실험실 진단 프로그램 "Stop Stroke"

의사에게 조언을 구하는 것이 통증 증후군이 발생할 때 따라야하는 첫 번째 규칙입니다. 그리고 머리가 심하게 아플 경우 (특히 젊은이의 경우) 올바른 진단이 중요합니다. 뇌졸중 진단은 복잡한 다단계 프로세스입니다..

  • 통계
  • 뇌졸중의 1 차 진단
  • 병력
  • 초기 검사
  • 혈액 검사
  • 심전도
  • 동맥압
  • 요추 천자
  • 현대적인 방법
  • CT 스캔
  • 자기 공명 영상
  • 십대의 문제

뇌졸중에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 뇌의 급성 허혈성 뇌졸중;
  • 미세 뇌졸중 및 일시적인 허혈 발작;
  • 뇌내 출혈;
  • 지주막 하 출혈.

급성 허혈성 뇌졸중은 대뇌 동맥 중 하나가 혈전에 의해 차단 될 때 발생합니다. 이 유형은 가장 흔한 유형 중 하나입니다 (모든 경우의 최대 80 %, 모든 연령에서 발생). 질병의 증상 복합체는 발병 후 1 분 이내에 발생합니다. 그리고 인간 두뇌의 돌이킬 수없는 과정-5 분 안에.

일시적인 허혈 발작과 뇌의 미세 뇌졸중은 급성 허혈성 뇌졸중과 동일한 원인이 있습니다. 유일한 차이점은 미세 뇌졸중의 증상이 빠르게 지나가고 신체가 혈전 재 흡수에 독립적으로 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 2 차 발작의 위협이나 급성 허혈성 뇌졸중의 발병이 2 일 이내에 매우 높기 때문에 정확한 진단을 내리고 즉시 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다..

뇌내 출혈은 뇌 내부 혈관의 파열로 인해 발생합니다. 회복의 예후는 허혈성 뇌졸중보다 훨씬 나쁩니다. 발생 빈도-전체의 최대 15 %.

지주막 하 출혈은 혈관 파열 (동맥류)과 뇌 조직과 세포막 사이 공간으로의 혈액 흐름을 동반합니다..

통계

다양한 유형의 뇌졸중을 앓고있는 인구는 매년 증가하고 있습니다 (특히 젊은이들 사이에서). 의료 통계에 따르면 연간 1,200 만 건에 달했다.

100 %의 환자 중-70 %는 장애 그룹에 속하고 나머지 30 %는 삶의 과정을 돌보는 도우미가 필요합니다..

사망 원인 중 뇌졸중이 순위의 두 번째 줄 (관상 동맥 심장병 이후)을 확고하게 차지합니다. 620 만 명의 환자가이 질병에 대처할 수 없었던 사람들입니다. 사망률은 급성기에 질병의 치료에 직접적으로 의존합니다. 더 자주 남성이 아프다.

국가 인구의 44 % (총 사망자 수 중)의 인과 사는 정확히 뇌졸중이었습니다..

뇌졸중의 1 차 진단

질병의 첫 징후 (환자의 어린 나이에도 불구하고)에서 구급차를 부르는 것이 매우 중요합니다. 의료 전문가 만이 상황을 정확하게 평가하고 즉시 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다..

병원 전 단계와 병원에 입원했을 때의 일차 진단 원칙은 MRI, CT, PET와 같은 방법이 없었던 지난 세기 말의 검사와 비슷합니다..

병력

의사가 할 첫 번째 일은 친척의 도움을 받아 질병에 대한 기억 상실증을 수집하는 것입니다 (뇌졸중이 젊은 사람들도“떨어 뜨리는”것을 기억하는 것이 중요합니다). 이것은 그가이 병리의 발달을 제안하고 그 원인을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 만성 질환을 식별하거나 뇌졸중과 관련이없는 기타 여러 질병을 의심 할 수 있습니다..

초기 검사

초기 검사는 정확한 진단을 내리는 데 매우 중요합니다. 다음 증상에주의를 기울일 가치가 있으며, 그 확인은 병리학 적 증후군을 올바르게 설정하는 데 도움이됩니다.

