항우울제는 뇌졸중 후 뇌를 회복시킵니다

뇌졸중은 사망 원인 목록의 첫 번째 줄을 차지하지 않지만 많은 장애, 특히 고혈압 환자를 두려워합니다. 결국, 그러한 환자는 다른 사람들에게 완전히 의존 할 수 있습니다. 항우울제는 뇌졸중 생존자의 일상 기술을 회복하는 예상치 못한 능력을 발견했습니다.

약리학과 의학의 발달에도 불구하고 뇌졸중은 여전히 ​​장애의 주요 원인 중 하나입니다. 뇌졸중 생존자는 친척을 돌 보거나 특수 기관에서 장기적으로 식물이 존재할 수밖에없는 경우가 있습니다. 그러한 환자가 회복되는지 여부는 뇌졸중 당시와 그 직후에 제공되는 응급 처치가 얼마나 유능한 지, 그리고 양심적으로 사랑하는 사람들이 미래에 그를 얼마나 돌볼 것인지에 달려 있습니다..

뇌졸중과의 싸움에서 큰 진전은 항응고제 (혈관의 혈전을 용해시키는 약물)의 도입으로 이루어졌으며 특히 질병의 첫 시간 동안 효과적입니다. 오늘날 혈전 용해 요법을 제때받는 환자의 수가 크게 증가했습니다..

뇌졸중에 대한 항우울제

아이오와 대학을 기반으로, Jorge Ricardo 박사가 이끄는 과학자 그룹은 뇌졸중 환자의 신경 반응 회복에 대한 항우울제 (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 그룹 (예 : escitalopram, cipralex))의 효과를 연구했습니다. 43 명의 환자가 매일 항우울제를 5 ~ 10mg 복용하고 45 명의 환자가 위약을 투여 받았으며 12 주 치료 후 약물을 복용 한 환자는 대조군에 비해 사고, 학습, 기억 등인지 반응이 현저하게 개선 된 것으로 나타났습니다. 저자는 "이러한 기능이 환자의 일상 생활 적응에 기여하는 것이 특히 중요합니다."라고 썼습니다. 따라서 예상치 않게 저자는 손상된 신경 세포의 회복과 새로운 세포의 성장을 자극하는 항우울제의 새로운 특성을 발견했습니다. 연구팀은 "또한 우울증 증상에 대한 약물의 효과와인지 기능 회복 사이에 규칙 성을 발견하지 못했다"고 덧붙였다. 연구자들은 데이터에 따르면 항우울제는 대뇌 피질, 시각 엽 및 해마의 구조를 변화시킨다. 그리고 이러한 구조적 변화는 향상된 사고력, 기억력 및 운동 회복의 기초가 될 수 있습니다..

JAMA 및 Archives Journals에 게재 된 작업.

뇌졸중 후 우울증

기사의 내용 :

  1. 뇌졸중 후 우울증이란?
  2. 발생 원인
  3. 주요 특징들
  4. 치료 기능

    • 약물 없음

  5. 행동 규칙

뇌졸중 후 우울증은 사람이 삶의 맛을 완전히 잃고 자신을 위해 싸우는 것을 멈출 수있는 상태입니다. 유성 문제는 환자가 신체적으로뿐만 아니라 정서적으로도 부상을 입었 기 때문에 발생합니다. 소리가 나는 요인의 관련성을 기반으로 개발의 일부 측면을 이해하는 것이 좋습니다..

뇌졸중 후 우울증이란?

뇌졸중 후 우울증 (PID)은 이러한 신체 손상과 뇌의 혈액 순환 장애 후 흔한 합병증입니다. 뇌졸중을 앓은 사람들의 3 분의 1 이상이 앞으로이 정신 병리를 경험합니다. 이 질병의 발달은 여러 가지 이유에 달려 있으며, 그중 사회적 및인지 적 요인이 주도하고 있습니다..

PID 형태의 정서 장애는 뇌에있는 신경 전달 물질에 초점을 맞춘 뇌졸중 후에 발생합니다. 또한 노르 에피네프린과 세로토닌 형태의 감정 매개체가 부족하기 때문에 뇌졸중 후 우울증이 시작되기 시작합니다..

어떤 사람들에게는 약간의 정서적 불안정성으로 만 표현되며 쉽게 수정할 수 있습니다. 그러나 그들에게 일어난 비극 이후 대부분의 희생자들은 PID의 모든 증상을 매우 예리하게 알고 있습니다..

뇌졸중 후 우울증의 원인

생활 관행에서 알 수 있듯이 갑자기 문제가 발생하지 않습니다. 오랜 연구와 관찰 끝에 전문가들은 뇌졸중 후 우울증을 유발하는 요인을 다음과 같이 확인했습니다.

    과거의 불안정한 감정 상태. 이미 처음에는 지속적으로 스트레스를받는 경향이있는 특정 유형의 사람들이 있습니다. 결과적으로 뇌졸중과 같은 심각한 상황은 환자의 정서적 불안정성을 악화시킬뿐입니다..

일어난 일에 대한 급성 반응. 전문적이고 일상적인 기술을 부분적으로 또는 완전히 상실하면 뇌졸중 후 우울증의 가능성이 높아집니다. 환자는 자신의 무력감을 느끼며 심리적 상태에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다..

뇌졸중의 심각한 결과. 질병의 초점이 인체의 왼쪽을 덮었다면 PID의 가능성이 높아집니다. 또한 병변의 중심은 시신경 결절과 기저핵에 위치하여 환자에게 스트레스 상태가 발생할 가능성이 있음을 유의해야합니다..

뇌의 산소 결핍. 이미 언급했듯이 뇌졸중의 초점은이 인간 기관으로의 혈액 공급에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다. 결과적으로 뇌로의 산소 접근이 문제가되어 우울한 감정 상태로 이어집니다..

  • 사랑하는 사람의 지원 부족. 근처에 충성스럽고 세심한 사람들이있을 때만 문제를 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 어떤 경우에는 친척이 뇌졸중 후 가족을 부담으로 인식하여 정신에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다..

  • PID에 대한 나열된 이유에는 교육의 육체적 원천과 문제를 유발하는 정서적 요인이 있습니다. 대부분의 경우, 뇌졸중 후 우울증의 시작은 본질적으로 복잡하므로 임박한 재난의 선구자 인 첫 번째 경고 벨을 무시해서는 안됩니다..

    인간의 뇌졸중 후 우울증의 주요 징후

    이 경우 때때로 병리학 적 역학에 대한 다소 숨겨진 그림이 있기 때문에 현재 문제를 명확하게 정의하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 일부 징후에 따르면 뇌졸중 후 우울증이있는 사람을 쉽게 식별 할 수 있습니다.

      정서적 불안정. 우울증에 대한 끊임없는 느낌과 삶의 즐거움을 인식하지 않으려는 형태로 음성 문제가있는 사람에게 비슷한 위반이 표현됩니다. 이 상태에는 임박한 재난에 대한 체계적인 예고와 현실 인식의 일반적인 불편 함이 추가됩니다..

    행동의 변화. 뇌졸중 후 우울증에서 표준에서 벗어난 것은 추가 재활을 원하지 않는 환자의 주도권 부족으로 시작됩니다. 결과적으로 환자는 가까운 환경에 대한 공격성이 나타나기 전에 때때로 짜증이납니다. 신체 손상 정도에 따라 운동이 안절부절 못함으로 표현됩니다..

    체세포 기형. 뇌졸중 후 우울증 진단을받은 환자는 종종 신체 전체에 소위 "방황"증상을 경험하여 통증을 유발합니다. 이 모든 것은 무력증 증후군과 산소 부족으로 인한 가슴의 불편 함을 동반 할 수 있습니다..

  • 인지 부조화. 느리고 어려운 사고는 종종 건전한 요인의 결과입니다. 동시에 뇌졸중 후 사람의주의 집중이 감소하고 사회에 대한 부정적인 태도가 나타납니다..

  • 뇌졸중 후 우울증 치료의 특징

    오히려 심각한 결과를 초래하기 때문에이 상태를 분명하게 제거해야합니다. 심각한 심리적 장애에 대해 이야기하고 있기 때문에 인터넷의 데이터와 친구의 조언을 바탕으로 치료를 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

    약물로 뇌졸중 후 우울증 치료

    문제의 첫 징후가 나타나면 긴급히 전문가와 상담해야합니다. 뇌졸중 후 감정 장애를 치료하는 것은 어렵고 다음과 같은 약물이 필요할 수 있습니다.

