거식증 Nervosa는 무엇입니까 : 증상 및 도움 방법

신경성 거식증은 섭식 장애입니다. 거식증이있는 사람들은 날씬함에 집착하고, 먹기를 거부하고 스스로 지쳐 버립니다. 제때 조치를 취하지 않으면 돌이킬 수없는 과정이 몸에서 시작되고 그 사람은 죽을 것입니다.

이 기사에서 우리는 거식증을 인식하는 징후, 질병으로 인한 합병증, 사랑하는 사람 이이 상태에서 벗어나도록 돕는 방법에 대해 알려줄 것입니다..

신경성 식욕 부진은 어디에서 왔으며 누가 위험에 처해 있습니까??

거식증은 심리적, 생물학적, 사회적 요인의 조합으로 인해 발생하는 복잡한 상태입니다. 다음은 신경성 식욕 부진의 원인 중 일부입니다.

반복되는 스트레스 상태는 트리거가 될 수 있습니다. 예를 들어, 부모는 항상 딸을 다른 아이들과 비교했지만 그녀에게 유리하지 않았습니다. 소녀가 자라서 사랑에 빠졌을 때 그녀는 참을 수 없게 보이고 싶었습니다. 또는 소녀는 모델 에이전시에 갔지만 그녀는 받아 들여지지 않았습니다..

거식증은 성적, 신체적 학대와 같은 장기간의 심리적 외상으로 인해 유발 될 수 있습니다. 또는 친구, 친척 사이에서 누군가가 신경 장애, 비만, 우울증, 알코올 중독, 마약 중독으로 고통받을 때.

체중 감량에 대한 고통스러운 욕구는 유전 될 수 있습니다. 낮은 자존감과 자기 의심은 거식증을 유발할 수 있습니다.

얇음의 숭배는 패션 잡지에 의해 활발히 배양되고 있습니다. 이것은 청소년의 연약한 정신에 강한 인상을줍니다. 또는 얇은 여성이 아름다움의 기준으로 간주되는 지역에 사는 사람.

인간의 식습관을 조절하는 활성 물질 인 신경 전달 물질의 기능 장애와 같은 병리학 적 상태를 무시하지 마십시오. 여기에는 세로토닌, 도파민, 노르 에피네프린이 포함됩니다..

신경성 거식증은 청소년에서 더 흔합니다. 이 진단을받은 대부분의 사람들은 12 세에서 27 세 사이의 소녀입니다. 드물게이 질환은 성숙한 여성과 남성에게 발생합니다..

거식증의 징후

거식증이있는 사람들은 자신의 장애를 조심스럽게 숨기는 경향이 있습니다. 그들은 그것을 병리로 간주하지 않으며 도움이 필요하지 않다고 확신합니다. 따라서 초기에 질병을 인식하는 것은 다소 어렵습니다. 하지만 아마도.

거식증의 징후에는 행동, 외부, 심리의 세 가지 유형이 있습니다. 그들을 고려하십시오.

1. 신경성 식욕 부진의 행동 징후

거식증이있는 사람이 이상하게 행동하기 시작합니다. 이전에는 없었던 습관이 나타납니다..

  • 그는 자신을 뚱뚱해 보이게 만드는 음식을 피합니다..
  • 식사 후 구토.
  • 설사 제와 이뇨제, 식욕을 억제하는 약물 복용.
  • 부 자연스럽게 먹는다-서서 음식을 작은 조각으로 부수고 씹지 않음.
  • 어떤 구실로도 가족 식사에 참여하지 않습니다.
  • 새로운 레시피에 대한 열정.
  • 사랑하는 사람을 위해 요리하지만 스스로 먹지는 않습니다..

2. 외부 표지판

시간이 지남에 따라 사람을 전혀 칠하지 않는 거식증의 외부 징후가 나타납니다..

  • 의학적 이유없이 고통스러운 얇음. 우리가 십대에 대해 이야기하고 있다면 그는 활발한 성장기에 체중이 증가하지 않습니다..
  • 사람은 지속적으로 체중을 측정하고 일반적으로 초과 체중이나 복부, 허벅지, 엉덩이 등 신체의 개별 부분에 집착합니다..
  • 스포츠에 적극적으로 참여.
  • 내분비 시스템이 중단됩니다. 이 때문에 여성은 월경을 중단하고 남성은 리비도와 효능 문제가 감소했습니다..
  • 사춘기 소녀는 유선이 생기지 않고 소년은 생식기가 생기지 않습니다..
  • 근육 경련, 부정맥이 나타납니다..
  • 남자는 자신의 얇은 문제를 부인합니다. 체중을 측정하기 전에 물을 충분히 마시고 헐렁한 옷을 입을 수 있습니다..

3. 심리적 징후

신경성 식욕 부진이있는 사람은 외부 적으로뿐만 아니라 내부적으로도 변화합니다. 비만에 대한 병적 인 두려움과 어떤 대가를 치르더라도 체중 감량에 대한 집착이 있습니다. 환자는 마른 사람이 그에게 아름다움과 마음의 평화를 줄 것이라고 생각합니다..

이러한 배경에서 수면은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 그 사람은 예민해지고 성미가 빠릅니다. 행복감에서 깊은 우울증에 이르기까지 기분 변화가 일반적입니다. 불안정한 정신 때문에 식욕 부진 환자는 종종 자살을합니다.

십대의 거식증을 인식하는 방법?

신경성 식욕 부진증은 청소년에서 더 흔하므로 부모는 건강이 악화되기 전에 위험한 증상을인지 할 수 있어야합니다..

십대의 거식증을 확인할 수있는 징후는 다음과 같습니다..

  1. 아이는 외모에 불만을 느끼고 끊임없이 거울 앞에서 돌아서 아름다움에 대해 이야기합니다..
  2. 칼로리 계산은 필수 일상이되고 있습니다.
  3. 아이의 식습관이 바뀝니다. 그는 작은 접시부터 먹기 시작하고 씹는 것을 멈추고 음식을 작은 조각으로 자르거나 어떤 구실로도 먹기를 거부합니다.
  4. 이뇨제 및 완하제, 다이어트 약을 몰래 복용 할 수 있습니다..
  5. 과도한 육체 노동과 의심스러운 식단으로 지친다.
  6. 십대는 긴장하고 비밀스럽고 우울해집니다. 이 때문에 친구를 잃는다.
  7. 헐렁한 옷을 입고 몸매의 결점을 숨기려고.
  8. 외모는 놀랍습니다 : 움푹 들어간 눈, 칙칙한 머리카락이 빠지고, 부서지기 쉬운 손톱, 건조하고 얇은 피부, 그 아래에서 갈비뼈와 쇄골이 빛납니다. 관절이 엄청나게 보입니다..

간과해서는 안되는 특히 중요한 점이 있습니다. 일반적으로 거식증을 앓고있는 십대들은 형태와 소셜 미디어 그룹에서 같은 생각을 가진 사람들과 소통합니다. 그곳에서 그들은 체중 감량을 위해 서로를 지원합니다. 사실 그들은이 질병을지지합니다. 그들은 긴 기아 파업을 장려하고 체중 감량을 기뻐합니다. 이것이 무엇으로 이어지는 지, 이제 알게 될 것입니다..

