아 프락시 아

(그리스어에서. a-부정적인 입자 + praxia-행동; 말 그대로 행동하지 않음)-대뇌 피질이 손상되었을 때 발생하는 임의의 의도적 인 움직임과 행동의 위반. A. 초등학교 운동 장애 (마비, 마비 등), 감수성 장애, 작업 이해를 방해하는 언어 장애, 정신 질환의 결과로 발생합니다. 형태 A. 병변의 국소화에 따라 다릅니다..

A.R. Luria의 분류에 따르면 A.에는 4 가지 주요 형태가 있으며, 각 형태는 자발적인 움직임과 행동의 기본이되는 기능적 시스템의 특정 링크를 위반하여 발생합니다..

피질의 중심 후 부분이 손상되면 운동 감각 A.가 발생하여 운동 감각 분석 및 합성을 위반하여 필요한 움직임 세트가 분해됩니다 (특히 시각적 지원이 없을 때). ASTEREOGNOSIS 참조.

공간의 방향 감각 상실, 동시 분석 및 합성의 결과로 피질의 후두 정수리 부분이 손상되면 공간 A. (또는 소위 건설 A.)가 발생하여 운동 행위의 시각 공간 조직이 고통받습니다. 이러한 경우, 서로 다른 공간 평면에서 수행되는 움직임, 건설적인 실습을위한 다양한 문제의 해결이 가장 어렵습니다 (시각적으로 효과적인 생각 참조)..

임의의 운동 행위의 운동 조직을 위반하여 뇌의 전 운동 부분의 피질이 손상되면 운동의 '운동 멜로디', 운동 또는 동적 형태 인 A.의 붕괴가 발생하며 다양한 운동 기술의 기초가되는 일련의 순차적 운동 행위를 수행하는 데 특유한 어려움이 있습니다. 운동 인내.

대뇌 피질의 전두엽 부분이 패배하면 자발적인 운동 행위의 기초가되는 더 높은 규제 메커니즘, 즉 프로그래밍 및 제어 위반이 발생합니다. 이 경우 "정면"또는 규제 A.가 있습니다. 환자에게 주어진 프로그램 (지시 또는 자기 교육의 형태로 공식화 됨)에 대한 움직임의 종속이 방해를 받으면 자발적인 움직임과 행동의 언어 조절이 고통 받고 복잡한 인내와 반향이 나타납니다. 환자는 그의 움직임의 오류를 인식하지 못합니다..

자발적인 움직임과 행동의 장애의 특별한 형태는 실증으로, 피질의 두정엽-후두부가 영향을받을 때 발생하며, 시각 공간 장애 (시각적 공간적인지 증)와 A의 공간적 또는 건설적 형태의 움직임 장애가 결합됩니다 (위 참조)..

Oral A.는 또한 언어 운동의 운동 감각적 기초가 방해받는 특별한 형태로 구별됩니다. 이 형태의 A.는 입술과 혀의 움직임을 반복하거나 지시에 따라 언어 움직임을 재현하는 테스트에서 나타납니다. 이 형태의 A.는 구 심성 운동 실어증의 핵심이며 우성 (보통 왼쪽) 반구의 중앙 후부 하부가 영향을받을 때 발생합니다. (E. D. Chomskaya.)

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실조증

실증이란??

운동 실조증은 명령을 이해하고 그 동작을 수행하려는 욕구가 있더라도 명령에 따라 학습 된 (익숙한) 동작을 수행 할 수없는 것을 특징으로하는 신경 장애입니다. 움직이려는 욕망과 능력이 존재하지만 사람은 단순히 행동을 수행 할 수 없습니다..

실조증 환자는 물건을 사용하거나 신발 끈 묶기, 셔츠 단추 매기 등의 활동을 할 수 없습니다. 환자가 일상 생활의 요구를 충족시키기가 어렵습니다. 말하기 능력이 손상되었지만 (실어증) 실어증에 걸리지 않는 환자는 비교적 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 실조증이 심한 사람들은 거의 항상 누군가에게 의존합니다.

Apraxia는 여러 가지 형태로 제공됩니다.

  • 사지의 운동 실조증은 손가락, 손 또는 발로 정확한 움직임을 할 수 없다는 것입니다. 예를 들어 피해자가해야 할 일을 이해하고 과거에 그렇게했지만 펜을 사용할 수없는 경우입니다..
  • Ideomotor apraxia-외부 동기 또는 누군가의 모방으로 인해 행동을 수행 할 수 없음.
  • 개념적 운동 실조증은 여러면에서 이념 운동 실조증과 유사하지만 도구의 기능이 더 이상 이해되지 않는 더 깊은 오작동을 암시합니다..
  • 완벽한 apraxia는 특정 운동에 대한 계획을 만들 수 없다는 것입니다..
  • 안면 실조증 (때때로 안면-구강 실조증이라고도 함)은 명령에 따라 휘파람, 윙크, 기침 등과 같은 얼굴 및 입술 움직임을 조정하고 실행할 수 없습니다. 이 형태에는 아마도 가장 흔한 형태의 장애인 언어 적 또는 언어 적 실조증이 포함됩니다..
  • 건설적 실증은 간단한 다이어그램을 그리거나 복사하거나 단순한 모양을 만드는 사람의 능력에 영향을 미칩니다..
  • 안구 운동 실조증은 환자가 눈을 움직이기 어려운 상태입니다..

운동 실조증은 연구 된 운동 패턴을 포함하는 뇌의 신경 경로 손상으로 인해 발생한다고 믿어집니다. 종종 뇌에 영향을 줄 수있는 신경 학적, 대사성 또는 기타 장애의 증상입니다..

징후 및 증상

실조증의 주요 증상은 신체적 마비가없는 상태에서 사람이 움직임을 수행 할 수 없다는 것입니다. 이동 명령은 이해할 수 있지만 실행할 수 없습니다. 움직임이 시작되면 일반적으로 매우 어색하고 통제 불능이며 부적절합니다. 어떤 경우에는 의도하지 않게 움직임이 발생할 수 있습니다. 실어증은 때때로 단어를 이해하거나 사용하는 능력의 상실 (실어증)을 동반합니다..

특정 유형의 운동 실조증은 명령에 따라 특정 동작을 수행 할 수 없다는 특징이 있습니다. 예를 들어, 자궁 경부 얼굴 부위의 실조증이 있으면 아픈 사람은 요청을 받았을 때 기침, 휘파람, 입술을 핥거나 윙크를 할 수 없습니다. 구조적 유형의 질병으로 사람은 단순한 패턴을 재현하거나 단순한 그림을 복사 할 수 없습니다..

그 원인

실조증은 학습 된 운동 패턴의 기억을 포함하는 뇌 경로의 결함으로 인해 발생합니다. 손상은 뇌에 영향을 미치는 특정 대사, 신경 또는 기타 장애, 특히 뇌의 왼쪽 반구의 전두엽 (하 두정엽)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 영역은 이전에 연구 된 패턴과 움직임의 복잡한 3 차원 표현을 유지합니다. apraxia 환자는 이러한 패턴의 보존 된 숙련 된 움직임을 회복 할 수 없습니다..

안구 운동성 실조증은 우세한 유전 적 특성입니다. 이 상태에 대한 유전자는 염색체 2p13에서 발견되었습니다. 각 염색체에는 "p"로 표시된 짧은 팔과 "q"로 표시된 긴 팔이 있습니다. 염색체는 번호가 매겨진 여러 밴드로 더 세분화됩니다. 예를 들어, "염색체 2p13"은 염색체 2의 짧은 팔에있는 레인 13을 나타냅니다. 숫자 막대는 각 염색체에 존재하는 수천 개의 유전자 위치를 나타냅니다..

유전 질환은 아버지와 어머니의 두 가지 유전자에 의해 결정됩니다..

우성 유전 질환은 질병이 나타나기 위해 하나의 비정상 유전자 사본 만 필요할 때 발생합니다. 비정상 유전자는 부모 중 한 쪽에서 유전되거나 영향을받은 사람의 새로운 돌연변이 (유전자 변화)의 결과 일 수 있습니다. 영향을받은 부모로부터 자손에게 비정상 유전자가 전달 될 위험은 아이의 성별에 관계없이 임신 할 때마다 50 %입니다..

뇌졸중이나 부상, 종양 또는 치매로 인한 뇌의 다른 특정 부분에 대한 조직 또는 세포 손상 (손상)도 실조증을 유발할 수 있습니다. 이러한 다른 위치에는 소위 보조 운동 영역 (전 운동 피질) 또는 뇌량이 포함됩니다..