      항우울제. 이미 언급했듯이 병변 초점은 희생자의 신체에 노르 에피네프린과 세로토닌의 축적에 부정적인 영향을 미칩니다. 결과적으로, 소리가 나는 물질의 부족을 보충하는 것이 어떤 대가를 치르더라도 필요합니다. 이것은 Cipramil, Sertraline 및 Paroxetine과 같은 약물을 도울 것입니다. 이 기금은 균형 잡힌 항우울제 그룹에 속합니다. Moclobemide, Fluoxetine 및 Nortriptyline은 또한 유성 문제에서 구원이 될 것입니다. 이러한 약물은 활성 항우울제로 분류됩니다. Mirtazapine, Fevarin 및 Agomelatine은 뇌졸중 후 지적 (인지) 손상을 현저하게 감소시킵니다. 그들은 진정제 항우울제 그룹에 속하며 전문가의 처방에 따라 독점적으로 복용해야합니다..

    비정형 항 정신병 약. 뇌졸중 후 정서 장애는 건전한 약물의 도움으로 근절됩니다. 이러한 약물의 전형적인 하위 집합은 파킨슨 병 합병증을 유발할 수 있습니다. 결과적으로 인간 모터 장치의 기능은 크게 제한됩니다. Quetiapine, Clozapine, Ziprasidone, Periciazine 및 Olanzapine은 합병증없이 뇌졸중 후 우울증 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물의 일반적인 기간은 6 개월입니다..

  • 정신 자극제. 항우울제와 함께 의사가 처방 할 수 있습니다. 이 경우 사회적 경계, 무관심 및 삶에 대한 관심 상실은 Deoxinate, Ritalin, Focalin 및 Provigil의 도움으로 완벽하게 치료됩니다. 그들은 정신적 의존을 유발하고 심지어 자극성 정신병을 유발할 수 있기 때문에 의사가 처방 한대로 아주 조심스럽게 사용해야합니다..

  • 약물없이 뇌졸중 후 우울증 치료

    뇌졸중 후 우울증을 치료할 때 약물을 투여하지 않아도됩니다. 이를 위해 심리 치료, 민간 요법, 치료 운동 및 마사지 기술을 사용할 수 있습니다..

    우울증을 없애는 데 도움이되는 인기있는 방법을 고려해보십시오.

      심리 요법. 그룹 및 전문가와의 개인적 접촉 모두에서 수행 할 수 있습니다. 정신 질환을 다루는이 방법은 확실히 약물 치료를 대신 할 수 없습니다. 그러나 수반되는 조치의 형태로 스트레스없는 삶을 찾으려고 노력할 때 잘 될 것입니다. 피해자의 친척과 친구는 큰 책임을 가진 전문가의 선택에 접근해야합니다. 그는 그러한 환자들과 함께 일한 경험이 있어야하며, 심리 치료사와의 세션 후에 긍정적 인 역 동성을 얻었습니다..

    민간 요법. 항우울제 외에도 수세기 동안 입증 된 레시피를 사용하여 뇌졸중 후 스트레스를 해소 할 수 있습니다. 안젤리카 주입은 뿌리가 가장 치유되는 곳으로 완벽하게 입증되었습니다. 0.5 리터의 끓는 물에 분쇄 된 원료 2 큰 스푼을 1 시간 동안 고집해야합니다. 그런 다음 6 시간마다 (하루 4 회 복용) 활력의 비약을 마셔야합니다. 민트, 레몬 밤, 오이 허브, 홉, 카모마일 및 발레리 안 뿌리는 또한 집에서 뇌졸중 후 우울증 치료에 유용합니다..

    환자 마사지. 전체 유기체에 음색을 부여하는 자연스러운 방법은 항상 건강한 치료법이었습니다. 많은 재활 센터에서이 플랜에 따라 서비스를 제공합니다. 환자의 집에 올 마사지 치료사의 도움을받을 수 있습니다. 그러나이 경우 먼저 전문가의 경험과 그에게 제공되는 권장 사항에 대해 문의해야합니다..

    경 두개 자극 기술. 과학은 멈추지 않기 때문에 뇌졸중 후 우울증을 다루는이 진보적 인 방법이 널리 보급되기 시작했습니다. 소리가 나는 절차는 약한 전류가 피해자의 뇌로 향한다는 사실에 있습니다. 이러한 조작은 뇌의 운동 피질을 자극하여 미래에 환자의 감정을 유발합니다..

  • 물리 요법. 뇌졸중에서 회복하는 길은 결코 쉽고 고통스러운 과정이 아닙니다. 그러나 집에서도 전문가의 조언을 받아 매일 특별한 운동을하는 것이 현실적입니다. 결과적으로 환자는 설명 된 정신 질환의 메커니즘을 시작하는 것을 허용하지 않는 인센티브를 갖게됩니다..

  • 뇌졸중 후 우울증 환자와의 행동 규칙

    뇌졸중 후 우울증을 앓고있는 사람을 치료하기위한 권장 사항을 알려드립니다.

      가족의 건강한 미기후. 이 기간 동안 사랑하는 사람들과의 관계를 명확히하는 것은 환자의 뇌졸중 후 우울증을 악화시킬 수 있기 때문에 단순히 부적절합니다. 가족 중에 다친 사람이있을 때 "전쟁의 손도끼"를 단번에 묻어 야합니다. 친척과의 갈등이 긴급하게 필요한 경우 뇌졸중 후 환자가있는 곳이 아닌 집 밖에서해야합니다..

    "당신은 부담이 아니다"패턴에 따른 행동. 물론 뇌졸중과 미세 뇌졸중은 모두 피해자 가족의 삶에 큰 영향을 미칩니다. 그는 자신을 열등한 사람으로 생각하면서 많은 문제에서 자신의 한계를 고통스럽게 느끼기 시작합니다. 가능하고 부담스럽지 않은 일을 할 수 있도록 피해자의 삶을 조정하는 것이 필요합니다..

    완전한 의사 소통의 조직. 사랑하는 사람이 뇌졸중에 걸렸을 때 네 개의 벽을 막을 수 없습니다. 피해자와 소통하고자하는 방문객을 두려워 할 필요가 없습니다. 친숙한 사람들과의 의사 소통은 뇌졸중 후 우울증 발병을 예방하는 데 도움이됩니다..

  • 최대한의 배려. 환자의 삶을 조직 할 때 신체적으로나 정신적으로 심각한 부상을 입었다는 사실을 기억해야합니다. 뇌졸중은 독감이 아니며 항생제를 복용하고 침대에 누워 있으면 충분합니다. 따라서 과도한 후견인의 형태로 극단적으로 가지 않고 최대한의주의를 기울여 피해자를 둘러싸 야합니다..

  • 뇌졸중 후 우울증을 없애는 방법-동영상보기 :

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    뇌졸중 후 정신 정서 장애 : 현대 약물 요법

    문제의 긴급 성

    뇌졸중은 여전히 ​​선진국 인구의 사망 및 지속적인 장애 원인 중 선두 자리를 차지하고 있습니다 (Pandya R.S. et al., 2011). 유럽 ​​뇌졸중기구에 따르면 뇌 혈관 사고를 겪은 후 환자의 15-30 %에서 중증 장애가 발생하고 약 40 %가 중등도 장애를 유지합니다 (European Stroke Organization (ESO) 집행위원회, 2008). 우크라이나도 예외는 아니며이 지표에서 선두 자리를 차지하고 있습니다. 매년 우리나라에서 약 10 ~ 11 만 명이 처음으로 뇌졸중을 앓고 있습니다. 발병률은 인구 10 만명당 282.3 건으로 유럽 연합 국가의 평균 발병률 (인구 10 만명당 200 건, 사망률 2 배 증가)보다 상당히 높습니다. 우크라이나에서 매년 새로 진단 된 뇌졸중 환자 약 4 만명이 사망합니다. 환자의 3 분의 1이 근로 연령의 사람들이고 직장으로 복귀 한 사람의 10 ~ 20 % 중 8 % 미만이 이전의 전문적 건강 상태를 유지한다는 점을 고려하면 통계는 우울한 것 이상입니다 (Mishchenko T. S., 2011)..