  • 사지의 일방적 마비;
  • 입가의 누락;

얼굴 절반의 갑작스런 변화와 사지의 운동 기능 장애

  • 튀어 나온 혀를 제어하는 ​​것은 불가능하며 하나로 이동합니다.
  • 아랫면의 일방적 인 마비;
  • 말하기가 매우 어렵거나 손상되었습니다.
  • 느린 움직임, 움직임의 조정 장애.

이 질병의 발생에 대한 의심이 조금이라도 있으면 환자를 가능한 한 빨리 진료소로 보내야합니다.

혈액 검사

분석을위한 혈액 테스트 튜브

뇌졸중이 의심되는 진단을 받고 병원에 입원하면 임상 및 생화학 적 혈액 검사를 받아야합니다. 다른 질병과의 뇌졸중 감별 진단은 다음과 같은 일련의 검사를 사용하여 수행됩니다.

  • 혈당이 결정됩니다 (뇌졸중과 저혈당증의 차이).
  • 혈소판 수 (혈전의 가능성을 알 수 있음);
  • 혈액 응고 시간;
  • 전해질의 양 (칼륨, 마그네슘, 나트륨).

심전도

특히 뇌졸중 진단에서 매우 유익한 검사 방법입니다. 심장 병리학은 젊은 사람들에게 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다 (모든 질병에 걸린 사람의 총 수 중 5 명 중 1 명에서 발견됨). 혈전은 심근 경색, 부정맥이 선행 될 수 있습니다..

ECG는 심장 근육의 상태를 보여주기 때문에 진단의 필수 부분입니다. 심전도에 따르면 심장의 병리가 뇌졸중의 원인인지 여부를 확인할 수 있습니다 (특히 젊은 환자의 경우).

동맥압

압력 측정도 진단의 중요한 부분입니다. 이 데이터에 따르면 고혈압과 같은 진단을 내릴 수 있습니다. 어떤 경우에도 압력을 낮은 수치로 낮추면 안된다는 것을 알아야합니다 (초기 데이터에서 최대 10-15mmHg)..

혈압 측정

요추 천자

요추 부위에 구멍이 뚫린 상태에서 약 2ml의 뇌척수액을 척추관에서 채취합니다. 혈액이나 기타 불순물이 있는지 외관에 따라 결정됩니다..

뇌척수액에 대한 실험실 일반 분석 후 뇌척수액에 혈액이 있는지 확실하게 확인됩니다. 그것의 부재는 이것이 지주막 하 출혈이 아니거나 출혈성 뇌졸중이 아님을 나타냅니다..

요추 천자

현대적인 방법

100 % 정확도로 정확한 진단을 내릴 수있는 뇌졸중 진단을위한 몇 가지 최신 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET).

CT 스캔

진단 측정 목록의 첫 번째는 컴퓨터 단층 촬영입니다. 뇌졸중이 의심되는 경우 처방됩니다. 출혈성 뇌졸중, 지주막 하 출혈에 가장 유익 함.

컴퓨터 단층 촬영

이 진단 방법을 사용하면 방금 발생한 출혈 (출혈성 ​​뇌졸중 및 발달의 역학)을 확인할 수 있습니다. 절차는 고통스럽지 않으며 최소 시간이 걸립니다-최대 10 분.

자기 공명 영상

추가 진단 방법 또는 독립적 인 연구로 처방됩니다..

이 방법은 허혈성 뇌졸중에 가장 유익합니다. 모든 유형의 뇌졸중과 초기 허혈성 병변을 식별 할 수 있습니다. 뇌 조직의 변화와 손상된 세포의 수가 보입니다. 절차도 고통스럽지 않지만 구현에 소요되는 시간은 CT보다 훨씬 더 많습니다 (약 1 시간)..

심박 조율기를 사용하고 인공 관절이나 장기를 이식 한 사람에게는 MRI가 금지됩니다..

단층 촬영은 가능한 한 빨리 수행해야합니다 (가급적이면 뇌졸중 발병 후 첫 24 시간 이내에). CT 스캔 데이터는 처방 된 치료에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다..

MRI는 허혈성 뇌졸중에 대한보다 효과적인 진단 방법으로 간주됩니다.

단층 촬영 후 의사는 환자에게 다음과 같은 추가 연구를 지시합니다.