신경성 식욕 부진의 결과는 무엇입니까

이 질병은 가장 위험한 질병 중 하나로 간주됩니다. 제 시간에 맞추지 않으면 사람이 건강을 영원히 망치거나 죽을 수 있습니다..

  1. 심장의 활동이 중단되어 생명을 위협하는 부정맥 발작이 있습니다. 칼륨 및 마그네슘 결핍은 현기증, 실신, 심박수 증가로 이어집니다..
  2. 면역력 감소. 사람은 끊임없이 복잡한 감기, 구내염에 시달립니다..
  3. 우울증, 강박 장애가 발생합니다. 사람은 집중할 수 없다.
  4. 내분비 시스템의 작업이 중단됩니다. 신진 대사가 느려지고 불임이 발생합니다..
  5. 소화가 제대로 작동하지 않습니다. 변비, 위의 무거움, 경련, 메스꺼움.
  6. 그 사람은 끊임없는 쇠약, 저 성능, 기억력 저하 및 기분 변화.
  7. 뼈가 얇아지고 연약 해집니다. 골다공증 및 골절 위험이 나타납니다..

신경성 식욕 부진의 단계

이 장애는 여러 단계에서 점진적으로 진행됩니다. 의사는 신경성 식욕 부진의 4 단계를 구분합니다. 각각은 신체, 행동 패턴 및 외부 징후의 자체 변화가 특징입니다. 치료를 일찍 시작할수록 심각한 합병증없이이 상태에서 벗어날 가능성이 높아집니다..

신경성 식욕 부진의 초기 단계

초기 단계는 2-4 년 동안 지속됩니다. 이때 과도한 체중으로 인한 열등감에 대한 생각이 생깁니다..

그 사람은 확신합니다. 행복을 위해서는 체중을 줄여야합니다. 그는 짜증이 나고 우울해지며 거울 앞에서 많은 시간을 보냅니다. 식습관이 바뀌기 시작합니다. 사람은 자신의 이상적인 식단을 찾고 자신을 심각하게 제한합니다. 시간이 지남에 따라 가장 올바른 방법은 금식이라는 결론에 도달합니다..

식욕 부진 단계

이 단계는 최대 2 년까지 길 수 있습니다. 긴 금식은 식욕 부진 단계로 이어집니다. 새로운 징후가 나타납니다.

  • 무게가 20-30 % 감소합니다..
  • 경보를 울리는 대신 사람은 자부심과 행복감을 경험합니다..
  • 식단이 강화되고 있습니다. 단백질과 탄수화물을 포기한 후 유제품 및 식물성 식품으로 전환합니다..
  • 환자는 자신과 다른 사람들에게 식욕이 부족하다고 확신합니다..
  • 신체 활동으로 자신을 운동.
  • 몸이 탈수되어 혈압과 심박수가 감소합니다..
  • 피부가 건조 해지고 얇아집니다..
  • 머리카락이 빠지다.
  • 남자는 항상 추워.
  • 부신의 기능이 손상되었습니다..
  • 남자는 여자, 남자는 성욕을 멈춰.

거식증의 악액질 단계

이 단계는 식욕 감퇴 단계 후 1 년 반에서 2 년 후에 시작됩니다. 돌이킬 수없는 과정이 신체에서 발생합니다-모든 장기의 영양 장애가 발생합니다.

이때까지 그 사람은 이미 체중의 50 % 이상을 감량했습니다. 그는 단백질이없는 부종이 생기기 시작합니다. 이는 신체가 단백질을 적게 받아 혈액에서 섭취하는 상태입니다. 순환계 및 림프계가 오작동하기 시작하고 세포에서 체액의 배설이 감소합니다..

모든 장기 시스템이 오작동하고, 물-전해질 균형이 깨지고, 칼륨 결핍이 발생하고 심장이 멈 춥니 다..

감소 단계

감소 또는 재발 단계는 재발입니다. 거식증 환자의 치료 과정은 체중 회복을 목표로합니다. 그러나 때로는 이것은 다시 미친 아이디어로 이어집니다. 환자는 다시 굶기 시작하고 신체 운동으로 지쳐.

감소 단계는 수년에 걸쳐 나타날 수 있기 때문에 위험합니다. 따라서 치료 과정 후 환자는 항상 의사, 심리학자 및 친척의 감독하에 있어야합니다..

식욕 부진으로 사랑하는 사람을 돕는 방법

사랑하는 사람에게서 신경성 식욕 부진의 징후를 발견하자마자 알람을 울리고 즉시 병원으로 가져 가십시오. 신경성 식욕 부진은 심리적 장애이기 때문에 정신과 클리닉, 신경과에 가야합니다. 이러한 환자에게는 매일이 중요하다는 것을 기억하십시오. 매일이 마지막이 될 수 있습니다.

섭식 장애를 진단하기 위해 의사는 종합 검사를 실시합니다. 다음이 포함됩니다.

  1. 회견. 환자는 무엇을 먹고 자신을 어떻게 인식하는지 묻고 숨겨진 심리적 문제가 드러납니다..
  2. 복수. 환자의 혈액은 설탕과 호르몬으로 채취됩니다. 거식증이 있으면 비율이 낮아집니다.
  3. 방사선 촬영. 뼈와 관절의 얇아 짐을 드러내는 데 도움.
  4. 컴퓨터 단층 촬영-뇌종양 배제.
  5. 부인과 검사-거식증으로 인해 월경주기가 중단되었는지 확인.

거식증 환자는 신경 병리학 자, 정신과 의사, 위장병 학자, 임상 심리학자 등 전문가 팀에 의해 영구적으로 치료됩니다. 동시에 환자는 그룹 치료를 받으므로 적절한 피드백을받습니다. 예를 들어, 환자는 자신이 아름답다는 말을 듣고 체중이 많이 줄었고 나아질 필요가 있습니다..

치료는 여러 단계로 구성됩니다. 첫째, 침상 안정을 처방하고 식단을 처방합니다. 환자는 식욕을 유발하기 위해 인슐린 주사를 맞습니다. 사람이 먹지 않으면 인슐린이 든 포도당 용액이 주입되고 튜브를 통해 강제로 공급됩니다. 무대는 2 ~ 3 주 동안 지속됩니다..

환자가 2 ~ 3 킬로그램을 늘리면 특정 치료가 시작됩니다. 환자는 일어나도록 허용되고 점차 일상 생활 및 영양 모드로 전환됩니다. 이 단계에서 행동 및인지 심리 치료가 수행됩니다. 첫 번째는 체중 증가에 도움이되며 적당한 운동과 영양 요법을 포함합니다. 두 번째는 환자가 신체에 대한 왜곡 된 인식을 바꾸는 데 도움이됩니다..

주요 치료법은 불안을 줄이고, 우울증을 멈추고, 호르몬을 회복하고, 비타민과 미네랄로 고갈 된 신체를 지원하는 약물로 보충됩니다..

치료 과정이 끝나면 식단을 모니터링하고 의사에게 보여주기 위해 사람을 지속적으로 모니터링해야합니다. 재발 위험은 수년 동안 지속됩니다..

요약하다

신경성 식욕 부진은 초기 단계에서 인식하기 어려운 위험한 질병입니다. 결국 섭식 장애가있는 사람들은 상황을 조심스럽게 숨기고 문제가 있다고 생각하지 않습니다. 질병을 무시하면 모든 장기가 손상되고 사망에 이르게됩니다..