실조증이 뇌졸중의 결과 인 경우 일반적으로 몇 주 내에 감소합니다. 실조증의 일부 사례는 선천적입니다. 아기가 실조증을 가지고 태어나면 보통 중추 신경계의 기형의 결과입니다. 반면, 정신 장애 (퇴행성 치매)가있는 사람은 또한 실조증이 발생할 수 있습니다..

정신 기능 장애 (퇴행성 치매) 상태가있는 사람도 실조증이 발생할 수 있습니다..

영향을받는 인구

실조증 발병률에 대한 데이터는 거의 없습니다. 운동 실조증은 치매 또는 뇌졸중을 동반 할 수 있기 때문에 노인에서 더 일반적으로 진단됩니다..

관련 장애

다음과 같은 장애는 2 차적 특징으로서 실증과 관련이있을 수 있습니다. 차동 진단의 경우 다음이 필요하지 않습니다.

실어증은 언어를 이해하거나 사용하는 능력의 장애입니다. 일반적으로 뇌의 언어 센터 (대뇌 피질) 손상의 결과로 발생합니다. 영향을받은 사람들은 대화에서 잘못된 단어를 선택하고 음성 메시지를 해석하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 실어증으로 태어난 아기는 말을 전혀하지 못할 수 있습니다. 언어 치료사는 실어증의 질과 정도를 평가하고 의사 소통 방식으로 피해자와 가장 자주 상호 작용하는 사람들을 교육하는 데 도움을 줄 수 있습니다..

표준 치료

실조증이 기저 질환의 증상 인 경우 질병이나 상태를 치료해야합니다. 물리 및 작업 치료는 뇌졸중 및 두부 손상 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 운동 실조증이 다른 신경 장애의 증상 인 경우 기저 질환을 치료해야합니다. 어떤 경우에는 실조증이있는 아동이 특수 교육 및 물리 치료 프로그램을 통해 나이가 들어감에 따라 결핍을 보상하는 방법을 배울 수 있습니다..

언어 치료 및 특수 교육은 언어 발달 실조증 환자의 치료에 특히 도움이 될 수 있습니다..

예보

일반적으로, 실조증 환자는 중독되어 일상 생활에 도움이 필요하고 최소한 어느 정도의 관찰이 필요합니다. 뇌졸중 환자는 안정된 경로와 약간의 개선을 가질 수 있습니다..

실조증

APRAXIA (실자 실증)는 자발적인 의도적 인 움직임과 행동을 위반하는 것이며, 지능과 운동 및 감각 시스템의 정상적인 기능 중에 의도적 인 움직임을 수행 할 수없는 것입니다. 이는 초등 운동 장애 (마비, 마비 등)의 결과가 아니라 가장 높은 수준의 운동 활동 조직 장애를 의미합니다. 실조증의 형태는 병변의 대뇌 국소화에 따라 다릅니다. 다음과 같은 기본 형식이 구별됩니다.

1) 운동 감각 실조증-신체의 위치 및 움직임에 대한 감각과 관련된 운동 감각의 위반으로 인해 (특히 시각적 지원이없는 경우) 필요한 운동 세트의 분해;

2) 공간 apraxia (구성 적)-운동 행위의 시각 공간 조직 위반 : 다른 공간 평면에서 수행되는 최대 이동의 어려움 및 다양한 디자인 문제의 해결;

3) 운동 실조증 (동적)-다양한 운동 기술의 기초가되는 일련의 순차적 운동 행위를 수행하는 데 어려움이 있습니다. 운동 인내의 출현;

4) 조절 성 실조증 "정면"-주어진 프로그램에 대한 움직임의 종속 위반, 자발적인 움직임 및 행동의 언어 조절 장애, 복잡한 전신 인내의 출현, 에코 라 리아, 에코 프랙 시아;

5) 실증 실증-시각 공간 장애 (-> 실증)와 공간 영역의 운동 장애의 조합;

6) 구강 운동 실조증-언어 장치의 운동 감각적 근거 위반; 종종 구 심성 운동 실어증과 결합.

(Golovin S.Yu. 실용 심리학자 사전-민스크, 1998)

APRAXIA (그리스어 a-부정적인 입자 + praxia-행동, 말 그대로 무 활동)는 대뇌 피질이 손상되었을 때 발생하는 자발적인 의도적 움직임과 행동을 위반하는 것입니다. A. 초등학교 운동 장애 (마비, 마비 등), 감수성 장애, 작업 이해를 방해하는 언어 장애, 정신 질환의 결과로 발생합니다. 형태 A. 병변의 국소화에 따라 다릅니다..

A.R. Luria의 분류에 따르면 A.에는 4 가지 주요 형태가 있으며, 각 형태는 자발적인 움직임과 행동의 기본이되는 기능적 시스템의 특정 링크를 위반하여 발생합니다..

피질의 중심 후 부분이 손상되면 운동 감각 A.가 발생하여 운동 감각 분석 및 합성을 위반하여 필요한 움직임 세트가 분해됩니다 (특히 시각적 지원이 없을 때). Astereognosis 참조.

공간의 방향 감각 상실, 동시 분석 및 합성의 결과로 피질의 후두 정수리 부분이 손상되면 공간 A. (또는 소위 건설 A.)가 발생하여 운동 행위의 시각 공간 조직이 고통받습니다. 이 경우 서로 다른 공간 평면에서 수행되는 움직임, 건설적 실습을위한 다양한 작업의 솔루션이 가장 어렵습니다 (시각적 효과적인 사고 참조)..

임의의 운동 행위의 운동 조직을 위반하여 뇌의 전 운동 부분의 피질이 손상되면 운동의 '운동 멜로디', 운동 또는 동적 형태 인 A.의 붕괴가 발생하며 다양한 운동 기술의 기초가되는 일련의 순차적 운동 행위를 수행하는 데 특유한 어려움이 있습니다. 운동 인내.

대뇌 피질의 전두엽 부분이 패배하면 자발적인 운동 행위의 기초가되는 더 높은 규제 메커니즘, 즉 프로그래밍 및 제어 위반이 발생합니다. 이 경우 "정면"또는 규제 A.가 있습니다. 환자에게 주어진 프로그램 (지시 또는 자기 교육의 형태로 공식화 됨)에 대한 움직임의 종속이 방해를 받으면 자발적인 움직임과 행동의 언어 조절이 고통 받고 복잡한 인내와 반향이 나타납니다. 환자는 그의 움직임의 오류를 인식하지 못합니다..

자발적인 움직임과 행동의 장애의 특별한 형태는 실증으로, 피질의 두정엽-후두부가 영향을받을 때 발생하며, 시각 공간 장애 (시각적 공간적인지 증)와 A의 공간적 또는 건설적 형태의 움직임 장애가 결합됩니다 (위 참조)..

Oral A.는 또한 언어 운동의 운동 감각적 기초가 방해받는 특별한 형태로 구별됩니다. 이 형태의 A.는 입술과 혀의 움직임을 반복하거나 지시에 따라 언어 움직임을 재현하는 테스트에서 나타납니다. 이 형태의 A.는 구 심성 운동 실어증의 핵심이며 우성 (보통 왼쪽) 반구의 중앙 후부 하부가 영향을받을 때 발생합니다. (E. D. Chomskaya.)

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Big 심리 사전-3rd ed., 2002)

아 프락시 아

APRAXIA (그리스어 a-부정적인 입자 + praxia-행동, 말 그대로 무 활동)는 대뇌 피질이 손상되었을 때 발생하는 자발적인 의도적 움직임과 행동을 위반하는 것입니다. A. 초등학교 운동 장애 (마비, 마비 등), 감수성 장애, 작업 이해를 방해하는 언어 장애, 정신 질환의 결과로 발생합니다. 형태 A. 병변의 국소화에 따라 다릅니다..

A.R. Luria의 분류에 따르면 A.에는 4 가지 주요 형태가 있으며, 각 형태는 자발적인 움직임과 행동의 기본이되는 기능적 시스템의 특정 링크를 위반하여 발생합니다..

피질의 중심 후 부분이 손상되면 운동 감각 A.가 발생하여 운동 감각 분석 및 합성을 위반하여 필요한 움직임 세트가 분해됩니다 (특히 시각적 지원이 없을 때). Astereognosis 참조.

공간의 방향 감각 상실, 동시 분석 및 합성의 결과로 피질의 후두 정수리 부분이 손상되면 공간 A. (또는 소위 건설 A.)가 발생하여 운동 행위의 시각 공간 조직이 고통받습니다. 이 경우 서로 다른 공간 평면에서 수행되는 움직임, 건설적 실습을위한 다양한 작업의 솔루션이 가장 어렵습니다 (시각적 효과적인 사고 참조)..

임의의 운동 행위의 운동 조직을 위반하여 뇌의 전 운동 부분의 피질이 손상되면 운동의 '운동 멜로디', 운동 또는 동적 형태 인 A.의 붕괴가 발생하며 다양한 운동 기술의 기초가되는 일련의 순차적 운동 행위를 수행하는 데 특유한 어려움이 있습니다. 운동 인내.