  • 심장, 대뇌 혈관, 경동맥 및 척추 동맥의 초음파;
  • 안과 의사의 검사;
  • 두개골과 흉부 장기의 X- 선;
  • 뇌파도;
  • 심 초음파;
  • 심장 전문의 및 내분비 전문의와 상담.

십대의 문제

뇌졸중은 질병으로서 훨씬 더 젊어집니다 (더 자주 35 세 이상의 남성이 고통받습니다). 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 고혈압;
  • 흡연 및 음주;
  • 지속적인 스트레스.

나쁜 습관은 젊은 남성의 뇌 혈류 장애의 일반적인 원인입니다

젊은이들의 질병 발병에 기여하는 것은 이러한 요인들입니다. 젊은층의 장애를 예방하기 위해서는 가능한 한 빨리 뇌졸중을 진단하고 그러한 환자를 의료기관에 긴급하게 전달하는 것이 필요합니다. 완전한 검사를 수행하고 진단에 따라 치료를 처방하는 것은 의무적이고 즉각적입니다..

(적시에 치료가 시작된) 젊은 사람들의 경우 작업 능력의 완전한 회복이 가능합니다. 이 경우 재병 예방이 매우 중요합니다..

뇌졸중 진단

뇌졸중은 증상 및 징후, 환자의 육안 검사, 검사 결과 및 검사를 기반으로 진단됩니다. 진단 과정에서 의사는 환자에게 어떤 유형의 뇌졸중이 발생했는지, 뇌의 어느 부분이 손상되었는지, 얼마나 심하게 손상되었는지를 결정합니다. 의사는 또한 뇌졸중을 제거하기 위해 뇌졸중의 원인을 찾으려고 노력합니다. 뇌출혈이 있었는지 또는 없었는지 알아내는 것이 중요합니다.

뇌졸중 진단 : 자세한 기사

의사는 환자에게 수반되는 질병이 무엇인지, 어떤 약물, 약초 및 건강 보조제를 복용하고 있는지, 얼마나 건강한지 물어볼 것입니다. 의사는 친척이 뇌졸중과 심장 마비를 앓 았는지, 그렇다면 몇 살인지 물어볼 것입니다. 그러나이 모든 것은 나중에 올 것입니다. 우선, 뇌졸중이나 다른 질병과 같은 사람의 증상을 유발하는 원인을 찾아야합니다.

뇌졸중 감별 진단

감별 진단은 유사한 증상이 다소 심각한 여러 가지 질병을 유발할 수있을 때 유일하게 정확한 진단을 내리는 방법입니다. 뇌졸중과 유사한 증상은 다음과 같은 상태를 유발할 수 있습니다 : 편두통 형 두통, 뇌암, 간질 발작, 중독, 저혈당 (저혈당증).

환자가 아프고 뇌졸중이 의심되는 즉시 환자에게 물어볼 수 있습니다.

  • 미소-얼굴의 오른쪽 또는 왼쪽 절반이 처지면 뇌졸중 일 수 있습니다.
  • 손바닥을 위 또는 아래로 들고 손을 들어 올리십시오. 환자가 양손이 정상적으로 작동하면 좋습니다.
  • 간단한 문장 반복-환자가 다른 사람의 말을 어떻게 말하고 이해할 수 있는지 확인.

주변의 누군가가 뇌졸중과 유사한 증상을 보이면 즉시 구급차를 부르십시오. 시간을 낭비하지 말고 질병이 저절로 사라질 것이라고 기대하지 마십시오. 확실한 진단은 의료 시설에서만 할 수 있습니다. 환자의 19 %에서 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 뇌졸중을 확인하지 않지만 다른 원인으로 인해 증상이 발생한 것으로 나타났습니다..

병원에서 뇌졸중 진단

의학과 거리가 먼 사람들은 뇌졸중에 대해 전혀 모르거 나이 질병에는 허혈성 및 출혈성이라는 두 가지 유형 만 있다고 생각합니다. 실제로 뇌졸중에는 두 가지 주요 유형이 아니라 네 가지가 있습니다. 부적절한 치료는 환자에게 해를 끼칠 정도로 사망에이를 수 있습니다. 따라서 어떤 종류의 뇌졸중이 발생했는지 정확하게 결정하려면 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌내 출혈과 지주막 하 출혈의 두 가지 유형으로 나뉩니다..