배우자, 십대 자녀와 같은 사랑하는 사람에게주의를 기울이는 것이 중요합니다. 신경성 식욕 부진의 징후를 발견하면 즉시 환자를 입원하십시오-이것은 그의 생명을 구할 것입니다.

치료 과정이 끝나면 통제력을 잃지 마십시오. 그 사람이 실제로 잘 먹고 가장하지 않는지 확인하십시오. 의사 및 심리학자와 계속 연락하십시오. 그래야만 건강을 구하고 사랑하는 사람들을 끔찍한 질병으로부터 구할 수 있습니다..

작성자 : Alexander Sergeev
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거식증이란 무엇이며, 그 원인, 증상 및 치료

이 기사는 거식증에 대해 설명합니다. 질병의 종류, 원인, 증상, 단계 및 유형을 알려드립니다. 필요한 치료와 질병의 결과, 그리고이 장애를 다루는 여성의 개인적인 경험에 대한 피드백에 대해 배우게됩니다..

거식증이란?

거식증은 뇌의 음식 중심의 오작동을 특징으로하는 질병으로 식욕 부진과 식사 거부의 형태로 나타납니다. 비만에 대한 두려움과 체중 감량에 대한 강박 적 욕구로 나타나는 신경 정신 장애에 기반합니다..

거식증 환자는식이 요법, 단식, 과도한 운동, 관장, 위 세척 및 매 식사 후 구토에 이르기까지 다양한 체중 감량 방법을 사용합니다..

이 병리학에는 체중 감소, 수면 장애, 우울증이 있습니다. 환자는 먹고 금식하는 동안 죄책감을 느끼고 자신의 체중을 적절하게 평가하는 능력을 잃습니다..

거식증은 종종 사망으로 끝나는 위험한 질병입니다 (총 환자 수의 최대 20 %가 사망). 사망의 절반 이상이 자살로 발생하고 다른 경우에는 신체의 전반적인 고갈로 인한 심부전으로 사망합니다..

체중 감량과 다이어트를 좋아하는 여성의 약 15 %가 거식증을 일으 킵니다. 이 사람들의 대부분은 쇼 비즈니스의 모델과 대표자를 존경하는 10 대와 소녀들입니다. 대부분 14 세에서 24 세 사이의 소녀들이이 질병으로 고통받습니다. 남성 거식증은 훨씬 덜 흔합니다..

거식증과 과식증은 모델들 사이에서 흔히 볼 수있는 질병으로 활주로 근로자의 최대 72 %에 영향을 미칩니다. 이 질병으로 사망 한 유명인 중 모델 Anna Carolina Reston (22 세에 사망, 178cm의 체중 40kg), Mayara Galvao Vieira (14 세에 사망, 170cm의 높이 38kg) 및 Hila Elmaliah ( 34 세에 사망, 키 167cm, 무게 27kg).

거식증은 특정 약물, 특히 과다 복용의 결과로 발생할 수 있습니다. 질병의 주요 위험은 환자가 질병의 심각성을 인식하지 못하고 스스로 건강 문제를 발견하지 못한다는 사실에 있습니다. 시기 적절하지 않은 병리 치료는 사망으로 이어집니다.

소녀와 여성에서 가장 흔한 형태의 질병은 신경성 식욕 부진입니다. 이것은 과체중에 대한 두려움, 자신의 체중에 대한 불만, 낮은 자존감 때문입니다..

자발적으로 음식을 거부하는 것은 거식증의 징후입니다

분류

거식증은 형성 메커니즘에 따라 분류됩니다.

  • 신경증-부정적인 감정은 대뇌 피질의 과도한 흥분을 활성화합니다.
  • 신경 역학-통증과 같은 강한 자극은 식욕을 담당하는 대뇌 피질의 신경 중심을 억제합니다.
  • 신경 정신병 (신경성 악액질)-우울증, 빈번한 스트레스, 정신 분열증, 날씬해 지려는 강한 욕구와 같은 정신 장애로 인해 식사 거부가 발생합니다..

또한 병리학은 어린이의 시상 하부 기능 부전, 카너 증후군으로 인해 발생할 수 있습니다..

거식증의 유형

여러 유형의 병리가 있습니다.

  • 원발성 거식증-다양한 이유로 인한 식욕 부진, 호르몬 장애, 종양학 또는 신경 질환으로 인한 배고픔 상실.
  • 정신적 고통스러운 거식증-환자는 심각한 약점, 깨어있는 동안 배고픔을 느끼는 능력을 상실합니다. 이 종의 특징은 수면 중 격렬한 배고픔입니다..
  • 약용 식욕 부진-식욕 부진은 특정 약물을 고의로 또는 무의식적으로 복용 한 결과 발생합니다. 고의적 인 약물을 사용하면 배고픔을 제거하는 이러한 약물의 능력으로 인해 모든 노력이 체중 감량에 집중됩니다. 이 경우 특정 자극제, 항우울제를 복용하면 거식증이 부작용으로 나타납니다..
  • 신경성 식욕 부진-음식 섭취와 관련하여 환자의 과도한 제한과 함께 체중 감량에 대한 지속적인 욕구 (일반적 으로이 상태에는 적절한 심리적 정당성이 없음)로 인해 발생하는 배고픔 느낌이 완전히 또는 부분적으로 손실 된 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 병리학은 대사 장애, 악액질 등의 다양한 합병증으로 가득 차 있습니다. 악액질로 환자는 외모에 만족하지 않고 자신의 반발적인 외모를 두려워하지 않으며 체중 감소로만 만족이 발생합니다..

단계

전문가들은 식욕 부진의 4 단계를 구분합니다. 아래에서 각각에 대해 자세히 살펴 보겠습니다..

Dysmorphomaniac 단계

이 단계의 기간은 2-4 년입니다. 이때 체중 감량에 대한 과대 평가되고 망상적인 생각이 환자의 머리 속에 정착되어 신체에 비참한 결과를 초래합니다. 환자는 자신의 외모를 좋아하지 않지만 외모의 변화는 사춘기와 관련이 있습니다.

잠재적 인 거식증에 대한 다른 사람들의 의견은 중요하지 않습니다. 거울에 비친 반사와 빠른 체중 감소로 인해 신체의 뼈가 보입니다. 동시에 부주의 한 말은 신경 쇠약을 일으키거나 체중 감량에 대한 더 큰 욕구를 유발할 수 있습니다..

식욕 부진 단계

환자의 새로운 단계의 시작은 외모의 결함을 제거하려는 적극적인 욕구에 의해 결정될 수 있습니다. 이것은 상당한 체중 감소 (최대 50 %), 체세포 호르몬 이상 형성, 월경 종료 또는 감소로 이어집니다..

체중 감량을 위해 다양한 방법이 사용됩니다 : 운동 피로, 식사 제한, 완하제 및 이뇨제 복용, 관장제, 높은 커피 섭취, 매 식사 후 의도적으로 구토 유발.

초기 단계에서 나타나는 행동 장애는 생리적 용어로 결과를 제공하기 시작합니다.