    항우울제에 20 년. 금지 물질 목록

    운동, 언어 및인지 장애와 함께 뇌졸중 환자는 종종 우울증, 불안, 무력감, 무관심 및 자발성, 부정주의, 덜 드물게 행복감 및 안일함과 같은 다양한 종류의 정신 감정 장애를 발생시킵니다 (Kim JS et al., 2000; Kadykov A.S. et al., 2009). 많은 뇌졸중 후 장애 중에서 주로 불안-우울 상태 인 정신 정서적 장애가 치료 효과를 감소시켜 환자가 일상적인 사회 환경으로 돌아갈 가능성을 늦추고 있습니다 (Gaete J.M., Bogousslavsky J., 2008). 더욱이 정신 정서 장애의 형성은 환자와 간병인에게 우울한 영향을 미치고 치료에 대한 순응도와 삶의 질을 떨어 뜨립니다 (Kim J.S., 2016)..

    뇌졸중과 불안-우울 상태의 동반 질환은 각 상태의 임상상을 상호 악화시켜 발달 된 병리학 적 과정의 진행에 기여합니다. 불행히도 M.L.C. Labi et al. (1980), 뇌졸중의 합병증으로 거의 인식되지 않는 뇌졸중 후 우울증은 오늘날에도 여전히 남아 있으며 (Kim J.S., 2016), 종종 신경과 전문의가 알아 차리지 못합니다..

    이 리뷰는 뇌졸중 후 관찰되는 가장 흔한 정신 정서 장애, 기분 및 정서 장애의 현상학, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 그룹의 약물을 사용한 약물 치료 가능성에 대해 설명합니다..

    정신 정서 장애의 병인 및 치료에 대한 일반적인 질문

    대부분의 환자에서 뇌졸중 후 정신 정서적 장애가 발생합니다 (케이스의 30 ~ 67 %). 동시에 불안-우울 상태는 환자의 18 ~ 43 %에서 나타납니다 (Verdelho A. et al., 2004). 일반적으로 뇌졸중 후 우울증은 뇌 혈관 합병증 및 사망 위험 증가와 관련이 있습니다. 따라서 10 년 동안 사망률은 3 배로 증가했으며 (Townend BS et al., 2007) 뇌 혈관 합병증 발생 위험은 여러 배로 증가합니다. 심근 경색-4.5, 뇌졸중-2.7, 복잡한 당뇨병 진행 2- 첫 번째 유형-2.2에서 (Skvortsova V.I. et al., 2009).

    우울증의 경우 치명적인 합병증 발병의 명백한 위협 외에도 다른 정신 정서적 장애는 특히 환자의 사회적 재활과 관련하여 문제를 일으키고 (Gillen R. et al., 2011) 삶의 질이 저하됩니다 (Liman TG et al., 2012).... 또한시기 적절하게 인식되지 않은 정신 정서적 장애는 재활 노력의 효과를 급격히 감소시킵니다 (Gillen R. et al., 2011)..

    뇌졸중에서 뇌 손상의 위치와 양의 요인도 부인할 수 없습니다. 이와 관련하여 뇌졸중 초점의 국소화와 크기와 뇌졸중 후 우울증의 발달에 미치는 영향 사이의 관계에 대한 주제는 매우 관련이 있습니다. 왼쪽 전두엽 (Robinson R.G. et al., 1984)의 이론이 제안되었는데, 이는 초점이 왼쪽 반구에 위치 할 때 뇌졸중의 급성기에 심한 우울증의 높은 빈도를 증명하는 것으로, 왼쪽의 등측 피질 영역과 기저핵을 포함합니다. 이와 관련하여, 뇌의 전두엽-기저 신경절 경로가 뇌졸중 후 우울증에 관여하고 전두엽에 손상이있는 신경 전달 물질 시스템의 변화에 ​​특별한 역할이 할당됩니다 : 세로토닌 성, 아드레날린 성 및 도파민 성 시스템. 최근 몇 년간 중요한 발견은 뇌 유래 신경 영양 인자 (BDNF) 수준의 감소와 장기 우울증을 동반 한 고 코르티솔 혈증의 영향으로 신경 발생 억제로 인해 뇌 위축과인지 기능 장애의 발생으로 이어져 항우울제 치료로 되돌릴 수 있다는 증거입니다 (Martinowich). K., Lu B., 2007). 따라서 뇌졸중 후 정신 정서 장애가있는 환자의 치료를위한 일반적인 전략과 신경 전달 물질 시스템의 조절에 영향을 미치고 BDNF, 특히 항우울제 수준을 높이는 약물의 역할이 입증되었습니다 (Jorge R.E. et al., 2010)..

    항우울제가 도움이 되나요? 우울증과 싸우지 않으면 어떻게됩니까??

    뇌졸중 후 우울증

    임상 적으로 뇌졸중 후 우울증은 후기 우울증과 유사한 증상 패턴을 특징으로합니다. 일반적인 증상은 불안, 때로는 낮은 기분 배경을 가리고, 명백한 죄책감, 기분 불안정 및 사회적 고립입니다. 25,488 건의 관찰을 포함하는 메타 분석에 따르면 5 년 동안 환자의 31 %에서 뇌졸중 후 우울증이 발생했습니다 (Hackett M.L., Pickles K., 2014)..

    뇌졸중 후 우울증은 환자의 삶의 질을 현저히 저하시키고, 친척의 긴장에 대한 추가적인 정신적 정서적 초점을 생성하며, 신경 장애 회복의 예후, 기능 제한 및인지 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 뇌졸중 후 모든 환자에게 정서 장애가 있는지 검사하고 확인 된 경우 즉시 적절한 치료를 시작하라는 권고의 주요 요구 사항입니다..

    우울한 상태의 발달은 복잡하고 완전히 이해되지 않은 과정입니다. 몽고메리-아스 베르그 척도 (Kim JS et al., 2017)에 의해 측정 된 뇌졸중 후 우울증과 신경 학적 결손의 정도 (Kim JS et al., 2000) 사이의 밀접한 관계와 가능한 감소는 갑작스런 기능을 가진 심리적 반응 상태의 가역성을 나타냅니다. 적자.

    단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 수행 된 연구는 대뇌 혈관의 혈관 운동 반응성 감소로 인한 우울증에서 대뇌 관류 장애를 확인했습니다. 이 경우 과정은 가역적이며 우울증 증상이 사라진 후 회복되었습니다 (Navarro V. et al., 2002). 동시에, 뇌졸중 후 처음 3 주 동안 가장 높은 가역성이 관찰되었으며, 더 높을수록 발달 된 신경 학적 결손이 적습니다 (Robinson R.G., Jorge R.E., 2016)..

    우울증에 대한 모노 아민 이론은 우울증 환자의 약물 요법에서 모노 아민 재 흡수 억제제 사용의 기초였습니다. 이 경우 약리 작용의 가장 중요한 표적은 세로토닌의 교환이다 (Kaplan G.I., Sadok B.J., 1994). 우울증의 정도와 세로토닌 수치 사이의 상관 관계가 나타났다. 동시에, 그것의 수정은 정서 장애의 심각성의 퇴행으로 이어집니다 (Wayne A.M. et al., 2007).

    항우울제 / 음주 여부 / 내 병력 /

    또한 세로토닌은 뇌 발달과 관련된 신경 가소성 변화에 역할을하며 (Gaspar P. et al., 2003) SSRI는 아마도 5-HT 매개 효과를 통해 해마 신경 발생을 증가시킵니다.1A-수용체 (Radley J.J., Jacobs B.L., 2002). 일반적으로 항우울제의 신경 영양 효과와 안전성이 입증 된 약물로 널리 사용되고 있다는 사실로 인해 뇌졸중 및 기타 형태의 뇌 손상의 아 급성기에서 복구 제로 사용하기에 탁월한 후보가됩니다 (Cramer S.C., 2008)..

