %입니다. 그러나 A.S. "정신과 지침"의 Tigranov는 증상의 20 %가 50 세 이상의 사람들에게서 발생한다고 말합니다..

그 원인

양극성 장애의 발달에 대한 많은 이론과 가설이 있지만 그중 어느 것도 과학계의 공식 승인을받지 못했습니다. International Genetic Congress에서 Trubnikov와 Gindilis는 일란성 쌍둥이에 대한 장기간의 유전 연구를 발표했습니다. 그 결과-양극성 장애의 발병에서 70 %는 유전과 유전 적 요인에 책임이 있으며 30 %는 환경 요인에 해당합니다. 이후 연구에서 유전의 기여도는 80 %로 증가했습니다..

발생의 유전 적 원인 :

  1. 가족 유전자의 유전자 매핑 과정에서 연구자들은 BD의 가능성을 높이는 유전자 영역을 확인했습니다. 이것은 18 번째 염색체의 영역과 21 번째 염색체의 궤적입니다. 이러한 지식은 유전 적 수준에서 장애를 치료할 수있는 가능성을 열어줍니다..
  2. GAD67 및 릴린 분자의 발현 장애. 동일한 분자의 병리학은 정신 분열증에서 관찰되며 유전됩니다..

발생의 환경 적 원인 :

  • 호르몬 변화의 배경에 대해 임신 및 수유 중 여성에서 양극성 장애가 발생할 가능성이 있습니다. 산후 정신병 (우울증) 상태로 발전 할 위험도 있습니다..

질병의 발병에는 개인적인 요인이 작용합니다.

  1. 우울, 흉선, 정신병 또는 정신 분열성 성격 유형. 그러나 가장 큰 영향을받는 것은 우울증 및 고 흉선 유형입니다..
  2. 품위, 책임감 및 불만의 표현 된 자질.
  3. 선의를 표현.
  4. 고통스러운 성격 특성 : 감정 조절의 어려움, 순환 기증, 빈번하고 갑작스러운 기분 변화.

O.A.의 작업에서 Borisova "내인성 정서 정신병 환자에서 나타나는 이전 상태의 임상 적 특징"은 단조롭고 단조로운 생활을하는 보수적 사고 유형을 가진 사람들도 양극성 정동 장애에 걸리기 쉽다는 것을 나타냅니다..

다발성 경화증에서 양극성 장애는 신경 섬유 탈수 초화의 신경 정신 학적 징후로 작용합니다.

조짐

임상상은 조증과 우울증의 두 가지 증후군이 번갈아 가며 결정됩니다. 그들 사이에는“가벼운”틈이 있습니다 – 감정 영역에서 상대적으로 평온한 기간입니다. 환자의 각 단계의 수와 기간은 개별적이지만 우울증 에피소드를 증가시키는 경향이 있습니다..

단계는 예측할 수없는 방식으로 번갈아 가며 비표준 순서 일 수 있습니다. 일부 환자에서는 경조증 또는 조증의 단계가 2 개월, 우울증 단계 인 2 년이 지속될 수 있습니다. 일부 환자에서 "가벼운"간격 또는 휴식 기간은 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 또한 우울증 또는 조 증기의 끝이 다음 단계가 극성임을 의미하지는 않습니다. 예를 들어, 환자는 2 주 동안 조증이 있지만 그 후 다음 단계는 다시 조증이 될 수 있습니다..

평균적으로 가장 긴 단일 단계는 2-3 주에서 2 년까지 지속됩니다. 표준 사례에서 양극성 장애의 우울 기는 조증보다 3 배 더 오래 지속됩니다..

사회적 의미에서 우울한 에피소드는 조증성 에피소드보다 더 해 롭습니다. 우울증 상태에서 환자는 일하러 가거나 사회적 유대를 끊거나 나가거나 가두 지 않습니다. 조증 단계에있는 환자는 고통스러운 발작에 취약하고 반사회적 행위를 자주 저지르고 작업을하고 심지어 문화적 요소를 창조합니다. 그들은 책과 그림을 쓰고 강의를하고 과학적 발견을합니다..

정신과에서 조증 증후군은 세 가지 고전적인 증상 (Kraepelin 's triad)으로 구성됩니다.

  1. 고양 된 기분.
  2. 신체 활동 증가.
  3. 가속 된 정신 과정 과정 (빈혈증).

고상한 기분 또는 고조된 기분은 거의 전체 단계에서 병적 기분이 고조되는 것이 특징입니다. 종종 기분은 사회적으로 받아 들여지는 규범과 일치하지 않습니다. 환자는 장례식에서 웃거나 해고되면 기뻐할 수 있습니다. 지속적인 이동성, 안절부절 못함, 안절부절 함을 특징으로하는 증가 된 운동 활동, 운동 흥분. Tachypsia는 사고 및 연관 과정의 가속화가 특징입니다. 그러나 사고의 가속화가 환자가 갑자기 현명 해졌다는 것을 의미하지는 않습니다..

연관 프로세스의 가속화는 피상적 인 추론을 의미합니다. 환자는 시작한 일을 거의 끝내지 않고 모든 것을 한꺼번에 잡으려고합니다. 즉, 손상된 사고는 비생산적입니다. 그러나 조증 단계에서 하나의 정신적 과정은 생산성으로 특징 지어집니다. 이것은 기억입니다. 환자는 많은 양의 정보를 빠르게 기억합니다..