  • 소화관에 염증 과정이 있습니다.
  • 위장 기관이 내려갑니다.
  • 지속적인 변비가 있습니다.
  • 위장에 규칙적인 통증이 있습니다.
  • 식사 후 얼마 동안 질식, 빈맥, 다한증 및 현기증의 발작이 있습니다..

신체에 대한 영양소 공급의 급격한 감소조차도 환자의 성능과 신체 활동에 영향을 미치지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

식사를 거부하면 피로와 건강 악화로 이어집니다

악액질 단계

이 단계에서 체세포 호르몬 장애가 우세합니다.

  • 월경이 완전히 멈춘다.
  • 피하 지방 조직이 사라집니다.
  • 피부, 심장 및 골격근의 영양 장애 변화가 발생합니다.
  • 심장 박동이 덜 자주 발생합니다.
  • 동맥 저혈압이 관찰됩니다.
  • 체온이 감소합니다.
  • 피부가 파랗게 변하고 말초 순환이 감소하여 탄력을 잃습니다.
  • 손톱이 부서지기 쉽습니다.
  • 머리카락과 이가 빠진다.
  • 빈혈이 발생합니다.
  • 추위가 일정 해지다.

웰빙의 악화에도 불구하고 환자는 정상적인 식사를 거부하면서 극심한 피로의 단계를 계속 유지합니다. 동시에 환자는 자신의 건강을 적절하게 평가할 수 없으며 대부분의 경우 외모에 여전히 불만족합니다..

이동성이 상실되고 대부분의 시간을 침대에서 보내야합니다. 물-전해질 균형을 위반하기 때문에 경련이 발생할 가능성이 있습니다. 이 상태는 환자의 생명을 위협하므로 환자가 저항하더라도 입원 치료를 진행할 필요가 있습니다..

감소 단계

식욕 부진의 마지막 단계는 치료 후 질병의 재발 인 감소입니다. 치료 후 체중 증가가 관찰되어 외모와 관련하여 환자에게 새로운 망상 사고가 발생합니다..

환자는 이전의 체중 감량 방법 (관장, 구토, 약물 등)으로 돌아갑니다. 이러한 이유로 환자는 지속적으로 전문가의 감독을 받아야합니다. 재발 가능성은 2-3 년 동안 지속됩니다..

거식증이있는 체중

신뢰할 수있는 병리 징후는 정상보다 15 % 이상 낮은 체중으로 간주됩니다. 정확한 평가를 위해 전문가는 다음과 같이 계산되는 체질량 지수 (BMI)를 사용합니다.

나는 = m / h2

  • m-무게 (kg);
  • h-평방 미터의 높이.

자신의 BMI를 계산하려면 체중을 키의 제곱미터로 나눕니다. 그런 다음 아래 표에 표시된 지표와 비교하십시오..

BMI 계산 테이블

그 원인

장기 및 시스템의 다양한 만성 질환의 존재는 거식증의 발병을 유발할 수 있습니다. 병리학은 다음과 같습니다.

  • 내분비 시스템의 작동 장애;
  • 소화기 질환;
  • 종양학;
  • 만성 신부전;
  • 다양한 만성 통증;
  • 장기간의 고열;
  • 치과 질환.

신경성 식욕 부진은 중추 신경계에 작용하는 약물, 항우울제 또는 진정제, 카페인, 진정제 또는 약물의 과도한 사용과 관련 될 수 있습니다..

어린이의 경우 병리학은 수유 규칙 위반, 과다 섭취로 인해 발생할 수 있습니다..

조짐

병리학의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 너무 낮은 체중, 시간이 지남에 따라 더 감소합니다.
  • 체중과 체중 증가를 꺼리는 것;
  • 현재 체중이 정상이라는 완전한 확신;
  • 음식에 대한 두려움, 규칙적인 음식 섭취 제한 및 다양한 구실로 음식 거부;
  • 체중 증가, 공포증에 대한 두려움;
  • 식사 후 불편 함;
  • 심한 약점, 빠른 피로도;
  • 무가치 한 느낌.

거식증 환자 사진

진단

거식증은 다음 기준에 따라 일반적인 증상을 기반으로 진단됩니다.

  • 체중 감소의 주요 원인으로 작용하는 유기 질환의 부재;
  • 그러한 목록에서 몇 가지 징후가 있음 : lanugo, 무월경, 서맥, 구토, 폭식증;
  • 25 세 미만의 상태에 수반되는 신체의 다양한 변화;
  • 총 체중 감소가 정상 값의 25 %를 초과합니다.
  • 상태에 수반되는 정신 질환의 유무;
  • 자신의 외모와 몸무게에 대한 부적절한 평가.

치료

초기 단계에서 거식증을 치료하면 종종 자발적인 수준에서 빠른 회복이 가능합니다. 그러나 많은 환자들은 추가 치료가 어려워지기 때문에 오랫동안 질병을 인정하지 않습니다..

심한 형태의 질병에는 입원 치료, 약물 복용 및 환자의 친척을 포함한 심리 치료로 구성된 복잡한 치료가 필요합니다. 또한 치료의 중요한 단계는 식사의 칼로리 함량이 점진적으로 증가하여 정상적인 식단을 회복하는 것입니다..

치료 초기 단계에서 환자의 신체 상태가 개선되어 체중 감소 과정이 멈추고 생명에 대한 위협이 사라지고 환자가 악액질에서 철회됩니다. 2 단계에서는 환자가 외모에서 산만 해지고 자존감이 높아지도록 약물과 심리 치료가 처방됩니다..

종종 치료 후 질병의 재발이 관찰되어 여러 치료 과정을 한 번에 수행해야합니다. 때때로 치료의 부작용은 과체중, 비만입니다..

다음 의사는 거식증을 치료합니다.

  • 심리학자 (심리 치료사);
  • 신경 학자;
  • 종양 학자;
  • 내분비 학자;
  • 위장병 전문의.

효과

이 질병은 필요한 치료법을 무시하면 여러 가지 부정적인 결과를 초래합니다. 일어날 수있는 최악의 일은 환자의 죽음입니다. 다른 모든 경우에는 외모, 전반적인 복지, 임신 문제가 있습니다..

리뷰

아래는 거식증에 대한 여성 리뷰입니다. 이 질병이 얼마나 위험한지 이해하기 위해 그들에 익숙해지는 것이 좋으며 이런 식으로 몸 전체의 센티미터 감소를 달성해서는 안됩니다..

나는 내 모습을 결코 좋아하지 않았다. 나는 14 살 때부터 살을 빼기 시작했고, 처음에는 영양에 제한을 두었다가 적극적으로 스포츠를 시작했습니다. 165cm의 키로 47kg의 몸무게가 나에게 충분하지 않았습니다. 1 년 동안 저는 7kg을 잃었습니다. 즉시 경보를 울려 치료를 보내 주신 부모님 께 감사드립니다. 덕분에 나는 지금 살아있다. 날씬해지기 위해 배고픔으로 지친 사람을 추천하지 않습니다. 날 믿어 그럴 가치가 없어.

미로 슬라바, 18 세

거식증은 많은 사람들의 삶을 파괴하는 위험한 질병입니다. 솔직히 2 년 전 저도 적극적으로 살을 빼고 있었는데 모델처럼 보이고 싶었어요. 그러나 체중 감소와 함께 힘이 사라지고 움직이고 말하기가 어려웠습니다. 나는 부모님에게 치료를 위해 나를 보내달라고 요청했습니다. 이것이 치료를 받고 싶지 않은 친구와 달리 내가 살아있는 이유 일 것입니다..