대뇌 피질의 전두엽 부분이 패배하면 자발적인 운동 행위의 기초가되는 더 높은 규제 메커니즘, 즉 프로그래밍 및 제어 위반이 발생합니다. 이 경우 "정면"또는 규제 A.가 있습니다. 환자에게 주어진 프로그램 (지시 또는 자기 교육의 형태로 공식화 됨)에 대한 움직임의 종속이 방해를 받으면 자발적인 움직임과 행동의 언어 조절이 고통 받고 복잡한 인내와 반향이 나타납니다. 환자는 그의 움직임의 오류를 인식하지 못합니다..

자발적인 움직임과 행동의 장애의 특별한 형태는 실증으로, 피질의 두정엽-후두부가 영향을받을 때 발생하며, 시각 공간 장애 (시각적 공간적인지 증)와 A의 공간적 또는 건설적 형태의 움직임 장애가 결합됩니다 (위 참조)..

Oral A.는 또한 언어 운동의 운동 감각적 기초가 방해받는 특별한 형태로 구별됩니다. 이 형태의 A.는 입술과 혀의 움직임을 반복하거나 지시에 따라 언어 움직임을 재현하는 테스트에서 나타납니다. 이 형태의 A.는 구 심성 운동 실어증의 핵심이며 우성 (보통 왼쪽) 반구의 중앙 후부 하부가 영향을받을 때 발생합니다. (E. D. Chomskaya.)

다른 사전에 APRAXIA가 무엇인지 확인하십시오.

아 프락시 아

IAPraxia (apraxia, 그리스어 부정 접두사 a- + 그리스어 실행 행위)는 안전하면서도 임의의 목적이있는 복잡한 형태의 행동을 위반합니다. 보기

아 프락시 아

apraxia (apraxia; a- + Greek. praxis action)-구성 요소의 기본 운동을 보존하면서 의도적 인 행동 위반; 발생합니다. 보기

아 프락시 아

(a + 그리스어 연습-행동). 구성 요소의 기본 운동 행위를 보존하면서 자발적인 의도적 움직임과 행동을 위반합니다. 대뇌 피질의 유기 병변에서 관찰됩니다. H. Liepmann (1900)에 따르면 A.에는 1) 관념적-원하는 행동의 이미지 위반 및 2) 모터-행동 수행 방식 위반의 두 가지 주요 형태가 있습니다. 모터 A.는 차례로 이데 카네 틱 (운동 목표와 해당 신경 분포의 해리로 인한 자발적인 움직임의 위반)과 아크로 키네틱 (과거 경험에 축적 된 특정 패턴의 손 움직임, 관절기구 등의 위반)으로 세분됩니다. -A, 운동-동기와 추진력이 부족하기 때문에; -A. 기억 소거-자발적인 행동의 수행은 위반되는 반면 모방적인 행동은 보존됩니다. -A. bimanual (Brown G.W., 1972)-양손의 결합 된 활동을 필요로하는 복잡한 물체 관련 행동을 수행하는 데 어려움이 있음을 나타냅니다. 각 손의 동작은 개별적으로 방해받지 않습니다. 특정 또는 조건부, 상징적 행동의 수행에는 차이가 없습니다 (Ovcharova P., Raichev R., 1980). -A. innervator (Kleist K., 1907)-평생 동안 장기간의 연습을 통해 발전된 복잡하고 미묘한 움직임의 장애. Apractical 장애는 한쪽 팔다리 또는 일부에만 관련됩니다. 대뇌 피질의 전 운동 영역에 대한 유기적 손상으로 관찰됩니다. Syn. : A. 프리 모터. -A. kinesthetic (Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905)-사지 운동의 운동 및 운동 감각 이미지의 손실을 특징으로하는 apraxia의 한 형태. 예를 들어 환자는 필요한 노력으로 손가락이나 손을 움직일 수 없으며이 움직임을 부정확하게 지시하고 거칠고 불충분하게 차별화됩니다. 병변이 전방 및 중앙 이랑 영역에 국한 될 때 관찰됩니다. Lipmann의 acrokinetic motor apraxia 형태. Syn. : melo-kinesthetic apraxia (Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949). A. innervator에 가깝습니다. -A. 건설적 (Krol M.B., 1933; Kleist K., 1934)-건설적 행동 위반의 증상 복합체-접기, 건축, 그림. 합성 공간 지각의 기초 인 움직임과 행동의 형태가 고통받습니다. 우성 반구 피질의 하부 정수리 및 정수리 후두 부분이 영향을받을 때 발견됩니다. -A. 드레싱. (브레인 W., 1941). 우반구 후부 피질의 국소 병변에서 관찰되는 비실용적 장애의 유형. 건설적 실천 위반과 관련이 있습니다. -Apracto-diagnostic syndromes의 Gekan과 Zangwill의 일부. -A. perseverative (Pick A., 1905)-운동 영역에서 뚜렷한 인내 경향을 특징으로하는 apraxia의 한 유형. 그것은 전 운동 영역 인 대뇌 피질의 정면 부분이 손상되어 관찰됩니다. 지속적인 운동 실조증은 운동 계획의 붕괴, 운동 행위의 역학 장애, 복잡한 운동 기술에 기반합니다 (Luria A.R., 1947, 1962). 보기

아 프락시 아

(a + 그리스어 연습-행동). 구성 요소의 기본 운동 행위를 보존하면서 자발적인 의도적 움직임과 행동을 위반합니다. 대뇌 피질의 유기 병변에서 관찰됩니다. H. Liepmann (1900)에 따르면 A.에는 1) 관념적-원하는 행동의 이미지 위반 및 2) 모터-행동 수행 방식 위반의 두 가지 주요 형태가 있습니다. 모터 A.는 차례로 이데 카네 틱 (운동 목표와 해당 신경 분포의 해리로 인한 자발적인 움직임의 위반)과 아크로 키네틱 (과거 경험에 축적 된 특정 패턴의 손 움직임, 관절기구 등의 위반)으로 세분됩니다. -A, 운동-동기와 추진력이 부족하기 때문에; -A. 기억 소거-자발적인 행동의 수행이 손상되는 반면 모방적인 행동은 보존됩니다. -A. bimanual (Brown G.W., 1972)-양손의 결합 된 활동을 필요로하는 복잡한 물체 관련 행동을 수행하는 데 어려움이 있음을 나타냅니다. 각 손의 동작은 개별적으로 방해받지 않습니다. 특정 또는 조건부, 상징적 행동의 수행에는 차이가 없습니다 (Ovcharova P., Raichev R., 1980). -A. innervator (Kleist K., 1907)-평생 동안 장기간의 연습을 통해 발전된 복잡하고 미묘한 움직임의 장애. Apractical 장애는 한쪽 팔다리 또는 일부에만 관련됩니다. 대뇌 피질의 전 운동 영역에 대한 유기적 손상으로 관찰됩니다. Syn. : A. 프리 모터. -A. kinesthetic (Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905)-사지 운동의 운동 및 운동 감각 이미지의 손실을 특징으로하는 apraxia의 한 형태. 예를 들어 환자는 필요한 노력으로 손가락이나 손을 움직일 수 없으며이 움직임을 부정확하게 지시하고 거칠고 불충분하게 차별화됩니다. 병변이 전방 및 중앙 이랑 영역에 국한 될 때 관찰됩니다. Lipmann의 acrokinetic motor apraxia 형태. Syn. : melo-kinesthetic apraxia (Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949). A. innervator에 가깝습니다. -A. 건설적 (Krol M.B., 1933; Kleist K., 1934)-건설적 행동 위반의 증상 복합체-접기, 건축, 그림. 합성 공간 지각의 기초 인 움직임과 행동의 형태가 고통받습니다. 우성 반구 피질의 하부 정수리 및 정수리 후두 부분이 영향을받을 때 발견됩니다. -A. 드레싱. (브레인 W., 1941). 우반구 후부 피질의 국소 병변에서 관찰되는 비실용적 장애의 유형. 건설적 실천 위반과 관련이 있습니다. -Apracto-diagnostic syndromes의 Gekan과 Zangwill의 일부. -A. perseverative (Pick A., 1905)-운동 영역에서 뚜렷한 인내 경향을 특징으로하는 apraxia의 한 유형. 그것은 전 운동 영역 인 대뇌 피질의 정면 부분이 손상되어 관찰됩니다. 지속적인 운동 실조증은 운동 계획의 붕괴, 운동 행위의 역학 장애, 복잡한 운동 기술에 기반합니다 (Luria A.R., 1947, 1962). 보기

아 프락시 아

(그리스어 apraxia에서-활동하지 않음) 대뇌 피질의 다양한 영역이 영향을받을 때 발생하는 의도적 인 움직임 및 행동 위반. 보기

실조증의 유형, 진단 및 치료

Apraxia (그리스어에서- "무 활동")는 복잡한 자발적이고 의도적 인 움직임을 위반하는 신경 질환입니다.