조증 단계에는 단계가 있습니다.

  • 경조증의 단계. 그것은 끊임없이 고양 된 기분, 흥분, "영적"고양, 창조하고, 일하고, 사람들과 소통하려는 욕구로 나타납니다. 사람들은 신체적, 지적 힘의 유입을 느끼고 빠르게 말하지만 빠르게 산만 해지고 한 주제에서 다른 주제로 이동합니다..
  • 열광. 경조증의 모든 동일한 징후가 더 뚜렷합니다. 정서적 장애가 합쳐진다 : 환자는 성미가 빠르며 짜증을 낼 수있다. 감정의 심각성은 조증의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 화난 광은 공격성, 불쾌감, 우울한 기분의 폭발로 나타납니다..
  • 매니아의 절정. 증상은 발현의 높이에 이릅니다. 환자는 동요하고 연결되지 않고 빠르게 말합니다. 한 단어로 문장을 시작한 다음 즉시 다른 주제로 이동하고 다시 문장이나 구절을 끝내지 못함.
  • 증상 감소. 기분과 사고 속도는 최고이지만 운동 각성은 감소합니다.
  • 원래 수준으로 복원. 사고, 움직임 및 정신 과정의 속도가 정상 수준으로 돌아갑니다. 조증이 절정에 달했을 때 발생하는 사건은 일반적으로 잊혀집니다..

우울 증후군의 임상상은 세 가지 극성 증상으로 구성됩니다.

  1. 기분 저하-기분 저하.
  2. 정신 과정의 감속-Bradifrenia.
  3. 운동 활동 감소.

양극성 장애 구조의 우울 증후군은 표준 임상 우울증과 유사합니다. 저녁에는 기분이 좋아지고 아침에는 악화됩니다. 아침에 환자는 일반적으로 근무일을 시작하지 않고 우울하고 불안한 상태에서 깨어납니다..

우울 기의 특징 :

  • 식욕 부진 및 체중 감소;
  • 무감각증;
  • hypo- 또는 abulia;
  • 정서적 평탄화;
  • 여성의 월경주기 위반, 남성의 성욕 감소.

양극성 정서 장애의 배경에 대한 우울한 에피소드의 절정에서 정신병 적 징후가 관찰됩니다 : 섬망, 이인화 및 현실감 상실. 심한 우울증과 낮은 기분으로 인해 일부 환자는 자살을 시도합니다. 가장 예후 적으로 불쾌한 현상은 코타 드 증후군입니다. 코타 드 증후군 환자는 자신이 죽었고 모든 장기가 살아있는 상태로 썩었다 고 믿으며 다가오는 종말에 대한 책임은 자신의 죄악 때문입니다..

빠른주기 양극성 장애가 있습니다. 1 년 내내 4 ~ 5 단계 또는 혼합 BAR로 특성화.

청소년기의 BAR은 청소년이 자살 행동에 더 취약하기 때문에 더 심각합니다..

정서 장애가 우세한 정신병은 다음 유형으로 나뉩니다.

  1. BAR 유형 1입니다. 심한 조증 단계가있는 고전적인 양극성 장애입니다..
  2. BAR 유형 2. 뚜렷한 조증 에피소드없이 경조증 및 우울 단계가 특징입니다..

극성 유형별 :

  • 단극. 간단히 말해서, 정서 장애는 "가벼운"간격으로 동일한 단계의 임상상에 따라 진행됩니다..
  • 양극성. "가벼운"간격으로 조증과 우울증이 번갈아 가며 나타나는 특징.
  • 올바른 유형으로 인터리브되었습니다. 단계 후, 반대 에피소드가 발생합니다 : 우울증 후-조증 후, 조증 후-우울증.
  • 잘못된 유형에 산재 해 있습니다. 단계 후 우울증-우울증, 조증-조증 후 반대 에피소드가 발생하지 않습니다. 잘못된 유형이 간헐적 일 때 올바른 교대가 특징적이라는 점에서 단극과 다릅니다 (조증-간헐-조증-간헐-우울증)..

양극성 장애와 양극성 장애의 차이점

양극성 장애와 양극성 장애는 동일한 조건입니다. 양극성 장애는 편의를 위해 의학 속어로 사용되며 질병의 이름을 줄여줍니다. 양극성 장애에 대해 이야기 할 때 의료 전문가는 "양극성 장애"라는 별도의 질병이 없기 때문에 항상 양극성 장애를 의미합니다..

진단

진단을 내리려면 최소 2 단계의 교대와 중단의 존재를 기록해야합니다. 정신과 의사는 기분 장애의 본질을 파악해야합니다. 양극성 장애에서 이들은 신경 전달 물질의 오작동에 숨겨진 내인성 요인입니다. 반응성 우울증과 같은 비 양극성 장애 (비 양극성 장애)는 외상 요인 (친척 사망) 후에 발생할 수 있습니다. 이것은 양극성 장애의 정서 장애와 다른 정서적 병리의 정서 장애를 구별합니다..

양극성 장애의 감별 진단은 조현 병 (정서적 및 정신적 장애), 주요 임상 우울증, 인격 장애, 약물 중독으로 구분 된 후에 형성됩니다. 따라서, 예를 들어 "분류"테스트는 정신 분열증 스펙트럼의 사고 장애를 배제 할 수 있으므로 가능한 진단 범위에서 정신 분열증을 배제 할 수 있습니다..