거식증은 많은 어린 소녀들의 삶을 파괴하는 끔찍한 질병입니다. 이 슬리밍 방법으로 완벽한 몸매를 얻기 위해 노력하지 않는 것이 좋습니다. 스포츠에 들어가서 제대로 먹고 멋지게 보입니다.!

거식증의 증상

거식증의 증상은이 끔찍한 질병의 발병을 인식하고 발병을 예방할 수있는 일차 및 후속 징후의 조합입니다..

현대 세계에서 여성의 아름다움의 표준은 얇고 우아하며 날씬한 소녀로 간주되어 패션 캣워크와 할리우드 영화에서 아름다움으로 빛납니다. 대부분의 청소년, 특히 ​​공정한 섹스는 젊음의 극대주의에 대한 열정을 가지고 모든면에서 유명한 우상을 닮으려고 애쓰는 것은 당연합니다. 따라서 그들은 모든 알려진 별들처럼 귀족적인 창백함과 체격을 얻기 위해 고의적으로 의도적으로 먹기를 거부하고 엄격한 식단을 유지하며 단순히 굶어 죽습니다. 그러나 자신의 몸에 대한 그러한 조롱은 흔적없이지나 가지 않으며, 대부분 식욕 부진과 같은 질병의 발병으로 이어집니다.

그런 질병은 무엇입니까? 왜 발생하고 어떻게 시작됩니까? 질병의 첫 징후는 무엇이며 무엇에 집중해야합니까??

거식증과 그 종류

바로 "거식증"이라는 이름은 그리스어에서 빌려온 것이며 문자 그대로 "식욕 없음"으로 번역됩니다. 그것은 급격한 체중 감량을 초래하고 정신 장애 및 신경 장애를 수반하는 완전한 거부로 나타납니다. 주된 증상은 비만 공포증, 체중 감량에 대한 조증 욕구, 체중 증가에 대한 불합리한 불안, 신체적 고통스러운 인식입니다. 모양.

  • 거식증과 그 종류
  • 심리적 고통의 징후와 증상
  • 드디어

거식증 환자의 약 80 %는 12 세에서 24 세 사이의 청소년기 소녀입니다. 나머지 20 %는 더 성숙한 연령의 여성과 남성입니다.

최악의 것은이 질병이 매우 슬픈 결과를 초래하고 20 %의 경우 사망으로 끝나는 것인데, 대부분은 자살입니다. 거식증은 모델에서 직업병으로 간주되며 사례의 약 72 %를 차지합니다. 적시에 자격을 갖춘 의료 서비스는 40-50 % 만에 환자의 완전한 회복으로 이어집니다.

안타깝게도이 질병은 일상 생활에 너무 깊숙이 깊숙이 깊숙이 자리 잡고있어 인구 사이에 널리 퍼져있어 일부 국가에서는 불필요하게 얇은 모델이나 건강에 해로운 얇은 모델을 가진 식욕 부진 모델에 작업을 제공하는 것이 법으로 금지되어 있습니다..

이 질병에는 여러 종류가 있습니다..

발달 메커니즘에 따르면 거식증은 다음과 같습니다.

  • 신경증-대뇌 피질에 병리 적으로 영향을 미치는 강한 부정적인 감정적 배경으로 인해 식사를 거부하는 경우;
  • 신경 역학-중증 및 강렬한 통증과 같은 강한 비 정서적 자극에 뇌가 노출되어 식욕의 감소 및 상실이 유발되는 경우;
  • 신경 정신병-다른 방식으로, 의도적이고 의식적인 식사 거부의 배경에 대해 발생하고 심각한 정신 장애로 간주되는 신경계, 신경계, 심인성 식욕 부진 또는 악액질-여러 정도의 심각도로 분류되는 다양한 종류의 자기 파괴 중 하나.

원인 요인의 경우 거식증은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 진정한 식욕 부진-대뇌 피질의 소화 센터의 파괴로 인한 심각한 내분비, 정신 또는 신체 장애로 인해 식사를 거부하는 정신 식욕 부진;
  • 거짓 거식증-자신의 외모에 대한 비판적 태도, 자신의 열등감 및 불완전성에 대한 믿음으로 인해 식사를 거부하는 경우 긴장과 더 유사합니다..

어린이의 식욕 부진증 :

  • 일차-아기의 영양 장애 및 장애로 인한 질병;
  • 이차-식욕 부진, 소화 시스템 또는 기타 시스템의 장애로 유발.

최근 과학자들은 완전히 건강한 노인이 음식을 거부하고 낙담, 무관심에 빠지고 빠르게 체중이 감소하는 노인 인 또 다른 유형의 거식증을 확인했습니다. 특정 호르몬 수치의 증가로 인한 신체의 생물학적 변화가 원인이라는 것이 밝혀졌습니다. 그러나 노인성 거식증은 젊은 세대의 특권 인 긴장만큼이나 위험합니다..

심리적 고통의 징후와 증상

질병의 초기 징후는 다음과 같이 가장 자주 표현됩니다.

  • 환자의 몸에 대한 불만, 자신의 충만 함과 여분의 체중에 대한 지속적인 느낌;
  • 환자의 심각한 문제에 대한 거부;
  • 서있는 동안 먹는 부분의 현저한 감소;
  • 수면 장애 및 불면증;
  • 우울한 상태, 과민성 및 분노 증가, 때로는 공격성;
  • 공포증이 좋아집니다.
  • 끊임없이 증가하는 부하와 함께 조증하는 스포츠;
  • 음식 사용이 계획된 다양한 이벤트 거부;
  • 화장실에 자주 그리고 오래 방문;
  • 다양한 엄격한 식단에 대한 열정.

이 질병의 증상에 대해 말하면, 진정한 형태는 기저 질환의 결과 일 뿐이 기 때문에 종종 신경성 식욕 부진을 의미합니다. 거식증의 증상은 매우 다양하며 많은 증상이 질병의 특정 단계에서만 나타납니다..

주의해야 할 첫 번째 증상은 섭식 증상입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 정상적인 체중이나 결핍으로 체중 감량을 원하는 조증 욕구;
  • 지방 공포증-과체중에 대한 두려움;
  • 다양한 이유로 음식을 정기적으로 피합니다.
  • 칼로리, 체중 감소, 다이어트에 대한 반복적 인 생각;
  • 부분 식사, 일반적인 부분 수의 급격한 감소;
  • 철저하고 장기간의 음식 씹기;
  • 식사와 관련된 활동 피하기.

정신 건강 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 무관심, 지속적인 우울증 및 우울증;
  • 부주의와 분산;
  • 낮은 효율;
  • 불면증과 불안한 수면;
  • 체중 감량에 대한 강박적인 생각, 이것으로 이어지는 방법에 대한 집착;
  • 자신의 외모에 대한 부정, 약점에 대한 혐오, 성취 된 결과에 대한 불만;
  • 정신 불안정;
  • 자신의 쓸모없고 쓸모없는 느낌;
  • 아픈 사람에 의한 자신의 거부, 치료 거부;
  • 활동적인 생활 방식 거부.