개발 이유

  • 양성 및 악성 뇌종양;
  • 뇌 전두엽의 혈관 병리;
  • 뇌졸중 환자 이력;
  • 다양한 뇌 손상;
  • 신경 감염의 결과;
  • 뇌의 혁신적인 변화 (알츠하이머 병)

다음과 같은 유형의 실조증이 구별됩니다 : 정면, 운동, 전 운동, 피질 및 양측 실조증.

분류

  1. 모터. 환자는 의사의 요청이나 모방에 의해 어떤 적극적인 행동도 재현 할 수 없습니다. 사람은 자신이 어떤 종류의 움직임을해야하는지 이해하지만 의사가이 동작이나 움직임을 보여준 후에도 작업을 완료 할 수 없습니다 (예 : 레이스의 간단한 매듭을 풀기 위해).
    • 구 심성 모터. 사람이 조작하려는 물체의 모양과 길이에 적절하게 적응할 수 없으며 환자의 손이 특정 동작을 수행하는 데 필요한 적절한 모양이나 자세를 취하지 않습니다 (숟가락을 잡고 수프 먹기 시작).
    • 원심성 모터. 사람은 특정 행동에 필요한 몇 가지 연속적인 움직임을 수행하는 데 큰 어려움을 겪습니다. 종종 환자는 뚜렷한 인내를 관찰 할 수 있습니다. 사람들은 손글씨가 깨져서 손가락으로 간단한 리듬을 두 드릴 수 없습니다.
  2. 관념적. 사람이 운동 활동 계획을 위반하고 수행 된 작업에 대한 통제력이 손상되었습니다. 이러한 유형의 실조증으로 환자는 올바른 일련의 행동을 위반하고 부적절하고 불필요한 움직임이 발생합니다. 환자는 데이터 나 가상의 물체로 행동을 할 수 없습니다. 예를 들어 환자는 머그잔에 티백을 끓이는 방법, 머리카락을 빗는 방법을 의사에게 보여줄 수 없습니다. 그러나 사람은 의사 후에 반복하면 이러한 작업을 수행 할 수 있으며 일부 환자는 여러 작업을 자동으로 수행합니다. 이 질병으로 환자는 전문 기술을 거의 완전히 잃을뿐만 아니라 더 이상 자신을 섬길 수 없습니다. 관념적 실조증은 뇌의 측두엽과 전두엽 손상의 결과로 발생합니다.

언어 실조증의 1 차 진행과 관련된 뇌 영역

건설적. 사람은 공간적 표현, 물체의 부피 감각이 부족합니다. 환자의 공간 방향이 손상되었습니다. 이 질병으로 의사의 요청에 따라 환자는 구성 부품 (4 개의 성냥 사각형)에서 전체를 조립할 수 없습니다. 그러나 이러한 유형의 실조증으로 환자는 의사의 요청과 그를 따라 복사하여 여러 가지 다른 행동을 재현 할 수 있습니다. 건설적 실조증은 하부 두정엽 손상의 결과입니다. 이 질병으로 환자는 빈 시트에 글을 쓸 공간을 선택하는 데 문제가 있으며 일부 환자는 간단한 그림을 다시 그릴 수 없으며 때로는 글 자체가 방해받습니다.

  • 걷기의 실조증. 환자의 걸음 걸이가 방해를 받고, 걸음 걸이에 대한 자신감이 부족하며, 종종 넘어지고 넘어집니다. 걷기 실조증으로 인해 운동 및 감각 장애는 인간에서 진단되지 않습니다. 걷기의 실조증은 전두엽 피질의 병변의 증상입니다.
  • 구강 성 실조증. 언어 위반이 있으며 환자는 다양한 소리를 올바르게 재생할 수 없습니다. 이 질병으로 사람은 구강 근육의 참여로 간단한 관절 운동을 수행하는 데 큰 어려움을 겪습니다 (그는 혀 끝으로 딱딱한 입천장에 도달 할 수 없으며 "튜브"로 입술을 압축하고 혀를 강하게 튀어 나옴). 구강 성 실어증은 종종 구 심성 운동 실어증과 결합됩니다.
  • 공간 실증. 사람은 편지 쓰기, 편지 미러링에 큰 어려움을 겪습니다.
  • 모방 또는 얼굴. 환자는 언어 장애 (구음 장애)가 있습니다.
  • 외계인 손 증후군-정신-신경 학적 장애를 말합니다. 환자 자신의 희망에 관계없이 한 두 손이 스스로 행동한다는 사실이 특징입니다 (이 증후군은 간질 발작을 동반합니다). 이 질병으로 환자의 한 손은 머리카락을 빗질 수 있고 다른 한편으로는 머리카락을 엉망으로 만들 수 있습니다. "외계인 손"의 증후군은 "무정부주의자 손"이라는 또 다른 이름을 가지고 있습니다. 환자의 아픈 손은 자율적으로 행동하고 스스로 해를 입힐 수 있습니다 (손가락을 끓는 물에 넣거나 맨손으로 꽂으십시오).
  • 운동 실조증. 사람은 자신의 활동적인 움직임을 계획하고 제어 할 수 있지만 자동 기술을 잃었습니다. 운동성 실조증이있는 환자를 관찰하면 그의 모든 움직임이 매우 느리고 불확실하다는 것을 알 수 있습니다. 그러한 환자는 일상 생활을 포함하여 가장 단순한 동작의 구현을 제어해야합니다. 이러한 유형의 실조증으로 컴퓨터 단층 촬영은 뇌의 후방 전두엽 전 운동 부위의 영향을받은 부위를 보여줍니다.
  • 운동 감각 실조증 (이념 운동). 인간의 경우 공간 및 체성 표현이 손실되지만 운동 활동 계획은 보존됩니다. 일상 생활에서 운동 감각 운동 실조증의 예는 옷 입기 운동 자체를 위반하는 것이 특징입니다 (바지를 입으려고 할 때 환자는 바지를 거꾸로 입히고 다리를 바지 다리에 올바르게 넣을 수 없습니다). 이러한 유형의 질병을 가진 사람은 운동 과정과 상징적 행동의 수행에 대한 이해가 손상됩니다. 진단은 뇌의 두정엽의 다양한 병변이 발견되는 컴퓨터 단층 촬영의 결과로 확인됩니다.
  • 지휘자. 환자는 독립적 인 활동이 손실되지는 않지만 의사의 행동을 재현하는 데 큰 어려움을 겪습니다. 이 신경 질환으로 환자는 의사의 요청에 따라 상징적 인 행동을 할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영에서는 뇌의 두정엽 손상 부위를 볼 수 있습니다.
  • 해리 성. 사람은 의사의 요청에 따라 움직임을 수행하는 데 큰 어려움을 겪지 만 의사에 대한 대부분의 행동의 독립적 인 수행과 반복은 보존됩니다. 이러한 유형의 실조증으로 인해 책임 영역, 즉 언어의 감각 구성 요소와 뇌의 운동 영역 사이의 연결이 위반됩니다. 컴퓨터 연구에서 뇌량의 전방 교합의 병변이 밝혀졌습니다.
  • 동적. 그 사람은 무의식적 인 주의력을 약화 시켰으며 새로운 움직임을 암기하고 자동화하는 과정도 어렵습니다. 이러한 증상은 뇌의 깊은 비특이적 구조의 패배로 나타납니다. 암기 된 행동 프로그램을 수행 할 때 환자는 긴 멈춤과 잘못된 움직임을 경험하지만, 그 사람 자신이 이것에주의를 기울이고 그것을 고치려고합니다.
  • 말의 실조증. 그것은 뇌의 일부의 병변으로 인해 발생하며, 그러한 환자에서 불분명 한 연설을 제공하는 데 근육 그룹의 참여를 위반합니다. 말하기 실조증은 어린 시절의 매우 복잡한 병리학입니다..
  • 진단

    실조증, 마비 및 마비 사이의 감별 진단을 수행해야합니다.

    운동 실조증을 진단하기 위해 신경과 전문의는 운동 운동 기능 검사를 수행하고 신경 검사 및 특수 신경 정신 검사를 사용합니다. 뇌 질환에서 감염된 부위의 국소화를 명확히하기 위해서는 CT와 NMR이 필요합니다. 신경과 전문의는 환자에게 의사의 행동을 반복하는 것을 포함하여 몇 가지 순차적 인 움직임을 포함하는 여러 작업을 수행하도록 지시합니다..