치료

양극성 장애 치료를위한 임상 지침에는 다음과 같은 개입이 포함됩니다.

  1. 약물 요법.
  2. 정신 교정.
  3. 기타 방법.

약물 요법은 기분을 안정시키는 약물 인 규범학을 기반으로합니다. 규범 제에는 항간질제 (발 프로 에이트, 카르 바 마제 핀), 리튬 제제, 비정형 항 정신병 약 (퀘 티아 핀)이 포함됩니다. 우울증 또는 조 증기의 절정에 공격적인 치료가 다량의 정상 요법으로 처방됩니다..

심리 요법은 환자에게 단계 중 하나의 발병을 예측하고 적시에 예방 치료 (리튬 제제)를 받도록 가르치는 방법입니다. 심리 치료사는 환자에게 증상에 적응하고 전문 기술과 사회적 관계를 유지하고 스트레스 관리를 가르칩니다. 가장 효과적인 방법은인지 행동 치료와 합리적인 심리 치료입니다..

다른 치료법으로는 뇌파 판독에 영향을 미치는 경 두개 자기 자극이 있습니다..

심한 우울증 단계의 환자는 정신 입원 규칙에 따라 병원에 입원해야합니다. 자해 (자살 행위) 가능성과 의지 위반 및 무관심으로 인해 스스로를 자립 할 수 없음. 양극성 장애의 간호 과정은 환자를 돌보는 것입니다. 간호사의 임무는 환자가 의료진 앞에서 약을 복용하고 환자의 식단을 모니터링하도록하는 것입니다 (먹지 않으면 의사에게 알리십시오)..

양극성 장애

양극성 장애 (양극성 장애, 조울병 정신병)는 기분 장애 (기분 장애)와 함께 임상 적으로 존재하는 정신 장애입니다. 환자는 조증 (또는 경조증)과 우울증의 번갈아 가며 경험합니다. 때때로 조증 만 있거나 우울증 만 있습니다. 중간, 혼합 상태도 관찰 할 수 있습니다..

이 질병은 프랑스의 정신과 의사 인 Falre와 Bayerge가 1854 년에 처음으로 설명했습니다. 그러나 독립적 인 코올 로지 단위로서,이 병리에 대한 상세한 연구에 전념 한 Kraepelin의 작품이 출판 된 후 1896 년에야 인식되었습니다..

처음에는이 질병을 조울병 정신병이라고 불렀습니다. 그러나 1993 년에는 양극성 장애라는 이름으로 ICD-10에 포함되었습니다. 이것은이 병리학에서 정신병이 항상 발생하는 것은 아니기 때문입니다..

양극성 장애의 유병률에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 이것은이 병리학 연구자들이 다른 평가 기준을 사용한다는 사실 때문입니다. XX 세기의 90 년대에 러시아 정신과 의사는 인구의 0.45 %가 질병으로 고통 받고 있다고 믿었습니다. 외국인 전문가의 평가는 인구의 0.8 %로 달랐다. 현재 1 %의 사람들이 양극성 장애의 증상을 가지고 있으며, 이들 중 30 %는 심각한 정신병에 걸린 것으로 알려져 있습니다. 소아과 진료에서 표준 진단 기준을 사용하는 데 어려움이 있기 때문에 소아에서 양극성 장애의 발생에 대한 데이터가 없습니다. 정신과 의사는 어린 시절 에피소드가 종종 진단되지 않은 것으로 생각합니다.

환자의 약 절반이 25 ~ 45 세에 양극성 장애를 앓습니다. 중년의 경우 단 극성 형태의 질병이 우세하고 젊은이의 경우 양극성 형태가 우세합니다. 약 20 %의 환자가 50 대에 첫 번째 양극성 장애 에피소드를 경험합니다. 이 경우 우울증 단계의 빈도가 크게 증가합니다..

양극성 장애는 남성보다 여성에서 1.5 배 더 흔합니다. 동시에 양극성 형태의 질병은 남성에서 더 자주 관찰되고 여성에서는 단극 형태로 관찰됩니다..

양극성 장애의 반복적 인 발작은 환자의 90 %에서 발생하며, 시간이 지남에 따라 이들 중 30-50 %는 영구적으로 일하고 장애를 습득합니다..

원인 및 위험 요소

이러한 심각한 질병의 진단은 전문가의 신뢰를 받아야하며, Alliance 클리닉 (https://cmzmedical.ru/)의 숙련 된 전문가가 가능한 한 정확하게 상황을 분석하고 정확한 진단을 내릴 것입니다..

양극성 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전 적 (내부) 및 환경 (외부) 요인이 특정 역할을합니다. 이 경우 유전 적 소인이 가장 중요합니다..

양극성 장애 발병 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 분열 성 성격 유형 (독방 활동 선호, 합리화 경향, 감정적 냉정 및 단조 로움);
  • statotimic 성격 유형 (질서, 책임, pedantry에 대한 요구 증가);
  • 우울한 성격 유형 (피로 증가, 감정 표현 억제, 고감도 결합);
  • 의심, 불안 증가;
  • 정서적 불안정.

여성에서 양극성 장애가 발생할 위험은 불안정한 호르몬 수치 (월경 출혈, 임신, 산후 또는 폐경) 기간 동안 상당히 증가합니다. 산후 기간에 정신병 병력이있는 여성의 경우 위험이 특히 높습니다..