    치료

    뇌졸중 후 우울증 환자의 예방 및 치료에 관한 Cochrane Review에 기반한 초기 데이터는 항우울제 사용의 긍정적 인 결과를 뒷받침하지 못했습니다 (Hackett M.L. et al., 2008). 그러나 동일한 Cochrane 리뷰를 기반으로 잘 설계된 연구 후 짧은 시간 후에 뇌졸중 후 우울증 환자의 치료를위한 항우울제 (SSRI)의 중간 정도의 긍정적 인 효과가 입증되었습니다 (Robinson RG et al., 2008; Tsai CS et al., 2011).... UKU 척도 (Kliniske Undersogelser 척도의 경우 Udvalg)에서 부작용 발생의 심각도를 평가할 때 그 안전성도 언급되었습니다 (Jorge R.E. et al., 2010; Khasanova D.R., Zhitkova Yu.V., 2013). 항우울제 중에서 SSRI는 가장 유리한 내성 스펙트럼을 가지고 있으며, 쉽게 투여 할 수 있으며 항 고혈압 요법의 효과에 영향을주지 않는 확실한 이점입니다 (Cattaneo A. et al., 2010)..

    SSRI 약물 중 escitalopram은 최고의 효능 / 안전 비율을 가지고 있습니다. 높은 수준의 선택성을 감안할 때 최소한의 치료 용량으로 세로토닌 시스템에만 작용합니다. 치료 2 주차부터 10mg / 일로 증가하면서 5mg / 일의 초기 용량으로 에스시 탈 로프 람을 사용하는 것은 효과적이고 안전합니다 (Cipriani A. et al., 2009). 약물의 중요한 장점은 우울증과인지 장애 모두에서 교정 가능성을 포함합니다 (Vorobieva O.V., 2011). 이것은 우울한 뇌졸중 후 상태의 경우보다 합리적인 예방 요법을 허용합니다. 따라서 무작위 연구에서 두 그룹의 뇌졸중 환자는 1 년 동안 위약과 에스시 탈 로프 람을 투여 받았습니다. 우울증은 위약군 환자의 22.4 %와 에스시 탈 로프 람을 투여받은 환자의 8.5 %에서만 발생했습니다 (p 케메 로보 지역의 주 자치 보건 기관 "포드 고르 분 스키 지역 임상 응급 병원").

    뇌졸중은 환자와 가족의 삶을 극적으로 변화시키는 비극적 인 사건입니다. 따라서 우울증은 불행히도 뇌졸중 환자의 일반적인 동반자입니다..

    환자 행동의 일부 변화는 뇌 병변 자체에 의해 발생합니다. 이는 정서적 불안정 및 정신 활동 감소의 증후군입니다..

    타격을 입은 후 첫 주 또는 몇 달 동안 환자의 감정 상태는 극도로 불안정합니다. 그는 변덕스럽고 눈물이 나고 성미가 빠를 수 있습니다. 그에게 화를 내지 마십시오.이 정서적 불안정 증후군은 대부분의 환자에게 전형적입니다..

    뇌졸중 치료 및 현대 기술-Maxim Domashenko

    일부 뇌졸중 생존자는 자신의 상태에 무관심한 경향이 있습니다. 그들은 협박 하에서 만 치료 체조에 종사하고 있으며, 몇 시간 동안 침대에 누워 있거나 무의식적으로 TV 쇼를 차례로 볼 수 있습니다. 가벼운 운동 기능 장애조차도 그러한 환자에서 제대로 회복되지 않습니다. 그들은 종종 모든 일에서 무력합니다. 그리고 이것은 친척들이 때때로 믿는 것처럼 게으름으로 설명되는 것이 아니라 뇌의 특정 영역이 패배함으로써 설명됩니다. 오른쪽 반구의 광범위한 병변과 왼팔과 다리의 운동 장애로 인해 정신 활동이 감소합니다. 그러한 환자는 인내심을 가지고 행동하도록 유도해야하며, 반드시 움직임, 걷기 및 셀프 서비스에 대한 필요성을 개발하려고 노력해야합니다. 그는 가능한 한 많은주의를 기울여야하지만, 환자가 기분이 좋지 않거나 기분이 좋지 않다면 어떤 대가를 치르더라도 연습하도록 강요하지 마십시오. 인내심을 가지고 친절하고 부드럽게 대하십시오..

    신체적 질병 및 뇌졸중의 다른 직접적인 증상 외에도 환자는 도덕적 고통을 경험합니다. 일반적인 삶의 방식에서 휴식을 경험하는 것은 어렵습니다. 무력감이 부끄러워 친척에게 부담이되는 것에 대한 두려움; 그들이 영원히 무능하게 될 것이라는 불안; 부동과 고립에 대한 갈망...

    많은 환자들이 타인에 대한 의존을 고통스럽게 경험합니다. 이것은 타격 이전에 독립과 자유에 대한 사랑, 강한 성격, 자신의 존엄성에 대한 인식으로 구별되는 사람들에게 특히 그렇습니다. 항상 스스로 결정을 내리고 자신의 삶을 책임지는 것에 익숙한 사람은 지금 자신의 가족을 돌보고 있다는 사실에 적응하기가 매우 어렵습니다. 이러한 모든 이유는 환자의 우울증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 사람이 자신의 회복을 믿지 않고 삶에 대한 관심을 잃고 특히 회복 운동에서 사랑하는 사람들을 과민 반응과 때로는 무례하고 심술 궂은 행동으로 화나게한다는 사실로 표현할 수 있습니다. 이제 질병 자체로 인한 우울증은 회복의 장애물입니다. 결국 환자는 방해받은 기능을 복원하려고 노력하지 않고 의사와 친척의 도움을 거부합니다. 당신이 탈출해야 할 악순환이 밝혀졌습니다. 어떻게?

    환자와의 의사 소통이 필요합니다. 고정 된 사람은 도덕적 지원과 외부 세계와의 접촉이 필요합니다. 환자가 말하지 않고 그의 운동 언어 센터가 영향을 받더라도 그는 일반적으로 여전히 구어를 인식 할 수 있습니다. 결국 구두 언어 인식의 중심은 뇌의 다른 영역에 있습니다..

    저를 믿으십시오. 환자와의 의사 소통 및 대화는 약물 치료보다 중요합니다. 그에게 당신의 일과 친구들에 대해 이야기하고, 아이들, 날씨 및 정치에 대해 토론하십시오. 약간의 진행 상황을 기록하기 위해 환자와 그의 상태에 대해 이야기하는 것을 잊지 마십시오. 당신의 사랑을 표현하고 상황이 바뀔 것이라는 자신감을 표현하고 그는 확실히 활동적인 삶으로 돌아갈 것입니다..

    뇌졸중 후 우울증에 대한 심리 치료사. 그녀를 물리 치는 방법?

    Academician A.I. Berg는 다음과 같이 썼습니다.“사람은 외부 세계와 지속적인 정보 통신이 있어야만 오랫동안 정상적으로 생각할 수 있습니다. 외부 세계로부터 완전한 정보 격리는 광기의 시작입니다. 외부 세계와 정보를 제공하고 생각을 자극하는 연결은 음식과 따뜻함만큼이나 필요합니다.” 대답 할 수없는 환자와 의사 소통하는 방법은 무엇입니까? A. Dumas의 유명한 소설 "몬테 크리스토 백작"에서 마비 된 느와르 티에 (Noirtier)는 눈을 감고 거절하며 눈을 깜빡임으로써 동의를 표했고, 욕망을 표현해야 할 때 하늘로 눈을 들어 올렸습니다. 환자가 맛있는 음식, 침대 옆 탁자 위의 꽃, 즐거운 음악 등 긍정적 인 감정을 정기적으로 경험할 수 있도록 노력하십시오. 즉, 동일한 사건에 대해 다른 사람들이 다르게 반응한다는 것을 기억하십시오. 예를 들어, 누군가에게 손주를 방문하고 오랜 친구를 만나는 것은 기쁨이 될 것입니다. 그리고 아마도 이것은 환자를 헛되이 방해하거나 혼란스럽게 할 것입니다..

    환자가 거의 끊임없이 우울하고 짜증을 낸다면 그의 작은 욕망을 추측하고 성취하려고 노력하는 것이 특히 중요합니다. 당신의 노력이 오랫동안 헛된 일이라면, 환자의 기분을 바로 잡기 위해 항우울제를 사용할 필요가 있다고 생각할 수있는 심리학 자나 심리 치료사에게 연락하는 것이 좋습니다..