    신경과 전문의는 환자에게 다음과 같은 몇 가지 조치를 수행하도록 요청합니다. 머리카락을 빗고, 손에 머그잔을 들고 물을 마시고, 몇 마디를 쓰는 등의 작업을 수행합니다. 그 후 환자는 실제 또는 가상의 물건으로 다양한 행동을 수행합니다 (옷장에 책을 넣고 깨끗한 옷을 입히십시오).

    요법

    치료는 환자의 운동 능력을 교정하는 데 목적이 있습니다. 의사는 환자의 정신 기능을 유지하면서 환자에게 의도적 인 행동을 가르쳐야합니다. apraxia가 언어 장애와 결합되어 환자와의 언어 적 접촉 및 사회적 적응을 복잡하게하는 경우.

    어린 시절, 운동 실조증은 종종 선천성 치매, 정신 운동 발달 지연 및 뇌성 마비로 진단됩니다..

    apraxia로 환자는 개별 치료 계획을 선택하고 물리 치료, 언어 치료사와의 수업이 사용되며 환자의 노동 훈련에 매우 중요합니다. 심각한 신경 장애가있는 환자는 심리적 지원, 24 시간 감독 및 사회 복지사를 제공 받아야합니다..

    실증이란?

    Apraxia는 자발적이고 의도적 인 움직임을하거나 물건을 조작 할 수없는 후천적 무능력입니다. 그러나 감각 지각과 자발적인 움직임 (감각 운동 기능) 사이의 상호 작용은 손상되지 않습니다. 또한 실습 증을 설명하기위한 주의력이나 이해에 문제가 없습니다. 기능 장애는 주로 좌뇌 손상 후 발생합니다 (뇌졸중에서와 같이).

    기술

    실조증은 근본적인 운동 장애로 설명 할 수없는 운동 장애로 이해됩니다. 마비 또는 조정 부족이 없습니다. 그러나 피해자는 임의의 표적 움직임을하거나 물건 (예 : 칼 붙이 또는 도구)을 다룰 수 없습니다..

    실조증은 일반적으로 뇌의 왼쪽 손상 (예 : 뇌졸중)으로 인해 발생합니다. 일반적으로 신체의 양쪽 모두에 영향을 미치며 대부분의 경우 동시 언어 장애 (실어증)를 동반합니다. 실조증은 종종 신체의 오른쪽 마비를 동반하므로 기능 장애의 결과는 왼쪽 (여전히 움직이기)에서만 볼 수 있습니다..

    사상가와 이념 운동 실조증

    전문가들은 종종 두 가지 형태를 구분합니다 : 관념적 및 이념 운동성 실조증. 그러나이 분류는 논란의 여지가 있습니다..

    관념적 실습에서 운동의 아이디어는 위반됩니다. 고난을 겪은 사람들은 어떤 행동을 수행하기 위해 개별적인 움직임의 논리적 순서를 계획 할 수 없습니다. 예를 들어, 아침 식사 중에 롤을 먼저 잼으로 펼친 다음 조각으로 자릅니다. 또는 액체가 유리 잔에 부어지기 직전에 병이 열리고 닫힙니다..

    Ideomotor apraxia는 훨씬 더 흔합니다. 피해자는 움직임의 순서를 정확하게 시각화 할 수 있지만 수행 할 수는 없습니다. 가능한 결과는 복잡합니다. 예를 들어, 일부 피해자는 가짜 인 경우에만 목표로 움직일 수 있습니다 (예 : 병을 열고 유리 잔에 붓는 경우)..

    다른 경우에는 이러한 의도적 인 움직임의 모방이 불가능합니다. 협 안면 실조증의 하위 형태에서 얼굴의 안면 근육은 기능 장애를 겪습니다. 환자는 메시지를 받거나 모방 할 때 코의 면봉이나 혀의 속눈썹과 같은 얼굴 움직임을 수행 할 수 없습니다. 그러나 이러한 자발적인 움직임은 일반적으로 가능합니다..

    기타 "실조증의 형태"

    다른 형태의 "실조증"이 있지만 위에서 설명한 엄밀한 의미에서는 실조증과 관련이 없습니다. 예를 들어, 눈을 자발적으로 감거나 뜨는 장애인 눈꺼풀 증이 여기에 포함됩니다. 말하기 apraxia는이 그룹에 속합니다. 그것은 말하기의 멜로디 인 발음에 영향을 미치는 말하기 운동 계획의 장애로 이해됩니다. 리듬과 언어 행동. 언어 실어증은 종종 실어증과 관련이 있습니다.

    실조증 빈도

    실조증은 좌반구 손상 (예 : 뇌졸중) 후 매우 흔합니다. 예를 들어 환자의 3 분의 1과 절반은 제스처를 모방하는 데 문제가 있습니다. 실어증 환자 만 고려하면이 비율은 2/3입니다..

    원인과 가능한 질병

    실조증은 성대 우성 반구의 뇌 손상 (뇌 손상)으로 인해 발생합니다. 이것은 일반적으로 왼쪽 (또는 양측) 뇌졸중 또는 기타 병변입니다. 또한, 실조증은 예를 들어 퇴행성 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 알츠하이머 병은 중증 실조증의 가장 흔한 원인입니다. 다른 형태의 치매 (루이 소체 치매, 전 측두엽 치매 = 픽병)도이 질환을 유발할 수 있습니다..

    의사를 볼 때?

    apraxia는 뇌 손상의 결과이므로 의사는 항상 영향을받은 사람을 돌봐야합니다.

    의사는 무엇을합니까?

      실조증이 의심되는 경우 의사는 먼저 병력을 시작합니다. 이를 위해 그는 종종 많은 환자들이 언어 장애 (실어증)를 앓고있어 스스로 정보를 제공 할 수 없기 때문에 친척과 간호사 (제 3 자 역사)로부터 정보를 수집합니다. 예를 들어, 의사는 환자가 제스처로 자신의 욕구를 표현할 수 없거나, 포크로 수프를 먹으려 고하거나, 닫힌 치약 튜브에서 치약을 밀어내는 것을 관찰하는 것이 중요합니다..

    의사는 다양한 검사와 검사를 사용하여 실조증 동안 자주 방해되는 특정 행동과 움직임을 검사 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자에게 간단한 손 움직임, 손가락 위치 또는 제스처를 시뮬레이션하도록 요청할 수 있습니다. 또한 환자에게 특정 제스처에 대해 구두로 물어볼 수도 있습니다 (예 : "치는 방법을 보여줘!").

    또한 검사에는 물체가 사용됩니다. 가위로 종이를 자르고, 안경을 쓰고, 걸쇠를 여는 것이 좋습니다. 예를 들어, 협측 실조증을 식별하기 위해 의사는 환자에게 휘파람을 불고, 혀를 클릭하고, 빨대를 빨거나, 뺨을 번갈아 내뿜도록 요청할 수 있습니다..

    기타 질병 배제 (차별 진단)

    정확한 진단을 위해 의사는 실조증과 같은 증상이 나타날 수있는 다른 상태를 배제해야합니다. 예를 들어 입, 얼굴, 머리 및 몸통의 움직임 마비, 운동 실조 (운동의 조정 장애), 방치 (뇌졸중의 결과로 인한 인식 장애, 환경의 절반이나 자신의 신체가 인식되지 않음)이 포함됩니다. 또한, 예를 들어 치매 및 언어 장애도 배제되어야합니다. 이를 위해 적절한 테스트와 연구가 수행됩니다..

    실조증 치료

    실조증 치료는 주로 작업 요법에 중점을 둡니다. 그러나 모든 장애에 치료가 필요한 것은 아닙니다. 증상의 일상적인 관련성이 핵심입니다. 환자의 일상 생활을 방해하지 않거나 간신히 방해하지 않는 행동 및 움직임 장애를 치료할 필요가 없습니다. 이는 실습 증의 치료가 환자의 실제 요구에 최대한 맞춰져야한다는 것을 의미합니다..

    스스로 할 수 있습니다

    실조증은 환자의 행동 능력을 심각하게 제한 할 수 있습니다. 또한 자존감과 정체성에 영향을 미칩니다. 피해자에 대한 사랑스럽고지지 적이며 참을성있는 태도가 외부에서 필요합니다..

    중요한 연구

    이러한 연구는 불만의 원인을 명확히하는 데 도움이됩니다.

    • CT 스캔,
    • MRI,
    • 신경 학적 검사.