질병의 형태

임상의는 임상상에서 우울증이나 조증의 우세와 교대 성격에 따라 양극성 장애의 분류를 사용합니다..

양극성 장애는 양극성 (두 가지 유형의 정서 장애가 있음) 또는 단 극성 (하나의 정서 장애가 있음) 형태 일 수 있습니다. 단극 형태의 병리학에는 주기적 조증 (저 조증)과 주기적 우울증이 포함됩니다..

양극성 형태는 여러 가지 변형으로 발생합니다.

  • 올바르게 간헐적-가벼운 간격으로 구분되는 조증과 우울증의 명확한 교대;
  • 부정확하게 간헐적-조증과 우울증의 번갈아 가며 혼란 스럽습니다. 예를 들어, 가벼운 간격으로 구분 된 여러 번의 우울증 에피소드가 연속적으로 관찰 될 수 있습니다.
  • 이중-두 가지 정서 장애가 밝은 간격없이 서로를 즉시 대체합니다.
  • 원형-가벼운 간격없이 조증과 우울증의 지속적인 변화가 있습니다..

양극성 장애에서 조증과 우울증의 단계 수는 환자마다 다릅니다. 어떤 사람들은 일생 동안 수십 개의 정서적 에피소드를 가지고있는 반면 다른 사람들은 그러한 에피소드를 하나만 가질 수 있습니다..

양극성 장애 단계의 평균 기간은 몇 개월입니다. 더욱이, 조증의 에피소드는 우울증의 에피소드보다 덜 자주 발생하며 그 기간은 3 배 더 짧습니다..

처음에는이 질병을 조울병 정신병이라고 불렀습니다. 그러나 1993 년에는 양극성 장애라는 이름으로 ICD-10에 포함되었습니다. 이것은이 병리학에서 정신병이 항상 발생하는 것은 아니기 때문입니다..

양극성 장애가있는 일부 환자는 조증과 우울증의 급격한 변화를 특징으로하는 혼합 에피소드가 있습니다..

양극성 장애에서 밝은 간격의 평균 기간은 3-7 년입니다..

양극성 장애의 증상

양극성 장애의 주요 징후는 장애의 단계에 따라 다릅니다. 따라서 조증 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 가속화 된 사고;
  • 기분 상승;
  • 운동 각성.

조증의 정도에는 세 가지가 있습니다.

  1. 빛 (경조증). 기분 좋은 기분, 신체적, 정신적 성능의 증가, 사회적 활동이 주목됩니다. 환자는 다소 멍청하고 수다스럽고 활동적이고 활력이 넘칩니다. 휴식과 수면의 필요성은 감소하는 반면 성관계의 필요성은 증가합니다. 일부 환자에게는 행복감이 아니라 과민 반응, 다른 사람에 대한 적대감이 특징 인 불쾌감이 있습니다. 경조증 에피소드의 기간은 며칠입니다..
  2. 중등도 (정신병 적 증상이없는 조증). 신체적, 정신적 활동이 크게 증가하고 기분이 크게 증가합니다. 수면의 필요성은 거의 완전히 사라집니다. 환자는 지속적으로주의가 산만 해지고 집중할 수 없기 때문에 그 결과 사회적 접촉과 상호 작용이 방해 받고 일할 수있는 능력이 상실됩니다. 위대함의 아이디어가 생깁니다. 경미한 조증의 에피소드는 적어도 일주일 동안 지속됩니다.
  3. 중증 (정신병 적 증상이있는 조증). 뚜렷한 정신 운동 동요, 폭력 경향이 있습니다. 생각의 도약이 나타나고 사실 간의 논리적 연결이 끊어집니다. 정신 분열증의 환각 증후군과 유사하게 환각과 망상이 발생합니다. 환자는 자신의 조상이 고귀하고 유명한 가족 (고원의 망상)에 속했다는 확신을 얻거나 자신을 유명한 사람 (위대에 대한 망상)이라고 생각합니다. 업무 능력뿐만 아니라 셀프 서비스 능력도 상실됩니다. 심한 조증은 몇 주 이상 지속됩니다..

양극성 장애의 우울증은 조증과 반대 증상을 보입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 느린 생각;
  • 낮은 기분;
  • 운동 지연;
  • 완전한 부재까지 식욕 감소;
  • 점진적인 체중 감소;
  • 성욕 감소;
  • 여성은 월경을 중단하고 남성은 발기 부전을 일으킬 수 있습니다.

양극성 장애의 배경에 경미한 우울증으로 환자의 기분은 낮 동안 변동합니다. 보통 저녁에 개선되고 아침에 우울증의 증상이 최대치에 도달합니다..

양극성 장애에서 다음과 같은 형태의 우울증이 발생할 수 있습니다.

  • 단순함-임상상은 우울한 삼중주 (기분의 우울, 지적 과정의 억제, 행동에 대한 충동의 가난 및 약화)로 표현됩니다.
  • hypochondriacal-환자는 심각하고 치명적이며 치료가 불가능한 질병 또는 현대 의학에 알려지지 않은 질병이 있음을 확신합니다.
  • 망상-우울한 삼인조는 비난의 망상과 결합됩니다. 환자는 이에 동의하고 공유합니다.
  • 동요-이 형태의 우울증으로 운동 억제가 없습니다.
  • 마취제-임상상에서 일반적인 증상은 고통스러운 무감각의 느낌입니다. 환자는 자신의 모든 감정이 사라지고 그 자리에 공허가 형성되어 심한 고통을 겪고 있다고 믿습니다..