    환자의 친척도 심리적 도움이 필요합니다.

    우리는 이미 뇌졸중이 환자뿐만 아니라 그의 가정의 삶을 극적으로 변화 시킨다고 언급했습니다. 그들은 일어난 일을 환자 자신보다 적지 않고 자주 경험합니다. 엄청난 추가 부하가 갑자기 친척의 어깨에 떨어집니다. 첫 달에 가정, 서비스 및 병원 방문 사이에서 찢어지고 퇴원 후 병상에 누워있는 환자를 돌보는 노력을 마스터하기 시작합니다.

    환자의 손상된 기능 회복이 지연되고 운동, 기억, 언어 및 셀프 서비스 기술의 자유가 오랫동안 회복되지 않으면 환자의 친척은 정서적, 육체적, 소위 "책임 성 피로"라는 만성 피로를 축적합니다. 환자 자신과 마찬가지로 그를 돌보는 가족 구성원은 우울한 불안감을 경험하고 때로는 멀리서도 안전하고 평온한 것처럼 보이는 옛 삶으로 돌아갈 희망을 떠납니다...

    항우울제의 작동 원리-Nauchpok

    스트레스와 피로에 대처하는 데 도움이되는 많은 규칙과 기술이 있습니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다. "말들은 총격으로 쫓겨납니다." 한계에 가까워지면 멈추고 쉬십시오. 이상하게도이 간단한 규칙은 많은 사람들이 무시하고 피로가 말 그대로 발에서 떨어질 때까지 휴식을 취하지 않습니다. 한편 휴식, 연기 휴식, 휴식 및 주말은 모든 활동의 효율성을 크게 증가시킵니다..

    다른 사람의 도움을 구하십시오

    어려운 상황에서 도움을 요청하는 것은 부끄러운 일이 아닙니다. 도움은 매우 다를 수 있습니다. 휴식을 취하는 동안 이웃이나 친구가 환자와 함께 앉아 상점이나 약국에 갈 수 있습니다. 아는 사람이나 자선 단체가 의약품이나 환자 치료 용품을 도와 줄 수 있습니다. 마지막으로 도움이 필요할 수도 있습니다. 또한, 이제는 예를 들어 psychology.ru 웹 사이트에서 가상으로도 얻을 수 있습니다. 비슷한 문제를 가진 사람들을 위해 "지원 그룹"을 찾거나 조직하십시오. 때로는 그냥 이야기하는 것이 아주 좋을 수 있습니다. 그러나 이것에서 당신은 언제 멈춰야할지 알아야하고 주변의 모든 사람들에게 삶에 대해 끊임없이 불평하는 데 익숙해지지 않아야합니다..

    건강하게 살아라! 뇌졸중 후의 삶. 2019 년 2 월 8 일

    괴로운 생각에서주의를 돌리고 기분을 좋게하는 방법을 찾으십시오.

    충격적인 상황이 몇 달 동안 계속 될 때, 삶의 작은 것들을 즐길 수있는 것은 특히 중요합니다. 부정적인 생각의 흐름을 "끄는"방법을 배우십시오. 음식의 맛, 창문에서 바라 보는 경치, 좋아하는 음악의 소리, 그리고 또 다른 힘든 하루가 마침내 끝날 때의 기쁨 등 항상 주변에있는 좋은 것들을 인식하십시오..

    전통적인 스트레스 해소 제 사용

    여기에는 하이킹, 다양한 수처리, 스포츠, 요가 및 명상, 지압, 아로마 테라피, 진정 허브 차 및 휴식 테이프 듣기가 포함됩니다. 많은 사람들이 묵주를 뜨개질하거나 운지법으로 안심합니다. 종이에 묘사하거나 두려움, 분노 또는 피로를 그리는 것도 유용합니다. 전문적으로 수행하든 안하든 상관 없습니다. 자기 최면 및 자동 훈련 기술을 적용하십시오. 요즘에는 그러한 기술에 관한 많은 출판물이 출판됩니다. 예를 들어, 자동 훈련에 전념 한 유명한 심리학자 블라디미르 레비 (Vladimir Levy)의 책인 "자신이되는 기술"은 오랫동안 인기를 끌었습니다. 수업은 하루에 몇 분 밖에 걸리지 않지만 (잠자리에 들기 전과 깨어 난 직후) 확실히 효과를 느낄 것입니다..

    비타민, 아 답토 겐, 수복 및 면역 자극 약물의 복합체를 선택하십시오

    삶은 이제 신체, 특히 신경계에 대한 요구를 증가시킵니다. 따라서 추가 지원이 필요합니다. 어느 약국에서나 충분한 범위의 비타민과 일반 건강 증진제를 찾을 수 있습니다. 당신에게 가장 적합한 선택.

    낙천주의를 잃지 마십시오

    위에 나열된 모든 방법은 의식적으로 승리를 준비하는 경우에만 도움이 될 것입니다. 물론, 때때로 절망감, 짜증, 심지어 환자에 대한 적대감이 가장 인내심이 많은 사람을 덮을 수 있으며, 자신을 비난해서는 안됩니다. 이러한 주에 오랫동안 머 무르지 않고 고집스럽게 선의, 인내, 인내 및 낙관으로 돌아가는 것이 중요합니다..

    뇌졸중 후 재활 (회복) 권장 사항

    사랑하는 사람이 뇌졸중을 일으키면 온 가족의 삶이 바뀝니다. 이 기사는 환자의 회복을 돕는 방법과 삶의 변화를 스스로 처리 할 수있는 방법을 알려줍니다. 여기서 우리는 가장 일반적인 어려움과 문제를 극복하도록 돕기 위해 노력할 것입니다..

    뇌졸중이 환자에게 미치는 영향?

    뇌는 몸 전체의 기능을 제어합니다.
    뇌졸중은 뇌의 특정 부분을 손상시킵니다. 신체 기능 장애는 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 다릅니다. 뇌졸중 후 환자는 삼키기, 사지 움직임 및 조정, 주변 정보에 대한 인식에 장애가있을 수 있습니다. 시각, 청각, 언어, 배뇨 및 배변 조절 능력도 영향을받을 수 있습니다. 뇌졸중 환자는 빨리 피곤하고 감정 조절이 어렵고 종종 쉽게 우울해집니다..
    긍정적 인 방향과 부정적인 방향의 변화에 ​​주목하면서 이러한 변화를 관찰해야합니다. 뇌졸중에서 회복하는 데는 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다..
    뇌의 건강한 영역은 영향을받는 영역의 기능을 빌리는 법을 배웁니다. 감염된 세포의 손실을 항상 100 % 보상 할 수있는 것은 아닙니다..

    뭘 기대 할까?

    환자가 급성 상태에서 벗어나면 재활 조치는 병원 환경에서 즉시 시작됩니다. 우선, 의사는 환자가 삼키고, 말하고, 걷고, 정상적인 일상 활동을 수행하는 능력이 얼마나 손상되었는지 확인합니다. 적절한 재활 조치 및 절차가 규정됩니다. 환자가 퇴원 한 후에도 재활은 반드시 친척과 친구의 도움을 받아 집에서 계속되어야합니다. 재활은 뇌졸중으로 인한 기능 장애를 회복하기위한 학습 과정이라는 것을 이해해야합니다. 특별한 운동의 도움으로 뇌졸중 후 환자는 잃어버린 능력을 회복하고 점차 일상 활동에 대처하는 법을 배웁니다..

    치유하는 데 시간이 걸립니다

    복구 기간은 얼마나 걸리나요? 뇌의 어느 부분이 손상되었는지, 손상 영역이 얼마나 광범위한 지에 따라 다릅니다. 또한 나이와 수반되는 질병의 존재가 중요한 역할을합니다. 환자 자신의 노력은 가족과 친구의 지원과 마찬가지로 매우 중요합니다. 일부 환자의 경우 뇌졸중 후 회복 기간이 처음 3 ~ 4 개월 이내에 발생하고 다른 환자의 경우 1 ~ 2 년이 걸립니다..

    당신의 첫 느낌

    사랑하는 사람이 뇌졸중을 앓았습니다. 물론 처음에는 절망적이고 무력감을 느낄 수 있습니다. 그러나 이러한 감정이 당신을 지배하지 않도록하십시오. 가능한 한 빨리 환자의 회복을 돕는 주요 작업에 최대한 집중할 필요가 있습니다..