이 상태와 관련된 다른 행동 변화는 다음과 같습니다.

  • 무거운 육체 노동에 대한 욕구, 설정된 목표를 달성하는 것이 불가능한 경우 자극;
  • 이런 식으로 불완전한 몸이 눈에 띄지 않을 것이라는 점을 고려하여 헐렁하고 느슨한 옷을 선호합니다.
  • 광신적 신념,지지하는 것은 분노와 공격성을 유발합니다.
  • 내향성을 위해 노력하고, 집단 모임을 피하고, 사회를 피합니다.
  • 같은 생각을 가진 사람들과 쉽게 화해.

거식증 증상의 생리적 증상 :

  • 체중의 30 % 감소;
  • 압력이 크게 감소하고 혈액 순환이 원활하지 않아 일반적인 약점, 실신 및 현기증;
  • 몸 전체의 연모 성장, 대머리;
  • 효능 및 성욕 감소;
  • 월경, 불임의 완전한 중단까지 월경 불규칙;
  • 손가락과 코의 차갑고 푸른 끝의 지속적인 느낌;
  • 골절 경향, 뼈의 취약성 증가.

장기간 음식을 거부하면 별도의 범주로 구분할 수있는 다른 외부 징후가 나타납니다..

소녀의 거식증 증상

소녀는 남성보다이 질병에 더 취약합니다. 그것은 특히 거의 모든 것에서 나타나는 젊음의 극대주의를 가진 사춘기 소녀들에게서 두드러집니다. 이 질병이 공정한 섹스에서 나타나는 방식입니다.

  • 흙빛 안색, 얇고 건조한 피부;
  • 머리카락과 손톱의 취약성과 고통스러운 모습;
  • 전신의 뚜렷한 얇음;
  • 잦은 두통;
  • 상복부 통증;
  • 일반적인 약점과 불쾌감;
  • 불면증 및 수면 장애;
  • 불임으로 이어지는 월경통 및 무월경;
  • 내부 장기의 영양 장애;
  • 혼수 상태와 죽음.

남성의 거식증 증상

남성의 경우이 질병은 여성과 약간 다르게 진행됩니다. 그러나 그들은 또한 다양한 정도로이 질병에 취약합니다..

인류의 강한 절반에서 거식증의 주요 징후 :

  • 칼로리 계산;
  • 다이어트에 대한 열정;
  • 일정한 체중 조절;
  • 힘든 육체 운동에 대한 열정;
  • 알코올 중독 중독;
  • 불합리한 공격성;
  • 효능과 성욕 감소.

남성에서이 질병의 외부 징후는 다음과 같습니다.

  • 전신의 과도한 얇음;
  • 피부의 건조 함과 창백함;
  • 탈모;
  • 과민성 및 만성 피로;
  • 유기 뇌 손상.

소아 및 청소년의 거식증 증상

소아 거식증은 특히 소녀들 사이에서 매우 흔합니다. 그러나 어린이의 정신은 아직 완전히 형성되지 않았으며 성인의 정신보다 영향력이 더 좋습니다. 따라서 초기 단계에서 질병을 식별함으로써 부모는 자녀가 질병을 완전히 제거하도록 도울 수 있습니다.

어린이의 거식증이 있음을 나타내는 징후는 다음과 같습니다.

  • 식욕 부진, 먹기 거부, 모든 종류의 음식에 대한 완전한 혐오;
  • 그 아래에 가라 앉은 눈과 타박상;
  • 상당한 체중 감소, 건성 피부;
  • 과민성 증가, 불면증;
  • 잦은 울화;
  • 학업 성적 저하.

청소년에서이 질병은 체중 감량에 대한 집착과 자신의 체형에 대한 불만이 특징입니다..

청소년의 거식증 징후 :

  • 급격한 체중 감소;
  • 엄격한 식단 준수;
  • 비밀과 우울증;
  • 불면증 또는 졸음;
  • 과도한 신체 활동;
  • 튀어 나온 쇄골과 갈비뼈;
  • 황색을 띠는 각질 피부;
  • 둔하고 부서지기 쉬운 머리카락;
  • 팔과 다리의 부은 관절;
  • 부푼 얼굴과 움푹 들어간 눈.

식욕 부진의 여러 단계에서 증상

이 질병에는 여러 단계의 발달 단계가 있으며 각 단계에는 특정 증상이 있습니다.

  1. 이형 단계. 그녀는 자신의 추함과 열등함에 대한 생각, 명백한 충만 함 때문에 자신의 몸에 대한 혐오감이 특징입니다. 이 단계에서 우울증과 끊임없는 불안감이 생기고 거울 근처에 오래 머무를 필요가 있으며 음식을 거부하고 식욕을 잃는 첫 번째 시도, 다양한 엄격한식이 요법의 도움으로 이상적인 인물에 대한 욕구가 있습니다..
  2. 식욕 부진 단계. 이 단계에서 가장 특징적인 증상은 상당한 체중 감소, 행복감 상태, 식단 강화, 과도한 신체 활동입니다. 저혈압 및 서맥, 건성 피부, 지속적인 냉기가 나타납니다. 성욕과 효능의 감소, 여성의 월경주기 중단 및 남성의 정자 형성이 있습니다. 종종이 단계에서 부신이 파괴되고 배고픔에 대한 내성도 있습니다..
  3. 악액질 단계. 거식증의 마지막 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다 : 내부 장기의 비가 역적 변성, 원래의 단백질이없는 부종의 최대 50 %까지 체중 감소, 저칼륨 혈증, 대사 장애. 이 단계에서 질병은 돌이킬 수 없습니다..
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드디어

거식증은 다양한 이유와 요인으로 인해 완전히 또는 부분적으로 식사를 거부하는 심각한 정신 장애입니다..

그것은 어린 소녀와 여성에게서 더 많이 드러나지 만 어린이, 남성 및 청소년의 식욕 부진에 걸릴 위험은 배제되지 않습니다.

질병의 증상은 서로 비슷하며 질병이 진행됨에 따라 증가합니다. 식욕 부진의 마지막 단계에서 자격을 갖춘 의료 치료를 받더라도 신체의 변화는 되돌릴 수 없으며 거의 ​​항상 사망으로 이어집니다.

  1. Kabanov MM 정신 질환자의 재활. -L. : 의학, 1978-232 p..
  2. Gogotadze I.N., Samokhvalov V.E. 신경성 식욕 부진. 학습 가이드. -SPb. GPTMA, 2009.-- 32 페이지.

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전문 분야 : 전염병 전문의, 위장병 전문의, 폐 질환 전문의.

총 경력 : 35 년.

학력 : 1975-1982, 1MMI, san-gig, 상급 자격, 전염병 의사.

과학 학위 : 최고 범주의 박사, 의학 후보자.

훈련:

  1. 전염병.
  2. 기생충 질환.
  3. 응급 상황.
  4. HIV.

신경성 식욕 부진증

거식증은 신체 이미지 거부, 식사 거부, 체중 감소를 위해 흡수 장애 및 신진 대사 자극을 특징으로하는 섭식 장애 그룹에 속하는 정신 장애입니다. 주요 증상은 음식 섭취를 피하고, 부분을 제한하고, 운동을 지치게하고, 식욕을 감소시키고 신진 대사를 가속화하는 약물 복용, 약점, 무관심, 과민성, 신체적 질병입니다. 진단에는 임상 대화, 관찰 및 심리 테스트가 포함됩니다. 치료는 심리 요법,식이 요법 및 약물 교정 방법으로 수행됩니다..