진단

양극성 장애의 진단을 위해서는 환자가 적어도 두 번의 정서 장애 에피소드가 있어야합니다. 또한 그중 적어도 하나는 조증이거나 혼합되어 있어야합니다. 정확한 진단을 위해 정신과 의사는 환자의 기억 상실의 특성, 친척으로부터받은 정보를 고려해야합니다..

현재 1 %의 사람들이 양극성 장애의 증상을 가지고 있으며, 이들 중 30 %는 심각한 정신병에 걸린 것으로 알려져 있습니다..

우울증의 중증도는 특별한 척도를 사용하여 결정됩니다..

양극성 장애의 조 증기 단계는 향정신성 물질 섭취, 수면 부족 또는 기타 원인으로 인한 불안 및 심인성 우울증이있는 우울 기와 구별되어야합니다. 정신병, 신경증, 정신 분열증, 정서 장애 및 신체 또는 신경 질환으로 인한 기타 정신병은 제외해야합니다..

양극성 장애 치료

양극성 장애 치료의 주요 목표는 환자의 정신 상태와 기분을 정상화하고 장기적인 완화를 달성하는 것입니다. 중증의 경우 환자는 정신과에 입원합니다. 경미한 형태의 장애 치료는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다..

항우울제는 우울증을 완화하는 데 사용됩니다. 특정 약물의 선택, 복용량 및 각 경우의 투여 빈도는 환자의 나이, 우울증의 중증도 및 조증으로의 전환 가능성을 고려하여 정신과 의사가 결정합니다. 필요한 경우 항우울제 임명에 규범 제 또는 항 정신병 약이 보충됩니다..

조 증기 양극성 장애의 약물 치료는 정상 요법에 의해 수행되며 심한 경우에는 항 정신병 약이 추가로 처방됩니다..

관해 단계에서 심리 치료가 필요합니다 (그룹, 가족 및 개인)..

잠재적 결과 및 합병증

치료하지 않고 방치하면 양극성 장애가 진행될 수 있습니다. 극도로 우울한 단계에서 환자는 자살 시도를 할 수 있으며 조증 단계에는 자신과 주변 사람들 모두에게 위험합니다 (과실로 인한 사고).

양극성 장애는 남성보다 여성에서 1.5 배 더 흔합니다. 동시에 양극성 형태의 질병은 남성에서 더 자주 관찰되고 여성에서는 단극 형태로 관찰됩니다..

예보

양극성 장애 환자의 간간기에는 정신 기능이 거의 완전히 회복됩니다. 그럼에도 불구하고 예후는 좋지 않습니다. 양극성 장애의 재발 발작은 환자의 90 %에서 발생하며, 시간이 지남에 따라 30-50 %가 영구적으로 일할 수있는 능력을 잃고 장애가됩니다. 환자 3 명 중 1 명에서 양극성 장애는 최소한의 가벼운 간격 또는 완전한 부재로 지속적으로 진행됩니다..

종종 양극성 장애는 다른 정신 장애, 약물 중독 및 알코올 중독과 결합됩니다. 이 경우 질병의 진행과 예후가 악화됩니다..

예방

이 병리의 발달에 대한 메커니즘과 이유가 정확하게 확립되지 않았기 때문에 양극성 장애 발병에 대한 일차 예방 조치가 개발되지 않았습니다..

2 차 예방은 안정된 관해를 유지하고 정서 장애의 반복적 인 에피소드를 예방하는 데 목적이 있습니다. 이를 위해 환자가 자신에게 처방 된 치료를 임의로 중단하지 않아야합니다. 또한 양극성 장애의 악화에 기여하는 요인을 배제하거나 최소화해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 호르몬 수준의 급격한 변화, 내분비 계 장애;
  • 뇌의 질병;
  • 외상;
  • 전염성 및 신체 질환;
  • 가족 및 / 또는 직장에서의 스트레스, 과로, 갈등 상황;
  • 일상 생활 위반 (수면 부족, 바쁜 업무 일정).

많은 전문가들은 악화가 봄과 가을에 더 자주 발생하기 때문에 양극성 장애의 악화를 매년 인간의 생체 리듬과 연관시킵니다. 따라서이시기에 환자는 건강하고 측정 된 생활 방식과 주치의의 권장 사항을 특히 신중하게 준수해야합니다..

양극성 장애란 무엇이며 진단하기가 왜 그렇게 어려운가요??

양극성 장애란??

극심한 기분 변화를 특징으로하는 정신 질환 인 양극성 장애 (BAD).

이 장애는 대중의 인식에 그다지 운이 좋지 않습니다..

소비에트 정신 의학에서 그는 "조증-우울 성 정신병"이라고 불렸고 의학과는 거리가 먼 사람들에게는 어떤 사람이 언제라도 "정신병에 빠지고"칼을 들고 "광인이되는"다음 자신이 슬퍼하는 것처럼 보였습니다..

"양극성 장애"라는 용어는 사람들이 영화 "분할"에서처럼 "분할 된 성격"을 생각하게 만듭니다-양극성.