    우선 인내심을 가지십시오. 사랑하는 사람에게 불행이 일어 났고 이제 많은 것이 당신에게 달려 있습니다. 환자에게시기 적절하고 올바른 지원 (도덕적 포함)이 제공되는 가정에서 환자는 신체 기능을 훨씬 더 완벽하고 완벽하게 복원합니다..

    재활 중 뇌졸중 후 사랑하는 사람을 어떻게 도울 수 있습니까??

    일상을 지키는 것은 뇌졸중 환자와 그를 돌보는 사람의 심리적 균형, 안정감을 유지하는 데 도움이됩니다. 루틴에는 잃어버린 기술을 가르치기위한 정기적 인 짧은 훈련 운동이 포함되어야합니다..
    환자와 환자, 즉 환자를 돌보는 사람의 인내가 필요합니다. 때때로 개선이 매우 느린 것처럼 보일 수 있습니다. 환자는 작은 성과에도 지속적인 지원과 칭찬이 필요합니다. 신뢰와 사기를 높이는 데 도움이되며 필요할 때 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 지원의 제공은 균형을 이루어야합니다. 그것은 환자가 독립성을 얻도록 자극하고 성공에 대한 믿음을 유지합니다..

    두 가지 유형의 스트로크

    제대로 기능하려면 뇌에 지속적인 혈액 흐름이 필요합니다. 뇌졸중 동안 혈관이 막히거나 파열되면 손상이 발생한 뇌의 특정 부분으로의 혈류가 중단됩니다. 뇌의이 부분이 담당하는 기능이 손상되거나 완전히 상실됨.

    허혈성 뇌졸중

    죽상 경화성 플라크가 동맥에 형성되면 혈관이 좁아집니다. 결과적으로 동맥을 통한 혈류가 감소하고 와류가 발생하여 동맥 혈전증과 허혈성 뇌졸중의 발병에 기여합니다. 또한 분해되는 죽상 경화성 플라크 (색전) 조각이 작은 혈관을 막을 수 있습니다..

    출혈성 뇌졸중

    뇌의 일부를 공급하는 혈관이 파열되고 출혈성 뇌졸중이 발생하면 이것은 뇌출혈입니다. 더 자주 이것은 알코올 남용으로 죽상 동맥 경화증 또는 아밀로이드에 의해 영향을받는 혈관의 취약성의 결과로 발생합니다. 또한 고혈압 위기 동안 급격한 압력 상승을 배경으로 파열이 발생할 수 있습니다.

    뇌졸중 진단

    뇌졸중은 임상 증상으로 의심 될 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히하고 뇌졸중 유형을 결정하고 병변의 크기를 명확히하기 위해 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 혈관 조영술, 경동맥 초음파, 뇌파 검사와 같은 추가 검사가 수행됩니다..

    뇌졸중에서 뇌 조직 손상 메커니즘

    혈액 공급이 중단되면 뇌 세포가 산소 부족으로 죽기 시작하고 뇌 부종이 발생합니다. 말하기, 팔 또는 다리 이동 등과 같은 기능은 몇 분 내에 손실 될 수 있습니다..

    뇌의 각 부분은 특정 신체 기능을 담당합니다. 따라서 현지화에 대한 손상은 특정 위반으로 이어집니다. 아시다시피 뇌는 두 개의 반구로 구성됩니다. 왼쪽 반구는 몸체의 오른쪽 절반을 제어하고 오른쪽 반구는 왼쪽을 제어합니다. 오른쪽은 삶에 대한 정서적, 상상적 인식을 담당하고 왼쪽은 논리적 사고, 발생한 사건 분석을 담당합니다. 그러나 더 자주 뇌졸중은 전체 반구에 영향을 미치지 않고 작은 영역에만 영향을 미칩니다. 그러나 뇌의 특정 작은 영역에 대한 손상조차도 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다..

    운동 기능 회복

    뇌졸중 후 환자는 종종 쇠약, 근력 상실, 무감각 및 그 결과 사지 기능 장애를 호소합니다. 환자의 상태를 개선하고, 운동 활동을 정상화하고, 환자의 힘을 회복합니다. 이것은 재활의 주요 초기 작업입니다..

    의사는 영향을받은 팔다리를 "교정 자세"에 놓는 방법, 부목이나 모래 주머니를 사용하여 영향을받은 팔과 다리를 고정하는 방법을 보여줄 것입니다. 건강한 쪽, 통증 쪽, 앉은 자세에서 올바른 자세를 보여주는 동영상을 시청하세요..

    위치 치료 기간은 개별적으로 설정됩니다. 교정 체조 수업이 끝난 직후 30-45 분 동안 하루에 2 번 수행하는 것이 좋습니다. 무감각, 불편 함, 통증에 대한 불만이 나타나면 사지의 위치를 ​​변경해야합니다. 영향을받은 팔다리를 놓는 것은 식사 및 오후 휴식 시간에는 권장되지 않습니다. 몸과 사지의 위치를 ​​규칙적으로 변경하면 사지의 색조를 줄이고 말초 순환을 개선 할뿐만 아니라 폐의 혼잡을 예방하는 데 도움이됩니다..

    환자의 기능 상실 (재활) 회복 작업은 뇌졸중 발병 후 첫 날부터 시작해야합니다. 이미 급성기 첫 시간부터 약물 치료와 함께 위치 치료가 적용됩니다..

    관절의 이동성을 향상시키기위한 첫 번째 수동적 움직임은 뇌졸중 후 두 번째 날에 수행됩니다. 운동 요법 강사 또는 친척의 도움으로 수행됩니다. 움직임은 부드럽고 느리고 고통스럽지 않아야합니다..

    다시 일어나

    처음에는 환자가 몇 분 동안 만 침대에 앉을 수 있지만이 시간은 매일 증가합니다. 의사가 당신의 자유로운 손이나 팔로 헤드 보드를 잡고 일 어설 수있는 순간이 올 것입니다. 혼자서는 법을 배웠습니까? 한 다리에서 다른 다리로 체중이 번갈아 가며 전달되는 것을 마스터 할 때입니다. 환자는 항상 지원을 받아야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자의 발이 비 틀리지 않도록 높은 신발을 선택하는 것이 좋습니다.

    다시 걷기

    그 사람이 일어날 수있을 때, 점차적으로 걷는 기술을 되찾도록 격려하십시오. 이 단계에서 환자를 돕고, 처음 걸을 때 그를 지원하고, 그를 혼자 두지 마십시오. 다음 단계는 지원없이 걷는 것입니다. 먼저-의자 또는 3-4 다리 부착물, 경기장, 그다음-특수 지팡이. 환자가 자신있게 실내를 걷는 것을 확인한 후에야 밖에 나갈 수 있습니다..

    의자를 안전하게 사용하는 방법

    환자가 휠체어를 사용하는 경우 환자를 의자에서 침대로, 등 뒤로 적절히 이동시키는 방법을 배우는 것이 매우 중요합니다. 먼저 의자 바퀴를 막아야합니다. 그런 다음 가능한 한 환자에게 다가 가야합니다. 단단히 서 있는지 확인하십시오. 환자가 의자 가장자리로 이동하도록 도와줍니다. 그의 발이 바닥에 수평인지 확인하십시오. 환자가 의자에서 밀리는 즉시 환자를 들어 올립니다. 환자의 무릎을 다리 사이에 끼운 다음 부드럽게 회전하여 의자 나 변기에 앉으십시오. 자세한 비디오 튜토리얼보기.

    음성 회복

    언어 장애는 뇌졸중에서 흔합니다. 동시에 환자는 생각을 표현하거나 말을 이해하는 데 어려움을 겪습니다. 실어증입니다. 다른 사람들은 소리 발음의 어려움과 관련된 문제가 있습니다. 숫자 나 날짜를 세거나 인식하거나 기억하는 데 어려움이 종종 발생합니다. 이 상황에서 언어 병리 전문가가 도움을 줄 것입니다. 음성 기능의 복구에는 오랜 시간이 걸리며 때로는 최대 3-4 년이 걸립니다. 따라서 언어 장애가있는 환자가있는 가정에서 올바른 의사 소통 기술을 형성하는 데 가장 심각한주의를 기울여야합니다..