ICD-10

  • 거식증의 원인
  • 병인
  • 분류
  • 거식증의 증상
  • 합병증
  • 진단
  • 거식증 치료
  • 예측 및 예방
  • 치료 가격

일반 정보

고대 그리스어 "anorexia"에서 번역 된 것은 "먹고 싶은 충동 부족"을 의미합니다. 신경성 식욕 부진증은 종종 정신 분열증, 정신병, 신진 대사 질환, 감염 및 위장 질환을 동반합니다. 과식증의 결과이거나 그 이전 일 수 있습니다. 거식증의 유병률은 경제적, 문화적, 개인 가족 요인에 의해 결정됩니다. 유럽 ​​국가와 러시아에서는 15 ~ 45 세 여성의 역학 지표가 0.5 %에 이릅니다. 전 세계 세율은 0.3 ~ 4.3 %입니다. 최대 발병률은 15-20 세 소녀들 사이에서 기록되며,이 환자 그룹은 전체 환자 수의 최대 40 %입니다. 거식증은 남성에게 드뭅니다..

거식증의 원인

질병의 원인은 다형성입니다. 일반적으로 질병은 생물학적, 심리적, 미시적 및 거시적 요인의 조합으로 발생합니다. 위험도가 높은 그룹에는 우수성에 대한 열망과 정상 또는 증가 된 BMI를 가진 사회적으로 번영하는 가정의 소녀들이 포함됩니다. 질병의 가능한 원인은 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 유전. 질병의 가능성은 섭식 행동 장애에서 신경 화학적 요인을 조절하는 여러 유전자에 의해 결정됩니다. 현재까지 세로토닌 수용체를 암호화하는 HTR2A 유전자와 시상 하부의 활동에 영향을 미치는 BDNF 유전자가 연구되고있다. 질병에 걸리기 쉬운 특정 특성에 대한 유전 적 결정론이 있습니다..
  • 생물학적. 과체중, 비만 및 초경이 초기에 발병 한 사람들은 섭식 행동을 더 자주 방해합니다. 이는 신경 전달 물질 (세로토닌, 도파민, 노르 에피네프린)의 기능 장애와 식욕을 감소시키는 호르몬 인 렙틴의 과도한 생산을 기반으로합니다..
  • 미시적. 질병의 발달에 중요한 역할은 영양, 과체중 및 얇음에 대한 부모 및 기타 친척의 태도에 의해 수행됩니다. 식욕 부진은 친척이 질병의 확진을받은 가정에서 더 흔하며, 이는 음식을 무시하고 식사를 거부 함을 나타냅니다..
  • 개인적인. 강박적인 성격 유형을 가진 사람은 장애에 더 취약합니다. 날씬함, 굶주림, 피곤한 짐에 대한 욕구는 완벽주의, 낮은 자존감, 불안감, 불안 및 의심으로 뒷받침됩니다..
  • 문화. 선진국에서는 얇음이 여성의 아름다움의 주요 기준 중 하나로 선포됩니다. 날씬한 몸매의 이상은 다양한 수준에서 촉진되어 어떤 식 으로든 체중 감량을 원하는 젊은이들의 욕구를 형성합니다..
  • 스트레스. 거식증의 원인은 사랑하는 사람의 죽음, 성적 학대 또는 신체적 학대 일 수 있습니다. 청소년기와 어린 나이의 이유는 미래의 불확실성, 원하는 목표를 달성 할 수 없기 때문입니다. 체중 감량 과정은 환자가 자신을 깨닫지 못하는 삶의 영역을 대체합니다..

병인

거식증 발병의 핵심 메커니즘은 자신의 신체에 대한 인식의 고통스러운 왜곡, 가상 또는 실제 결함에 대한 과도한 관심-형태 이상 공포증입니다. 병인 요인의 영향으로 과체중, 자신의 매력 없음 및 추함에 대한 강박적이고 망상적인 생각이 형성됩니다. 일반적으로 신체 "나"의 이미지가 왜곡되어 실제로 환자의 체중이 표준에 해당하거나 약간 초과합니다. 강박적인 생각, 감정 및 행동 변화의 영향으로. 행동과 생각은 체중 감량, 얇음을 목표로합니다..

심각한 영양 제한이 도입되고 음식 본능과 자기 보존 본능이 억제됩니다. 영양소가 부족하면 생리적 방어 메커니즘이 활성화되고 신진 대사가 느려지고 소화 효소, 담즙산 및 인슐린 분비가 감소합니다. 음식을 소화하는 과정은 처음에는 불편 함을 유발합니다. 식욕 부진의 후기 단계에서는 소화가 불가능 해집니다. 악액질 상태는 사망 위험이 있습니다..

분류

거식증에는 여러 단계가 있습니다. 첫 번째가 아니라 환자의 관심사가 점차 바뀌고 신체의 아름다움에 대한 아이디어, 그 매력이 왜곡됩니다. 이 기간은 몇 년 동안 지속됩니다. 그런 다음 체중 감량에 대한 뚜렷한 욕구와 적절한 행동 형성을 특징으로하는 활동적인 거식증의 단계가옵니다. 마지막 악액질 단계에서 신체가 소진되고 환자 사고의 비판 성이 방해 받고 사망 위험이 증가합니다. 임상 징후에 따라 세 가지 유형의 질병이 있습니다.

  • 일 종성 이상 공포증이있는 거식증. 질병의 고전적인 변형-체중 감량에 대한 지속적인 아이디어는 적절한 행동으로 뒷받침됩니다..
  • 과식증 기간이있는 거식증. 금식 기간, 심각한 음식 제한은 과식이 진행되는 탈 억제 에피소드와 번갈아 가며 집중력 감소.
  • 과식증과 구토 조증을 동반 한 거식증. 단식은 주기적으로 폭식과 후속 구토로 대체됩니다..

거식증의 증상

질병의 필수 증상은 소비되는 음식의 양을 의도적으로 제한하는 것입니다. 다른 형태로 나타날 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 환자는 포만감이 발생하기 전에 다른 사람에게 거짓말을하고 오랫동안 음식을 씹어 장기간 사용하면 그 모습을 드러냅니다. 나중에 그들은 식탁에서 친척과 친구들을 만나는 것을 피하고, 가족 저녁 식사와 저녁 식사에 참석하지 않을 이유를 찾고, 엄격한 식단이 필요한 기존 질병 (위염, 위궤양, 알레르기)에 대해 이야기합니다. 식욕 부진 말기에는 영양 완전 중단이 가능합니다..

식욕을 억제하기 위해 환자는 화학 물질을 복용합니다. 정신 자극제, 일부 항우울제, 강장제 혼합물, 커피 및 차는 식욕 부진 효과가 있습니다. 결과는 중독과 중독성 행동입니다. 식욕 부진의 또 다른 일반적인 증상은 신진 대사를 증가시키려는 시도입니다. 환자는 운동을 많이하고, 사우나와 목욕을 적극적으로 방문하고, 땀을 흘리기 위해 여러 겹의 옷을 입습니다..