스포일러 경고 : 다중 인격은 해리 적 정체성 장애이며, 우리는 나중에 그것에 대해 이야기 할 것입니다..

그렇다면 왜 양극성입니까? 왜 "조증"입니까? 그리고 왜 "정신병"?

용어를 정의합시다.

"양극성"은이 장애가있는 사람이 두 가지 주요 기분 단계를 가지고 있음을 의미합니다. 매우 정력적인 것이 우울함으로 대체됩니다..

"효과적"은 기분 장애에 대해 이야기하고 있음을 의미합니다.

"조증"- "매니아"라는 단어가 아니라 "매니아"라는 단어에서-이것은 정신과에서 장기적으로 극도로 높은 기분을 부르는 방법입니다..

"우울함"-조 증기 후에 ​​깊은 우울증이 나타나기 때문입니다..

"정신병"-망상, 환각과 같은 정신병 적 장애 양극성 장애는 매우 드물기 때문에 "조울병 정신병"이라는 용어는 구식 일뿐만 아니라 낙인 찍히는 것으로 간주됩니다..

양극성 장애에 대한 사실

  1. 양극성 장애는 드문 일이 아닙니다. 미국에서 집계 된 통계에 따르면 성인의 2.8 %가 진단을받습니다..
  2. 전 세계적으로 약 6 천만 명이 양극성 장애를 앓고있는 것으로 추정됩니다..
  3. 양극성 장애가있는 사람들이 증상을 보이기 시작하는 평균 연령은 25 세입니다..
  4. 양극성 장애로 인한 우울증은 최소 2 주 동안 지속됩니다. 높은 (조증) 에피소드는 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다..
  5. 어떤 사람들은 일년에 여러 번 기분 변화를 경험하고 다른 사람들은 훨씬 덜 자주 경험합니다..

왜 어떤 사람들은 지금 "바이폴라 패션"이라고 생각합니까??

“전에는 양극성이 없었습니다! 그들은 어리 석음에 대해 진단하고 수고 할 것입니다. 군대가 그들을 가질 것이고 모든 상처가 즉시 사라질 것입니다! "

우리는 정신 질환이 낙인 찍힌 나라에 살고 있으며, 대중의 정신의 정신과는 소비에트 처벌의 베일을 가지고 있습니다.

그럼에도 불구하고 사람들은 불안 장애, 우울증, 조현 병 및 기타 정신 질환으로 계속 고통 받고 있습니다. 이러한 상태는 깔개 아래로 쓸 수 없으며 약물과 심리 치료 지원이 필요합니다. 이것은 우리가 환영 할 수밖에없는 공개 토론이 나타남을 의미합니다..

어떤 사람들은 이전에 금기였던 주제에 대한 공개적인 수사를 "패션"으로 인식합니다. 하지만 우리는 이전에 침묵했던 것에 대해 이야기하고 있습니다..

정신 질환에 대해 공개적으로 논의하면 알코올, 약물 또는 자해 문제를 "해결"하지 않고 아픈 사람들에게 도움을 요청하는 데 도움이됩니다..

"조울증이 없었기 전에"-네, 조울증이 "조울병 정신병"이라고 불렸고 병원에서 치료를 받았기 때문입니다..

최상의 시나리오. 최악의 시나리오에서 사람들은 치료를받지 못하고 중독이나 자살의 결과로 사망했습니다. "유행"진단을받은 사랑하는 사람을 갖는 것이 사랑하는 사람을 아예없는 것보다 훨씬 낫습니다.

양극성 장애의 증상은 무엇입니까?

조증, 경조증, 우울증의 세 가지 주요 증상이 있습니다..

조증을 경험할 때 양극성 장애가있는 사람은 정서적 고양을 경험할 수 있습니다. 그는 동요하고 충동 적이며 행복하며 에너지가 넘칠 수 있습니다..

"개인적 효과"의 이상은 조증 인과 매우 유사합니다..

한 손으로 보고서를 작성하면 다른 한 손은 아이들의 수업을 돕고, 세 번째는 30 일 요가 마라톤에 등록하고, 네 번째는 자기 계발에 관한 책을 스크롤하며, 다섯 번째는 20 명의 손님을위한 리셉션을위한 저녁 식사를 준비합니다..

조증 에피소드 동안 사람들은 또한 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 훨씬 더 많이 쓰다
  • 무방비 섹스를하다
  • 마약을하다

경조증은 일반적으로 II 형 양극성 장애와 관련이 있습니다. 조증과 비슷하지만 뚜렷하지는 않습니다. 조증과 달리 경조증은 직장, 학교 또는 대인 관계에서 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 경조증이있는 사람들은 기분의 변화를 알아 차립니다..

우울증을 겪는 동안 사람은 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 깊은 슬픔
  • 가망 없음
  • 에너지 손실
  • 취미에 대한 관심 부족
  • 너무 짧거나 너무 긴 수면 기간
  • 자살 생각

양극성 장애를 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 증상은 다양하며 사람의 활동 증가는 일반적으로 정상으로 인식됩니다. 정신과 의사의 도움을 구하는 사회적 낙인.

그리고 진단의 복잡성과 기간은 사람이 의료 서비스를 완전히 거부하게 만들 수 있습니다..

남성과 여성 모두 양극성 장애를 똑같이 겪지 만 증상은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다..