    실어증 환자는 다음을 수행 할 수 있습니다.

    • 그들이 말하는 것을 정확하게 이해하지만 그들의 생각을 표현할 수 없음
    • 그들이 말하는 것을 이해하지 못함
    • 잘못된 단어 사용
    • 읽기와 쓰기에 문제가 있습니다.

    실어증에 대한 실용적인 조언 :

    • 대답하기 쉬운 질문, "예"또는 "아니오"를 시도하십시오..
    • 환자에게 천천히 명확하게 말하십시오. 간단한 문장과 단어 사용.
    • 인내심을 갖고 환자가 이해하고 대응할 시간을줍니다..
    • 환자를 이해하지 못하면 친절하고 침착하게 그에게 문구를 반복하도록 요청하십시오..

    종종 뇌졸중으로 안면 근육과 혀의 기능이 중단됩니다. 이것은 dysarthria로 이어집니다. 환자는 매우 느리게 말할 수 있습니다. 그의 목소리는 쉰 목소리로, 소리가 잘 들리지 않으며, 말을 이해할 수 없습니다..

    언어 치료사는 환자에게 혀와 얼굴의 근육을 훈련 / 강화시키기위한 특정 운동을 가르 칠 수 있습니다. 중대한:

    • 단어의 모든 소리를 명확하게 발음
    • 전체 문장을 발음하는 것보다 개별 단어의 정확한 발음에 더 중점을 둡니다.
    • 말하는 동안 호흡 조절
    • 천천히 그리고 크게 말하십시오

    dysarthria에 대한 실용적인 조언 :

    • 시간이 지남에 따라 dysarthria 환자는 더 나은 언어를 경험할 것입니다. 평소처럼 그와 이야기하십시오. 참을성있게 답변을 기다리십시오.
    • 환자와 함께 소리와 단어 발음 연습을 연습하십시오. 언어 장애 전문가가 적절한 단어 목록을 제공 할 수 있습니다..
    • 침착하고 친절하게 환자에게 이해하지 못한 단어를 반복하도록 요청하십시오. 또는 다른 말로 자신의 생각을 표현하도록 조언하십시오..
    • 단어의 모든 소리를 발음하도록 상기 시키십시오.
    • dysarthria 환자는 거울 앞에서 얼굴 근육을 강화하는 운동을 배워야합니다

    삼키는 데 장애가있는 경우

    뇌졸중 후 첫날, 의식 저하 또는 삼키는 행위를 위반하면 튜브 공급이 특별한 영양소 혼합물로 수행됩니다. 일부 환자는 계속 삼키는 데 어려움을 겪고 (연하 곤란) 질식 위험을 초래할 수 있습니다. 그런 경우에는 다시 먹는 법을 배워야합니다. 아픈 사람은 입의 한쪽 또는 다른 쪽에서 음식이나 액체를 느끼지 못할 수 있으며 타액을 씹거나 생성하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다..

    음식을 더 쉽게 씹고 삼키는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

    • 음식을 선택하거나 맛보고 씹고 삼키기 쉽도록 조리하십시오..
    • 음식은 너무 뜨겁거나 차갑지 않아야합니다..
    • 냄새가 좋도록 음식을 준비하십시오. 이것은 음식을 삼키는 데 도움이되는 타액 생성을 자극합니다..
    • 삼키기 어려운 점성 식품 (유제품, 시럽, 바나나와 같은 끈적 끈적한 과일)을 사람에게주지 마십시오..
    • 쌀, 구운 빵, 마른 비스킷 (크래커)과 같이 지나치게 건조하고 거친 음식을 피하십시오..
    • 밥은 달라 붙거나 질 수 있습니다. 수프와 같은 액체를 추가하여 쌀을 부드럽게.
    • 부드러운 음식이나 잘게 잘린 단단한 음식을 조리하십시오. 단단한 음식에 수프 나 주스를 추가 할 수 있습니다..
    • 탈지 분유로 액체를 걸쭉하게 만듭니다. 희석 된 액체는 질식을 유발할 수 있습니다. 느끼기 힘들다.
    • 식사 시간을 더 많이 확보하세요-30 분 또는 40 분.
    • 식사를 마친 후 45 ~ 60 분 동안 환자가 앉도록합니다..
    • 뇌졸중 환자가 영향을받지 않은 입 쪽을 먹도록 권장.
    • 음식을 먹을 때마다 입과 목이 깨끗한 지 확인하십시오..
    • 환자가 혀나 손가락으로 직접 할 수없는 경우 입의 영향을받은쪽에 남아있는 음식은 손가락으로 조심스럽게 제거해야합니다..
    • 환자가 스스로 먹는 경우 컵이나 접시를 고르게 잡으십시오. 가능하면 넓거나 길쭉한 손잡이 (포크, 스푼)로 칼을줍니다..
    • 뇌졸중을 앓은 사람에게는 올바른 식단이 매우 중요하다는 것을 기억하십시오. 뇌졸중 후 영양은 동물성 지방과 소금을 줄이는 것을 목표로합니다. 혈중 콜레스테롤 양을 줄이고 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다..

    운동은 당신을 도울 것입니다

    종종 삼키는 문제는 삼키는 것과 관련된 근육의 힘을 회복하고 혀와 입술의 움직임을 개선하는 데 도움이되는 특별히 선택된 운동으로 해결할 수 있습니다..

    주된 조건은 규칙적인 운동입니다.!

    장 및 방광 문제

    종종 뇌졸중은 방광과 장의 기능에 대한 통제 위반으로 이어집니다. 환자가 스스로 화장실에 갈 수 없다면 문제는 훨씬 더 심각해집니다. 이 상황에서 할 수있는 일?

    • 2-3 시간마다 일정한 시간에 환자를 화장실로 데려가십시오.
    • 밤에 사용할 수 있도록 침대 근처에 편안한 변기를 설치하십시오.
    • 기저귀 사용

    목욕 및 드레싱

    뇌졸중은 종종 운동계에 영향을 미치고 신체 한쪽의 사용을 제한합니다. 이것은 뇌졸중 환자가 옷을 입는 것을 어렵게 만들 수 있습니다..

    환자에게 더 쉽게 옷을 입힐 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

    • 옷을 입기 전에 환자에게 편안한 앉은 자세를 취하라고 조언하십시오..
    • 입을 순서대로 옷을 준비하고 환자가 먼저 입을 옷을 위에 올려 놓습니다..
    • 환자가 옷을 입도록 도울 때는 먼저 영향을받은 팔이나 다리에 옷을 입힌 다음 영향을받지 않은 팔이나 다리에 옷을 입어야합니다..
    • 옷을 벗을 때 환자는 반대로해야합니다. 먼저 건강한 팔이나 다리를 뗀 다음 영향을받은 팔이나 다리에서 옷을 벗으십시오..
    • 환자에게 간단한 피팅이있는 옷을 입도록 제안하십시오. 예를 들어 단추 대신 벨크로가있는 옷, 벨트 나 멜빵 대신 신축성있는 허리, 슬립 온 신발.
    • 환자의 셔츠에 충분히 넓은 소매와 암홀이 있고 바지가 꽉 끼지 않도록하십시오..
    • 머리 위에 입을 필요가없는 옷이 좋습니다..
    • 환자에게는 앞쪽에 묶는 옷이 더 편하다.
    • 뇌졸중 환자가 스스로 옷을 입을 수 있도록 도와 줄 수있는 간단한 장치가 있습니다. 예를 들어 지퍼에 부착 된 고리, 고리 또는 끈, 구둣 주걱.
    • 추가 손상을 방지하기 위해 영향을받는 쪽을주의해서 다루십시오..

    화장실을 미리 준비하면 환자가 더 쉽게 씻을 수 있습니다.