    실조증

    Apraxia (그리스어 a-부정의 접두사, 실천-행동)-근력을 유지하고 기본 운동을 수행하는 능력을 유지하면서 자발적으로 충분히 미묘한 목적의 행동을 수행하지 못하는 형태의 운동 기술 기억 상실. 실조증을 처음으로 기술 한 H. Liepman (1900)은 사지의 운동 실조증, 이념 운동 실조증, 관념 력 실조증 및 실조증을 확인했습니다. 나중에 다른 형태의 실조증이 알려졌습니다. 실조증은 환자가 복잡 할뿐만 아니라 악수, 빗질, 성냥 조명, 단추 누르기 등과 같은 가장 단순한 기술을 수행 할 수있는 실용적인 능력을 박탈합니다. 실조증의 증상은 명확하게 설명하기 어렵습니다..

    1. 사지의 운동 실조증 (고체 운동 운동 실조증)-제스처를 포함한 단순한 행동의 기술에 대한 기억 상실. 환자의 움직임은 어색하고 부정확하며 특정 목표와 관련이없는 것처럼 보입니다. Apraxia는 일방적이며 작용제 및 길항제의 확산 근육 수축과 관련이 있습니다. 제스처 실조증의 경우 이러한 제스처에 포함 된 기본 동작의 수행이 손상됩니다. 따라서 "손가락 흔들기"제스처는 시상면에서 집게 손가락을 움직여서 수행됩니다. 이 장애는 왼쪽 두정엽이 후 중심 회랑 경계 영역에서 영향을받을 때 발생합니다..

    그 동안에 대해 알 필요가 없습니다.”실조증은 원발성 및 증상 성 정신병으로 인해 발생할 수 있습니다.

    운동 실조증 (Liepmann, 1905; Heilbronner, 1905)은 고약 운동 실조증의 한 형태입니다. 사지 운동의 운동 및 운동 감각 이미지가 손실되는 것이 특징입니다. 환자는 손가락과 손을 움직일 때 필요한 힘을 줄 수 없으며 그러한 노력을 정확하게 지시하기 때문에 거칠고 차별화되지 않습니다. 이 장애는 전방 및 후방 중앙 이랑의 병변과 관련이 있습니다..

    내면적 또는 전 운동성 ​​실조증 (Kleist, 1907)은 장기간의 생활 습관을 통해 개발 된 복잡하고 미묘한 행동을 수행하는 능력의 상실로 나타납니다. 위반은 한쪽 사지 또는 일부에 관한 것입니다. 전두엽 피질의 전 운동 영역이 손상되었을 때 발생합니다. 또한 양손의 결합 된 작업을 필요로하는 복잡한 물체 관련 및 상징적 행동을 수행 할 때 환자에게 내재적 인 어려움이있는 양수성 실조증이 설명되었습니다 (Brown, 1972). 각 손의 동작은 개별적으로 위반되지 않습니다 (Ovcharova, Raitsev, 1980)..

    2. Ideomotor apraxia (Dejerine 수행의 apraxia)-외부에서 명령에 대한 행동을 수행하는 능력의 상실. 환자는 행동 계획을 설명 할 수 있고 자동으로 스스로 실행할 수 있지만 (예 : 성냥에 불을 붙이고 담배에 불을 붙이는 등) 모방뿐 아니라 명령에 따라이 행동을 수행 할 수 없습니다. 동시에 그는 행동을 수행하기 위해 어떤 동작을 수행해야하는지 잊어 버린 것 같습니다. 적절한 항목이없는 경우 작업 수행이 특히 심각합니다. 예를 들어, 환자는 나무를 자르는 방법, 숟가락으로 차 한잔에 설탕을 저어주는 방법, 못에 망치로 꽂는 방법 등을 보여줄 수 없습니다..

    의도적 인 행동은 다른 행동의 움직임을 포함하기 때문에 변형되고 확산됩니다. 동시에 합성이 발생합니다. 한편, 상징적 행동은 여전히 ​​어려움없이 정확하게 수행됩니다. 양측 이념 운동 실조증은 종종 왼쪽 두정엽의 가장자리 위 이랑이 영향을받을 때 발생합니다. 덜 일반적으로, 이것은 두정엽의 오른쪽 손상으로 발생하는 반면, 운동 실조증은 왼쪽 사지로 제한됩니다. 오른 손잡이의 이상 운동 실조증은 뇌량 중간 부분의 병변의 국소화뿐만 아니라 정수리 영역의 오른쪽 병변에서도 발생합니다..

    그 동안에 대해 알 필요가 없습니다.”실조증의 징후가 있으면 정신과 진료소에 가서 진단을받는 것이 좋습니다.

    운동 실조증 (ideokinetic)과 이념 운동 실조증은 운동 실조증의 변종으로 간주됩니다. 일반적으로 운동 실조증은 운동의 인내와 일련의 운동 위반이 특징입니다..

    3. 관념적 실증 (디자인 실조증)은 원하는 행동 방식의 기억의 흔적을 잃거나 기억에서이 이미지를 감지하는 능력의 상실과 관련이 있습니다. 고립 된 상태에서는 거의 발견되지 않습니다. 일반적으로 양측 성이며 신체의 모든 부분에 영향을 미칩니다. 환자는 그랬듯이 주변 물체를 어떻게 사용할 수 있는지 잊어 버립니다. 그러나 그는 의사의 행동을 반복하거나 행동의 일부를 올바르게 수행 할 수 있지만 복잡한 일련의 움직임을 독립적으로 수행하지 못할 수도 있습니다..

    예를 들어, 그는 성냥 상자를 가져다가 성냥 하나를 꺼내고, 상자를 닫고, 성냥을 켜고, 촛불을 켜고, 마지막으로 성냥을 끌 수 없습니다. 대신 그들이 원하는 것이 무엇인지 깨닫고 그는 오랫동안 상자를 돌리고, 반대편의 성냥으로 상자를 긁거나, 그의 입에 불이 붙지 않은 성냥을 넣는 등의 일을합니다. 이는 지배적 인 반구의 각진 그리고 부분적으로, 경계를 초월한 컨볼 루션이 손상되었을 때 발생합니다. 오른손 잡 이용-왼쪽). 관념적 실어증은 거의 항상 감각 실어증의 요소와 결합되며 때로는 편마비 및 반맹의 증상과 결합됩니다 (Hodos, 1974). 관념성 실조증의 종류에는 구강 실조증, 몸통 실조증 및 드레싱 실조증이 포함됩니다..

    구강 운동 실조증은 혀로 뺨을 내밀고, 혀를 윗입술 또는 아랫 입술 아래에 놓거나, 혀를 입가 나 윗입술에 닿는 등의 간단한 조음 자세를 수행하는 능력을 상실함으로써 환자에게 나타납니다. 딸깍 거리는 소리, 휘파람, 침, 때리기 등과 같은 상징적 행동-상징적 실행증. 이 경우 삼키는 실조증은 거의 발견되지 않습니다 (일부 연구자들은이를 안면 실조증에 기인합니다). 그러나 환자는 식사, 말하기, 의사 소통 중에 이러한 모든 행동을 자발적으로 수행합니다. 구두 및 상징적 실조증은 일반적으로 운동 실조증을 동반합니다. 이 장애는 우성 반구의 중앙 후 이랑의 하부가 영향을 받았을 때 발생하며, 아마도 두정엽의 인접 영역 발작과 함께 발생합니다..

    몸통의 실조증은 서 있고, 걷고, 앉기 위해 몸통과 다리를 공간에 올바르게 배치하는 능력이 상실된 것이 특징입니다. 또한 astasia-abasia라는 용어로 지정됩니다. 한편 다리의 움직임은 완전히 보존됩니다. 정수리 영역이 양쪽 반구에서 영향을받을 때 발생하며, 종종 시신경 결절과의 연결을 위반합니다..

    옷 입기 apraxia (Brown, 1941)는 옷을 입고 옷을 벗기 위해 옷으로 일련의 행동을 수행하는 능력을 상실함으로써 드러납니다. 환자는 의복 품목을 신체 부위와 정확하게 연관시킬 수 없습니다. 예를 들어, 셔츠를 입고 환자는 셔츠를 머리 위로 당기려고하지만 동시에 왼손을 오른쪽 소매에 집어 넣습니다. 또는 지퍼가 달린 셔츠를 입으십시오. 그는 다른 옷, 신발, 모자와 비슷한 행동을 취합니다. 왼쪽 반구 두정엽의 각 이랑 손상으로 관찰.

    Agrafia (그리스어 a-부정의 입자, grapho-쓰기)-쓰기 능력 위반. Agraphic apraxia는 글쓰기에 필요한 움직임에 대한 아이디어가 손실되었을 때 관념론적 apraxia의 변형입니다. Agraphic Constructive (Kleist, 1934)는 메모리 나 모델에서 읽기 쉽게 쓸 수없는 것으로 나타납니다. 운동 기록은 마비와 관련이 있습니다. 순수한 agraphia는 지배적 인 반구의 두 번째 전두엽의 뒤쪽 부분이 패배했기 때문입니다..

    apraxia의 신경 심리학은 A.R. Luria (1974)의 작업에서 약간 다른 방식으로 제시됩니다..