여성의 양극성 장애 증상

  • 양극성 장애는 종종 20 ~ 30 세 사이에 나타납니다.
  • 조증의 에피소드는 더 가볍습니다
  • 조증보다 우울한 에피소드가 더 있습니다
  • 조증과 우울증의주기는 1 년에 4 번 이상 바뀔 수 있습니다.
  • 양극성 장애는 갑상선 질환, 비만, 불안 장애 및 편두통과 관련 될 수 있습니다..
  • 여성은 양극성 장애로 인해 알코올 의존 위험이 더 높습니다.

양극성 장애가있는 여성은 재발 할 가능성이 더 높습니다. 월경, 임신 또는 폐경과 관련된 호르몬 변화로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다..

남성의 양극성 장애 증상

  • 양극성 장애는 조기에 나타납니다.
  • 더 심한 에피소드, 특히 조증
  • 보다 일반적인 약물 남용
  • 조증 에피소드는 더 많은 활동으로 이어집니다

양극성 장애가있는 남성은 여성보다 치료를 덜받으며 자살 위험이 더 높습니다..

양극성 장애란??

BAR에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 : 첫 번째, 두 번째 및 순환기.

첫 번째 유형의 BAR

이는 경조증과 우울증의 기간이있을 수있는 전후에 적어도 한 번의 조증 에피소드의 출현에 의해 결정됩니다. 이러한 유형의 양극성 장애는 남성과 여성에게 똑같이 흔합니다..

두 번째 유형의 BAR

이러한 유형의 양극성 장애를 가진 사람들은 최소 2 주 동안 지속되는 주요 우울 삽화를 경험합니다. 그들은 또한 약 4 일 동안 지속되는 적어도 하나의 경조증 에피소드가 있습니다..

때때로 경조증은 너무 매끄러 워 져서 그렇게 인식되지 않습니다. 오히려 "매우 나쁨"이후 "최종 정상"기간이됩니다..

이러한 유형의 양극성 장애는 여성에게 더 흔하다고 생각됩니다..

Cyclothymia

순환 기증이있는 사람들은 경조증과 우울증을 겪지 만 1 형 및 2 형 양극성 장애만큼 심각하지는 않습니다. 분위기는 대부분 안정적입니다..

양극성 장애는 어린이에게서 발생합니다?

그것은 논쟁의 여지가 있습니다. 어린이의 증상은 성인의 증상과 다르며 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)와 같은 다른 상태의 증상과 중복 될 수 있습니다..

그러나 지난 수십 년 동안 의사들은 양극성 장애가 어린이에게 발생할 수 있다고 생각했습니다..

또한 증상은 성인보다 더 두드러 질 수 있습니다..

어린이의 조증 증상

  • 너무 "어리석은"행동과 과도한 행복감
  • 빠른 연설 및 대화 주제의 빠른 변경
  • 문제 집중 또는 집중
  • 위험한 행동과 위험한 활동
  • 분노의 폭발로 이어지는 매우 뜨거운 성질
  • 수면 부족으로 인한 수면 문제 및 피로 부족

어린이의 가능한 우울 증상

  • 블루스 또는 눈에 띄는 슬픔
  • 너무 짧거나 너무 오래 자다
  • 정상적인 활동을위한 에너지 부족 및 모든 활동에 대한 관심 감소
  • 잦은 두통이나 복통을 포함한 불편한 느낌의 불만
  • 무가치하거나 죄책감을 느낀다
  • 너무 약하거나 너무 강한 식욕
  • 죽음 또는 자해에 대해 생각

정신 건강 상태의 진단은 정신과 의사 만 수행해야합니다.!

양극성 장애는 청소년에게 어떻게 나타 납니까??

청소년의 사춘기는 그 자체로 그들의 행동과 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 호르몬은 예의 바른 아이들조차도 특별한 이유없이 때때로 추문을 당하거나 지나치게 감정적이거나 우울하게 만듭니다..

그러나 때때로 행동 변화는 더 심각한 상태의 결과 일 수 있습니다..

BD는 고령 청소년과 청년에서 가장 흔하게 진단됩니다..

청소년의 조증 증상 :

  • 과도한 행복
  • 나쁜 행동
  • 위험한 활동과 위험한 행동
  • 약물 남용
  • 나이보다성에 대한 더 빈번한 생각
  • 과도한 성욕 또는 성행위 증가
  • 피로의 징후없이 규칙적인 수면 부족
  • 매우 뜨거운 성질
  • 집중 문제

청소년의 가능한 우울 증상 :

  • 너무 짧거나 너무 오래 자다
  • 너무 약하거나 너무 강한 식욕
  • 심각한 슬픔과 흥미로운 사건에 대한 너무 적은 반응
  • 친구 나 좋아하는 활동과의 의사 소통 거부
  • 죽음과 자살에 대한 반성

양극성 장애에 대한 현대적인 진단 및 치료는 청소년들이 장수하고 행복한 삶을 살 수 있도록 도와줍니다..

양극성 장애와 우울증을 구별하는 방법?

이것은 특히 Type II BAR에 관해서는 어려운 질문입니다..

양극성 장애로 너무 단순화하면 기분이 사인파 방식으로 위아래로 움직입니다. 우울할 때-아래로만.