    • 뜨거운 물이 충분하고 수건, 샴푸, 비누 및 치과 용품이 쉽게 닿을 수 있는지 확인하십시오..
    • 세척 할 부위가 따뜻하고 바람이 없는지 확인하십시오. 욕조 나 샤워 실에 미끄럼 방지 매트를 놓으십시오. 욕조 또는 샤워기 주변의 바닥이 미끄럽지 않은지 확인하십시오..
    • 화장실로가는 길에 장애물이 없는지 확인하십시오..
    • 벽에 고정 된 난간 또는 난간은 환자가 욕조에 들어오고 나가는 데 도움이 될 수 있습니다..
    • 항상 찬물에 뜨거운 물을 넣으십시오. 팔꿈치로 온도 확인.
    • 먼저 그 사람의 얼굴과 손을 씻으십시오. 생식기 부위는 마지막에 씻어야합니다..
    • 샴푸와 비누를 잘 헹구고 씻은 부위가 잘 말랐는지 확인하십시오.
    • 환자는 목욕이나 샤워에서 씻는 동안 의자에 앉을 수 있습니다. 의자는 미끄러지지 않도록 다리가 달린 고무 팁이나 수건 위에 놓아야합니다..
    • 최소한의 헹굼을 위해 가능한 한 적은 양의 샴푸를 사용하십시오..
    • 누운 상태에서 환자를 씻는 것이 목욕에서 환자를 옮기는 것보다 더 편리하고 안전합니다. 누운 자세로 환자를 씻기로 결정한 경우 신체의 각 부분을 차례로 씻어서 건조시켜야합니다..
    • 환자의 양치질을 도와 줄 때는주의를 기울여야합니다. 환자는 매일 아침, 저녁 및 식사 후에이를 닦아야합니다. 질식을 피하기 위해 칫솔과 아주 적은 양의 치약을 사용하십시오..
    • 환자의 면도를 도울 때 전기 면도기가 일반 면도기보다 안전하다는 점에 유의해야합니다. 사용을 권장합니다..

    셀프 서비스 능력은 우리의 목표입니다

    재활의 과정에서 환자는 식사, 옷 입기, 화장실에가는 동안 의도적으로 자기 관리 기술을 개발해야합니다..

    귀가

    뇌졸중 후 퇴원 한 환자는 가정 환경에 적응할 시간이 필요합니다. 일부 환자의 경우 수업 시간을 계획 할 필요가 있으며 반드시 집에서 계속해야합니다. 대부분의 경우, 적어도 처음에는 환자가 친척이나 간호사의 지속적인 도움이 필요합니다.

    아파트 배치

    아파트를 약간만 변경하면 뇌졸중 환자의 삶이 더 쉽고 안전 해집니다. 여기에는 오르 내릴 사다리와 같은 특수 장비, 욕조를 사용하는 대신 샤워 시설을 설치하거나 욕조에 쉽게 출입 할 수 있도록 욕실에 손잡이를 부착하는 등의 특수 장비가 포함됩니다. 휠체어가 필요할 수 있습니다. 한 손으로 사용할 수있는 특수 장비를 사용하면 야채, 의치 또는 손톱을 청소하고 캔을 열 수 있습니다. 수상 수조 온도계로 우발적 인 화상 방지.

    다음 팁을 사용하십시오.

    • 낙상을 방지하기 위해 아파트에는 높은 문턱, 전선 및 기타 물체가 발 밑에 있으면 안됩니다.
    • 바닥에서 카펫을 제거하는 것이 좋습니다
    • 바닥에 액체를 흘린 후 환자가 미끄러지지 않도록 즉시 닦아내야합니다.
    • 환자가 침대에서 떨어질 위험이있는 경우 측면 받침이있는 침대를 사용하십시오.
    • 아파트는 좋은 조명이 있어야합니다
    • 환자가 협응력이 약한 상태에서 잡을 수있는 손잡이, 손잡이,지지 손잡이를 아파트에 갖 춥니 다.
    • 야간에 환자의 방에 야간 조명을 켜야 깨어 난 사람이 환경을 탐색 할 수 있습니다.

    기분의 변화

    어떤 식 으로든 뇌졸중을 앓은 대부분의 환자는 운동 활동 장애, 언어, 사회적 지위 상실과 같은 요인에 의해 촉진되는 심리적 및 사회적 적응 위반이 있습니다. 뇌졸중 후 첫 주 또는 몇 달 동안 사람의 감정 상태는 매우 불안정 할 수 있으므로 기분 변화, 눈물 흘림, 무관심, 우울증이 관찰되면 심리적 지원을 제공해야합니다.

    기분 불안정을 다루는 방법?

    • 침착하십시오. 이 행동은 질병으로 인한 것임을 기억하십시오..
    • 비판을 피하십시오.

    우울증에 대처하기?

    • 환자를 활동적인 삶에 "포함"시키십시오. 그가 괜찮다면 친구를 방문하도록 초대하십시오..
    • 진부한 문구를 피하십시오. 예 : "잠시만 요!"
    • 필요한 경우 의사가 처방 한 경우 환자에게 항우울제를 복용하도록 설득하십시오..
    • 환자가 더 자주 산책하고 친구를 방문하도록 설득하십시오..

    건강한 라이프 스타일을 시작합니다

    불행히도 두 번째 뇌졸중의 가능성은 상당히 높습니다. 따라서 이러한 위험을 크게 줄일 수있는 예방 조치가 필요합니다..

    재발 성 뇌졸중 예방에 중요한 역할을하는 주요 조치는 다음과 같습니다.

    • 의사가 처방 한 약을 정기적으로 섭취하십시오. 약물 복용 시간을 놓치지 마십시오
    • 고혈압 퇴치, 일일 혈압 조절
    • 적절한 식단에 따라 콜레스테롤 수치, 혈당 조절
    • 무게 정규화
    • 치료 체조, 신체 활동
    • 금연 및 음주를 포함한 모든 위험 요소 제거
    • 스트레스에 대처하기
    • 정기 의사 방문
    • 의사 나 간호사가 주요 조언입니다. 그들에게 정보를 반복하고 이해하지 못하는 것을 설명하도록 요청하는 것을 두려워하지 마십시오..
    • 귀하의 도시에 뇌졸중 환자의 친척을위한 학교가있을 수 있습니다. 간병인을위한 훈련에 대한 정보는 의사에게 문의하십시오. 이러한 교육 학교는 환자와 친척 모두를 지원하고 뇌졸중 환자가 삶에 적응하도록 돕습니다..

    재발하는 뇌졸중의 징후

    뇌졸중을 앓은 환자가 갑자기 이러한 징후 중 하나 이상이 나타나면 긴급하게 03!

    • 얼굴이나 사지의 쇠약
    • 균형 및 조정 상실, 현기증
    • 갑작스러운 시각 장애
    • 언어의 악화

    친애하는 친구! 뇌졸중 환자를 돌보는 것은 힘든 일입니다. 자신도 돌봐주세요! 휴식을 취하십시오.

    친척들은 종종 뇌졸중을 앓은 사랑하는 사람에게 시간을 할애하고 피로가 말 그대로 발에서 떨어질 때까지 모든 힘을 주어야한다고 생각합니다. 그러나 이것은 잘못되었습니다! 좋은 휴식이 필요합니다! 그러면 아픈 사람을 돌보는 것과 같은 어려운 육체적, 심리적 문제에 훨씬 더 효과적으로 대처할 수 있습니다. 너 자신을 돌봐!

    우울증의 징후

    • 당신은 대부분 기분이 좋지 않습니다.
    • 무력감 및 / 또는 죄책감
    • 독서, 극장 가기, 스포츠 경기 등 기쁨을 준 것들의 즐거움을 잃었습니다..
    • 불면증이 있습니다
    • 식욕이 증가하고 체중이 증가합니다.
    • 당신은 종종 불안하고 짜증이납니다
    • 당신은 끊임없이 피곤합니다.
    • 집중하고, 기억하고, 결정을 내리는 데 어려움이 있습니다.

    우울한 경우

    • 제대로 먹어. 산책을하고 체조를하십시오. 그리고 가장 중요한 것은 모든 것을 혼자서 할 수 없다는 것을 이해하는 것입니다..
    • 다른 사람들에게 도움을 요청하십시오..
    • 어려운 상황이 몇 달 동안 지속될 때 삶의 작은 것을 즐기는 능력이 특히 중요합니다.
    • 전통적인 스트레스 해소 제 사용하기. 그중에는 하이킹, 스포츠.
    • 그리고 가장 중요한 것은 절대 실망하지 마십시오! 당신은 성공할 것이다!