    저자는 그러한 유형의 apraxia를 구별합니다..

    1. 운동성 또는 구 심성 실어증은 고유 수용성 운동 신경성 구심 성의 위반 형태의 주요 결함이 특징입니다. 환자의 움직임은 차별화되지 않고 제대로 제어되지 않습니다. 악수 할 때 손을 똑바로 펴면 마치이 행동을 할 준비가되지 않은 것처럼 "손 삽"증상이 관찰됩니다. 편지의 움직임이 방해 받고 손의 다양한 자세가 재현되지 않습니다 (승인 표시, 불일치 등)-자세 실조증. 물체가없는 행동은 어렵습니다. 환자는 예를 들어 유리 잔에 물을 붓는 방법을 보여줄 수 없습니다. 시각적 제어는 작업의 성능을 다소 향상시킵니다. 이 질환은 두정엽이 후 중심 이랑의 하부 근처에서 손상되었을 때 발생합니다. 왼쪽에 병변이있는 경우 장애는 양측 성이고 오른쪽은 왼쪽 팔에만 영향을 미칩니다..

    2. 공간적 실조증은 움직임의 시각적-공간적 구 심성에 대한 위반을 기반으로합니다. 전형적인 증상은 자세 실조증과 공간 지향적 움직임 수행의 어려움입니다. 눈을 뜨고 감고 움직일 때 뚜렷한 차이가 없습니다..

    3. 구성 적 apraxia (Krol, 1933; Kleist, 1934)는 부품의 그림 그리기 및 구성 위반이 특징입니다. 환자는 기억에서 알아볼 수 있거나 정확하게는 단순한 기하학적 모양, 물체, 동물 및 인간을 그릴 수 없습니다. 기억에서 그리는 것은 특히 어렵습니다. 환자는 샘플에서 그림을 그리기 위해 용지에서 잘못된 위치를 선택합니다. 이 경우 포함의 증상이 드러납니다. 그림을 샘플에 가깝게 배치하거나 후자에 겹쳐 놓습니다. 공간의 왼쪽 여백은 종종 무시됩니다. (막대, 입방체로) 시공 할 때 환자는 제안 된 패턴에 따라 특정 도형을 접을 수 없습니다. 복제의 위반은 특히 이름이없는 ( "음성없는") 인물과 관련이 있습니다. 후자의 기술은 잠재 건설적 실조증을 식별하는 데 사용됩니다. 이 장애는 각 이랑이 좌우 반구 모두에 영향을받을 때 발생합니다. 오른 손잡이는 왼쪽 부상으로 더 뚜렷한 장애가 있습니다. 다른 출처에 따르면, 병변은 우성 반구의 하 두정엽 및 후 두정엽 영역에 위치합니다..

    4. 운동성 실조증은 운동 수행의 순서를 위반하는 것이 특징입니다. 운동 인내가 일반적이며 환자는 특정 동작을 수행하는 데 갇혀 다음으로 이동할 수 없습니다. 개체, 그림, 쓰기, 그래픽 테스트 수행, 특히 일련의 동작과 관련된 동작이 손상됨-동적 실행증.

    5. 규제 실조증은 말을 포함한 운동 행위의 자발적인 통제를 위반함으로써 나타납니다. 결과적으로 편 법적인 행동이 전형적인 행동으로 대체됩니다. 기계적으로 모든 모터 프로그램은 전신 인내로 완전히 재현 될 수 있습니다. 행동 프로그램을 변경하는 상황에서 환자에게 특별한 어려움이 발생합니다. 이 장애는 볼록한 전두엽 피질, 특히 왼쪽의 병변 초점과 관련이 있습니다. 에코 프락시 아에 의해 심각한 손상이 나타납니다..

    문헌에는 실천 위반에 대한 다른 옵션에 대한 설명이 있으며 그중 일부를 표시합니다.

    운동 실조증은 운동 이니셔티브 부족, 활동 충동으로 인한 자발적인 행동 능력 상실로 나타납니다..

    안구 운동 실조증은 특정 물체에 시선을 고정하는 능력이 상실되는 것이 특징입니다. 동시에 환자의 눈은 끊임없이 방황하며 한 물체에서 다른 물체로 끊임없이 움직입니다..

    기억 상실 성 실조증은 외부의 요청에 따라 일관된 행동을 수행하는 능력의 상실로 나타납니다. 환자가 다음에 수행해야 할 조치를 잊어 버린다는 사실과 관련이 있습니다..

    사지의 실조증은 손의 움직임에 대한 의식적인 통제력을 상실하는 것이 특징입니다. 1) 행동을 수행해야하는 잘못된 손의 움직임, 2) 올바르게 선택된 손의 잘못된 움직임, 3) 잘못된 순서로 손의 올바른 움직임.

    지속적인 운동 실조증은 운동 인내로 인해 의도적으로 행동하는 능력의 상실로 나타납니다. 전두엽 피질이 손상되었을 때 발생합니다. 실조증 (그리스어 apractos-쓸모 없음, 비활성, a-부정, gnosis-지식, 지식의 입자)은 apraxia, 주로 건설적 및 실증의 조합이 특징입니다. 장애의 두 가지 변종이 설명됩니다. 첫 번째는 헤 케인 증후군 (Hecaen, 1956)입니다. 좌측 공간적 실증, 시각 구성 장애, 드레싱 실조증, 지형 개념 및 개념의 장애, 혈소판 증, 난독증 및 계산 불능증이 관찰됩니다..

    이 질환은 병변이 우반구 (상연 부 및 각 이랑, 상 측두 이랑의 뒤쪽 부분)에 국한 될 때 발생합니다. 두 번째 옵션은 Zangwill 증후군입니다 (Zangwill, 1950). 이 장애는 다음과 같은 증상이 특징입니다 : 1) 시각 공간의 왼쪽 절반을 무시하는 것, 즉 일방적 인 공간적 실증, 2) 건설적 실조증, 3) 지형 기억 및 공간 방향 감각 장애, 4) 드레싱 실조증, 5) 안구 운동 장애 및 시각 조정 결함. 이 장애는 우뇌 반구가 손상되었을 때 발생합니다..

    Alexia (그리스어 a-부정 접두사, 어휘-단어, 음성)-읽기 능력 상실. 위반은 문자 비차별-문자 알렉 시아, 음절 비차별-아실 라비아, 단어 비차별-구두 알렉 시아와 같은 요인과 관련 될 수 있습니다. 장애의 역학은 주어진 일련의 장애로 특징 지어집니다. 병변은 우성 반구의 후두엽 기저부의 피질에 있습니다. 어떤 경우에는 손상이 뇌의 측두엽 피질까지 확장됩니다 (Smirnov, 1962). 쓰기 기능이 손실됩니다. 순수 알렉 시아로 환자는 자신의 글을 읽을 수 없습니다.

    Alalia (그리스어 a-부정의 접두사, lalia-스피치) 또는 빈혈-말하기 능력 상실. Delius (1757)에 의해 설명 됨. 표현력이 있거나 인상적인 말이 고통 받는지 여부에 따라 운동과 감각이 구별됩니다. 어린 시절에 관찰되었습니다. 그것은 뇌의 언어 영역의 발달 부족, 출생 전후의 손상으로 인해 발생합니다. 운동 기능을 사용하면 적극적인 언어가 손상되거나 부재하고 다른 사람의 말을 이해하는 데 어려움을 겪지 않을 수 있습니다. 감각적 특징은 언어 활동이 적시에 나타나고 다른 사람의 말에 대한 이해 부족이 특징입니다. 일부 저자는 "실어증"이라는 용어로 유기적 정의를 선호하는 용어를 사용하여 언어의 기능적 장애를 나타냅니다. 말하기 근육의 경련으로 말을 할 수없는 것을 aftenia라고합니다..

    Akalculia 또는 dyscalculia (라틴어 a-부정의 접두사, 미적분-계산; 그리스어 dys-부정, 분리, 나눗셈을 의미하는 접두사). S.E. Henschen (1919)에 의해 설명 됨. 계산 위반은 특징적이며, 특히 숫자의 비트 구조에 대한 아이디어를 동화하지 못하거나 상실하는 10을 통한 전환과 관련된 것입니다. 예를 들어 환자가 숫자를 올바르게 더하지만 빼는 방법을 모르는 경우 매우 지역 위반이 있습니다. 이 장애는 동시 합성 (Luria, 1962)의 위반으로 설명되며, 이는 우성 반구의 두정엽 후두부가 손상되었을 때 발생합니다. 드문 원발성 무계 산증 (Berger, 1926)의 경우이 장애는 다른 고등 피질 기능 장애와 관련이 없습니다. 이차성 실어증으로 인해 장애는 일반적인 기억력 감소, 실어증 및 인내와 함께 발생합니다..