뇌 생화학 수준에도 차이가 있으므로 실제 정신과에서는 우울증에 대한 기존 치료법이 도움이되지 않지만 약물을 변경하고 특정 약물을 추가하면 눈에 띄는 긍정적 인 결과를 가져 오는 경우 양극성 장애로 진단을 수정할 수 있습니다..

소비에트 이후의 공간에서 양극성 정서 장애의 진단은 글로벌 정보 공간에서 의학의 약한 관여와 지식의 노후화 가능성으로 인해 복잡합니다. 따라서 때로는 진단과 효과적인 약물 요법을 받기 전에 여러 의사를 바꿔야합니다..

양극성 장애의 원인은 무엇입니까?

양극성 장애는 매우 흔한 질환이지만 의사와 과학자들은 그것에 대해 많이 알지 못합니다. 어떤 사람들은 양극성 장애를 일으키는 반면 다른 사람들은 그렇지 않은 이유는 아직 명확하지 않습니다..

몇 가지 가능한 이유가 있습니다.

  1. 유전학.
  2. 뇌 구조.
  3. 환경 적 요인.

양극성 장애 (다른 전제 조건과 함께)의 발달에 대한 원동력은 극심한 스트레스, 부상 또는 질병 일 수 있습니다..

유전학에 대해 이야기하고 있다면 이것은 유전입니다?

예, 양극성 장애는 부모에서 자녀로 전염 될 수 있으며 연구에 따르면 연관성이 있습니다. 양극성 장애가있는 사람은 가족력이 4 ~ 6 배 더 높습니다..

그러나 이것이 친척이 아픈 모든 사람들이 양극성 장애를 일으킬 것이라는 것을 의미하지는 않습니다..

또한 양극성 장애가있는 모든 사람이 가족력이있는 것은 아닙니다..

양극성 장애는 어떻게 치료합니까??

약물, 심리 치료 및 생활 방식 변화. 약은 의사가 처방해야합니다..

"뭔가이 약을 복용하는 데 도움이되지 않습니다. 복용을 중단하겠습니다"라는 생각은 양극성 장애의 경우 매우 일반적입니다..

치료 요법을 변경하기 전에 의사와상의하십시오..

양극성 장애가 확실히 치료되지 않는 방법?

마약, 술, 자해, 질경이, 악마를 쫓아 내고, 얼음물로 마시고, 군대,기도.

생활 방식이 양극성 장애의 증상을 완화하는 데 도움이되는 방법?

우리의 정신은 우리 몸의 상태에 매우 의존합니다. 따라서 그것을 돌보는 것은 정신 장애의 증상을 완화하는 데 도움이됩니다..

다음은 몇 가지 지침입니다.

  1. 수면 및 기상 일정 유지.
  2. 규칙적으로 충분히 먹어라.
  3. 기분 변화를 인식하는 법 배우기.
  4. 치료 계획에 대해 친구 또는 가족과 이야기하고 지원을 요청하십시오..
  5. 정기적으로 의사를 만나십시오.

대유행의 첫 달 동안 인류가 경험 한 스트레스는 모든 사람에게 부담이됩니다. 우리의 임무는 불안과 우울의 황혼 지대에서 벗어나는 것입니다. 심리 치료사 하워드 커틀러와 함께 쓴 달라이 라마의 책 The Art of Being Happy는 다음과 같이 말합니다. 행복은 무엇보다도 자신을 위해 일하는 것입니다. 이 간단한 트릭은 확실히 도움이 될 것입니다.

당신의 접근 방식을 바꾸십시오 당신이 당신이 아니라 가장 긍정적 인 아는 사람이라고 잠시 상상해보십시오. 그가 당신의 문제에 대해 들었다면 그는 뭐라고 말할까요? 상황을 바꿀 수 없다면 그에 대한 태도를 바꿀 수 있습니다..

운동 긴장을 푸는 가장 쉬운 방법은 피곤 해지는 것입니다. 더 많이 움직일수록 기분이 좋아집니다. 이 지역을 40 분 동안 달리고 밤에는 행복한 미소를 지으며 잠을 잔다. 달리지 않으면 스쿼트가 덜 효과적입니다. 가장 중요한 것은 매일 20 분 동안하는 것입니다..

휴식을 취하십시오. 책을 읽고, 화장실에 누워서, 뜨개질을하거나 TV 시리즈를 시청하는 등 차분한 명상 활동에 적어도 30 분을 보냅니다..

모든 것에도 불구하고 자신을 사랑하십시오 실수를 저 지르고 잘못된 결정을 내리고 실패하고 절뚝 거렸다. 어쨌든 자신을 사랑하십시오! 당신은 자신을 자랑스러워 할 이유가 많습니다..

자신에게서 휴식을 취하고 다른 사람들과 교류하십시오 달라이 라마가 말했듯이“다른 사람들이 행복하기를 원한다면 연민을 실천하십시오. 행복을 찾고 싶다면 연민을 실천하세요. " 더 나쁜 사람들을 어떻게 도울 수 있는지 생각해보십시오. 그리고 당신은 빛을 볼 것입니다.

양극성 장애와 함께 사는 방법?

BAR은 만성 정신 질환입니다. 이것은 당신이 그와 오랫동안 그리고 가능하다면 행복하게 살아야한다는 것을 의미합니다..

의사, 약물 및 심리 치료의 도움을 받아 우리 마음 상태의 특성을 가지고 사는 법을 배우는 것은 우리의 힘입니다..