음식의 흡수를 줄이기 위해 환자는 인위적으로 구토를 유도합니다. 그들은 화장실에 들어갈 기회가 생기자 마자 식사 직후 구토를 유발합니다. 종종 이러한 행동은 다른 사람들과 함께 음식을 먹는 것을 거부 할 수없는 사회적 상황에서 발생합니다. 처음에는 구토가 기계적으로 유도 된 다음 적절한 환경 (변기, 한적한 방)에 들어갈 때 무의식적으로 스스로 발생합니다. 때때로 환자는 가능한 한 빨리 수분과 음식을 제거하기 위해 이뇨제와 완하제를 복용합니다. 설사와 소변 배출량은 점차적으로 구토처럼 비자발적 행동이 될 수 있습니다..

행동 장애의 일반적인 증상은 음식 과잉 또는 음식 폭음입니다. 이것은 단기간에 많은 양의 음식을 섭취하는 통제되지 않은 시합입니다. 음식 과잉으로 환자는 음식을 선택하고 맛을 즐기며 먹는 음식의 양을 조절할 수 없습니다. "폭음"은 혼자서 일어난다. 항상 굶주림과 관련이있는 것은 아니며, 진정, 스트레스 해소 및 긴장을 푸는 방법으로 사용됩니다. 폭식 후 죄책감과 자기 혐오감, 우울증 및 자살 충동이 발생합니다..

합병증

심리 치료와 약물이 없으면 식욕 부진은 다양한 신체 질환을 유발합니다. 대부분의 경우 젊은이들은 성장 장애와 성 발달을 경험합니다. 심혈관 계통의 병리학은 심근의 전해질 결핍으로 인한 심각한 부정맥, 갑작스런 심장 정지로 나타납니다. 환자의 피부는 단백질 부족으로 건조하고 창백하며 풀이 많고 부종이 있습니다. 소화계의 합병증은 만성 변비와 경련성 복통입니다. 내분비 합병증에는 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증), 여성의 2 차 무월경, 불임이 포함됩니다. 뼈가 약해지고 골절이 더 자주 발생하며 골감소증과 골다공증이 발생합니다. 약물 남용과 우울증은 자살 위험을 증가시킵니다 (전체 사망자의 20 %).

진단

거식증은 독립적 인 코 단위이며 정신과 의사와 심리 치료사가 쉽게 알아볼 수있는 명확한 임상 징후가 있습니다. 진단은 임상의 사이의 높은 수준의 동의가 특징이며 신뢰할 수 있지만 환자의 시뮬레이션 (고의적 은폐, 증상 은폐)으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 감별 진단에는 만성 쇠약 성 질환 및 장 질환의 배제, 심한 우울증의 배경에 대한 급격한 체중 감소가 포함됩니다..

진단은 임상상을 기반으로 이루어지며, 경우에 따라 정신 진단 설문지가 사용됩니다 (신경성 식욕 부진의인지 행동 패턴 참조). 거식증은 다음 5 가지 징후로 확인됩니다.

  1. 체중 부족. 환자의 체중은 정상보다 15 % 이상 적습니다. BMI는 17.5 점 이하.
  2. 환자 주도권. 체중 감소는 신체 질환이나 외부 상황 조건 (강제 굶주림)이 아닌 환자 자신의 적극적인 행동에 의해 발생합니다. 회피, 음식 섭취 회피, 개방적인 식사 거부, 구토 유발, 약물 복용 및 과도한 신체 활동이 드러납니다..
  3. 집착과 신체 이형 공포증. 거식증이 있으면 항상 환자의 몸에 대한 불만, 체중과 외모에 대한 부적절한 평가가 있습니다. 비만에 대한 두려움과 체중 감량에 대한 욕구는 과대 평가 된 아이디어가됩니다..
  4. 내분비 기능 장애. 호르몬 장애는 시상 하부-뇌하수체-생선 축에 영향을 미칩니다. 여성의 경우 무월경, 남성의 경우 성욕 상실, 효능 감소로 나타납니다..
  5. 지연된 사춘기. 사춘기에 거식증이 시작되면 2 차 성징이 형성되지 않거나 지연이 발생합니다. 성장이 멈추고, 여아에서는 유선이 비대 해지지 않으며, 남아에서는 생식기가 유년으로 남아 있습니다..

거식증 치료

치료의 강도와 기간은 병리의 심각성, 원인, 환자의 나이, 정신 및 신체 상태에 따라 다릅니다. 치료는 외래 또는 입원 환자, 때로는 중환자 실에서 수행 할 수 있으며, 신체 건강 회복, 자신의 신체에 대한 적절한 의견 형성, 식단 정상화를 목표로합니다. 포괄적 인 환자 치료에는 세 가지 구성 요소가 포함됩니다.

  • 다이어트 요법. 영양사는 적절한 영양 섭취의 중요성에 대해 환자와 그의 가족에게 설명하고 신체의 필요와 금식의 결과를 설명합니다. 치료 메뉴는 환자의 취향 선호도를 고려하여 만들어집니다. 정상적인 영양을 회복하고 체중을 늘리기 위해 식단의 칼로리 함량을 몇 달에 걸쳐 점진적으로 증가시킵니다. 심한 경우에는 정맥 내 포도당 용액을 먼저 투여 한 다음 환자는 영양 혼합물을 섭취하기 시작하고 그 후에야 정규 식품으로 전환합니다..
  • 심리 요법. 가장 효과적인 방향은인지 행동 심리 치료입니다. 초기 단계에서는 질병의 특징, 가능한 결과 및 환자의 선택에 대해 논의하는 대화가 열립니다. 성격과 신체 이미지에 대한 긍정적 인 인식이 형성되고 불안이 감소하며 내부 갈등이 해결됩니다. 행동 단계에서는 정상적인 식단을 회복하고 음식, 움직임 및 의사 소통을 즐기는 법을 배우는 데 도움이되는 기술을 개발하고 습득합니다..
  • 약물 교정. 사춘기, 골격 뼈의 성장 및 강화를 촉진하기 위해 성 호르몬 대체 요법이 처방됩니다. H1 차단제는 체중 증가에 사용됩니다. 항 정신병 약은 강박 증상과 운동 각성을 제거하고 체중 증가를 촉진합니다. 우울증에는 항우울제가 사용되며 SSRI는 영양 상태와 체중 증가 환자의 재발 위험을 줄이는 데 사용됩니다..

예측 및 예방

거식증의 결과는 주로 치료 시작 시간에 의해 결정됩니다. 조기 치료가 시작 될수록 예후가 더 좋을 가능성이 높습니다. 회복은 통합 치료 접근법, 가족 지원 및 질병을 유발하는 요인의 제거로 더 자주 발생합니다. 예방은 국가, 사회 및 가족 수준에서 수행되어야합니다. 건강한 생활 습관, 스포츠, 균형 잡힌 영양 및 정상 체중을 촉진하는 것이 필요합니다. 가정에서는 긍정적 인 감정과 관련된 공동 식사의 전통을 유지하고, 아이들에게 균형 잡힌 식사를 요리하도록 가르치고, 외모에 대한 긍정적 인 태도를 형성하는 것이 중요합니다..