    Azafia 또는 azafolalia (그리스어 a-부정의 접두사, saphes-clear)-흐릿하고 불명료 한 연설. 운동 실어증과 구르기 곤란의 거의 사용되지 않는 동의어입니다. Akatamasesia (그리스어 a-부정의 접두사, katamothesis-완전한 지식)-구어를 이해할 수 없음. 감각 실어증으로 인해 발생하며 급성 정신병 상태에서도 볼 수 있습니다..

    Aprosody 또는 disprosody (그리스어 a, dys-부정의 접두사, prosodikos-스트레스 관련)-스트레스, 음조, 소리 크기, 일시 중지와 같은 음성의 운율 적 특성을 소유 할 수 없거나 상실. 일반적으로 실어증을 수반 하며이 경우 뇌의 전두엽 피질, 아마도 하위 반구의 병리와 관련이 있습니다. 정서와 같은 다른 장애에서도 발생할 수 있습니다..

    Apsithyria (그리스어 a-부정의 접두사, psithyros-속삭임)-속삭임으로 말하는 능력의 상실 또는 상실. 아마도 에이프로 소디의 징후 중 하나 일 것입니다. 히스테리로 더 자주 관찰되며,이 경우 무음 증과 결합됩니다..

    Aphonia (그리스어 a-부정의 접두사, 음소-소리)-속삭이는 동안 울리는 말이 없습니다. 뇌, 후두, 정신병에 대한 유기적 손상으로 관찰됩니다 (더 자주 히스테리). 음성 파워의 손실 또는 약화는 약한 긴장으로 성대가 불완전하게 닫히는 것과 관련이 있습니다. 기능성 무음 증으로 인해 영향을받는 동안 갑자기 큰 목소리가 나타날 수 있습니다..

    Afrasia (그리스어에서. 어구-말의 전환, 표현)-지속적이거나 일시적인 언어 상실. 히스테리에서 그것은 심인성 돌연변이로 나타납니다..

    Aschematism (그리스어 a-부정의 접두사, 스키마-이미지,보기, 형식)-도면에 묘사 된 객체를 인식하는 능력의 상실. 물체 자체의 인식은 방해받지 않습니다 (Gurevich, 1940). 뇌의 하부 정수리 영역이 손상되었을 때 관찰.

    이질 학 (그리스어 dis-부정, 분리, 로고의 접두사-단어, 개념, 교리)-자신의 생각을 구두로 표현하는 능력의 무능력 또는 상실. 당신의 생각을 글로 표현하는 능력은 손상되지 않을 수 있습니다.

    소아 정신 병리학에서는 기술 개발이 지연 될 가능성이 더 큽니다. 이것은 특히 학교 기술에 해당됩니다. 초점 뇌 병리, 감각 및 정서 장애, 사회적 박탈로 확인되고 아동 발달의 초기 단계에서 비롯된 정신 지체와 관련이없는 일부를 표시해 보겠습니다. 이러한 편차는 생물학적 기능 장애로 인한 것이며인지 정보 처리 장애로 인해 발생한다고 가정합니다. 다른 병리와 마찬가지로 소년에서 더 흔합니다..

    종종 장애는 성인 환자에게도 지속될 수 있습니다. 문화적, 개인 및 연령 관련 발달 특성뿐만 아니라 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애와 같은 다른 병리와 관련된 특성과 학교 기술 개발의 실제 지연을 구별하는 것은 어렵다는 점에 유의해야합니다. 읽기, 철자, 계산 기술 및 운동 서투름의 발달 장애는 이제 더 잘 연구되고 있지만, 다른 장애와 그 조합도있을 수 있습니다..

    1. 특정 읽기 장애-읽기 기술 개발에 임상 적으로 중요한 장애로, 어떤 식 으로든 읽기와 관련된 모든 분야에서 학업 성취도 저하, 정서 및 행동 문제. 이 장애의 본질은 인쇄 된 글자와 손으로 쓴 글자를 구별하는 것, 즉 글의 징후를 인식하는 것의 어려움에 있습니다. 알파벳 유형 학습의 초기 단계에서는 알파벳을 다시 말하고 소리를 분류하는 데 어려움이있을 수 있습니다..

    나중에 이러한 구두 읽기 위반이 드러납니다. 1) 단어 또는 그 일부의 누락, 대체, 왜곡 또는 추가; 2) 느린 읽기 속도; 3) 다시 읽기 시작, 긴 망설임, 텍스트의 공간 손실, 표현의 부정확성; 4) 단어의 문자 및 음절 및 문장의 단어 재 배열; 거울 또는 역 읽기. 읽고있는 내용의 의미에 대한 이해가 손상되었습니다. 예를 들어, 읽은 사실을 기억하지 못함, 내용에 대한 결론을 도출하지 못함, 텍스트의 정보가 아닌 일반 지식을 사용하여 읽기에 관한 질문에 답하는 경향.

    나중에 독서에 대한 오해가 대두됩니다. 특정 읽기 장애는 일반적으로 언어 발달 장애, 소리 분류 문제, 운율, 문자와 음성을 구별하는 데 결함이있을 수 있음, 청각 순차 기억, 청각 연관성이 선행됩니다. 용어 동의어 : 발달 난독증, 특정 읽기 지연, 뒤로 읽기, 읽기 장애가있는 철자 장애.

    2. 특정 철자 장애-읽기 이해에 임상 적으로 중요한 장애. 구두 연설을 쓰기로 역 번역하는 능력도 손상됩니다. 글쓰기의 음운 오류는 철자 규칙과 단어 발음의 차이와 관련이 없습니다. 읽을 수없는 필기는 적용되지 않습니다. 일부 저자는 음운 의식 위반에 대해 이야기합니다. 읽기 능력은 일반적으로 정상적으로 개발됩니다. 맞춤법 장애는 선행 장애, 역학, 상관 관계 및 결과 측면에서 잘 이해되지 않습니다..

    3. 특정 계수 장애는 서면 및 구두 계수의 기본 산술 연산과 관련된 계수 기술의 발달에 임상 적으로 중요한 장애입니다. 높은 수학 능력은 훨씬 더 성공적으로 개발 될 수 있습니다. 읽기 및 철자 능력의 형성은 손상되지 않습니다. 이 장애는 제대로 이해되지 않아 시각 공간 및 시각 지각 능력이 손상 될 수 있음을 시사합니다. 산술 문제에는 다음이 포함될 수 있습니다.

    • 계정 거래의 기본 개념이 명확하지 않습니다.
    • 수학적 용어 또는 기호에 대한 오해
    • 숫자의 부호를 인식하지 못합니다.
    • 표준 계정 작업을 수행하는 데 어려움이 있습니다.
    • 계산 작업에 사용할 숫자를 이해하기 어렵습니다.
    • 숫자, 소수 및 계수 기호의 순서를 배우는 데 어려움이 있습니다.
    • 산술 계산의 공간 구성이 잘못되었습니다.
    • 곱셈표를 내재화 할 수 없음.

    용어의 동의어 : Gerstmann-Schilder 발달 증후군, 발달 특정 계수 장애, 발달 무 계산.

    4. 운동 기능의 특정 발달 장애-운동 조정, 운동 서투름 또는 쇠약의 발달에 임상 적으로 중요한 장애로, 일반적으로 시각 공간인지 작업을 수행 할 때 생산성 저하와 결합됩니다. 어린 시절부터 눈에 띄는 움직임의 총체적이고 특히 미세한 정면 운동 조정이 고통받습니다. 동시에, choreiform hyperkinesis, 거울 움직임, 관절 장애, 증가, 감소 또는 비대칭 힘줄 반사 및 기타 경미한 신경 학적 징후가있을 수 있습니다..

    아이들은 천천히 걷기, 달리기, 점프하기, 한쪽 다리로 서기, 계단 오르기 및 내리기, 경사로 걷기 등을 배웁니다. 아이들은 단추를 조이고 신발 끈을 묶고 공을 던지고 잡기, 돌을 던지고 목표물을 맞추는 방법을 배우기가 어렵습니다.... 그들은 동료보다 더 자주 물건을 떨어 뜨리고, 비틀 거리고, 부딪 히고, 읽을 수없는 손글씨를 가지고 있고, 더 나쁘게 그리고, 합성 퍼즐 그림, 건설 장난감, 이해 및 그리기지도로 작업을 완료합니다. 많은 환자에서 운동 조정 문제가 나중에 지속됩니다. 용어의 동의어 : 어린 시절 서투른 증후군, 발달 장애.