급성 허혈성 뇌졸중뇌를 공급하는 동맥 중 하나가 혈전에 의해 차단됩니다. 뇌 조직은 필요한 산소와 영양분을받지 못합니다. 허혈성 뇌졸중 발병 후 1 분 이내에 증상이 나타나고 5 분 이내에 돌이킬 수없는 뇌 손상이 나타납니다. 모든 뇌졸중 사례의 80 % 이상이 허혈성입니다..
일시적인 허혈 발작미세 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 같은 원인에 의해 발생하는 질병입니다. 그러나 신체는 혈전을 빠르게 용해시키고 뇌로가는 혈류를 회복시킬 수있었습니다. 증상은 일반적으로 몇 분 내에 해결됩니다. "실제"허혈성 뇌졸중을 예방하려면 긴급 치료가 필요합니다.이 뇌졸중의 위험은 향후 24-48 시간 내에 높아집니다. "Microstroke : 증상, 치료, 결과"기사 읽기.
뇌내 출혈혈전으로 동맥이 막히지는 않았지만 혈관 파열로 뇌 내부에 출혈이 있었다. 두 번째로 흔한 유형의 뇌졸중으로 모든 경우의 약 15 %입니다. 증상은 허혈성 뇌졸중과 동일하며 두통과 의식 상실도 가능합니다. 환자의 예후는 허혈성 뇌졸중보다 더 나쁩니다.
지주막 하 출혈출혈은 뇌 내부가 아니라 뇌 조직과 두개골 사이의 공간에서 발생했습니다. 소포 파열처럼 보이는 동맥의 일반적으로 손상된 부위를 동맥류라고합니다. 뇌내 출혈과 지주막 하 출혈을 치료하는 방법은 크게 다릅니다.

의사들은 심한 두통과 굳어진 목 근육이 출혈성 뇌졸중의 징후라는 것을 알고 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 일반적으로 통증을 유발하지 않고 환자에게 혼란을 유발합니다. 치료없이 증상이 사라지면 일시적인 허혈 발작 (미세 뇌졸중)이 발생할 수 있습니다..

환자는 정확한 진단을 내리고 정확한 치료를 처방하기 위해 검사와 검사를받습니다. 우선 컴퓨터 (CT) 또는 자기 공명 (MRI) 단층 촬영을 통해 다음 사항을 확인해야합니다.

  • 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중;
  • 뇌의 어느 부분이 영향을 받고 얼마나.

MRI는 CT보다 더 민감한 방법이지만 출혈이 있으면 더 나빠집니다. 따라서 CT는 국제 표준입니다. CT 스캔 후 즉시 더 많은 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

  • ECG-심장 상태를 결정하십시오.
  • 심장 초음파, 경동맥;
  • 혈액 검사;
  • 안과 의사 검사.

CT 또는 MRI 결과에 따라 의사는 뇌졸중이 발생했는지 (허혈성 또는 출혈성) 여부와 그 정도를 결정합니다. 이를 바탕으로 치료 전술이 결정되고 치료 조치가 시작됩니다. 환자가 지주막 하 출혈이 있다고 의심되지만 CT에서는 보이지 않는 경우 요추 천자를 할 수 있습니다. 분석을 위해 뇌척수액을 사용합니다..

나중에 추가 진단 절차가 수행됩니다.

  • 두개골의 X- 선;
  • 흉부 엑스레이;
  • 뇌파 (EEG);
  • 내분비 학자 상담;
  • 심 초음파 검사 (심 초음파 검사).

환자가 심근 병증, 부정맥, 심부전증, 불안정한 혈압으로 진단되거나 뇌가 섬 피질 영역에서 손상되면 뇌졸중 후 첫 48 시간 동안 지속적인 ECG 모니터링을 처방 할 수 있습니다. 그리고 물론 그들은 상담을 위해 심장 전문의를 초대 할 것입니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 다양한 각도에서 사진을 찍어 뇌의 수평 부분에 대한 완전한 사진을 얻기 위해 수행됩니다. 이 연구에서 환자는 형광 촬영에서와 거의 동일한 양의 X 선 방사선을받습니다..

환자는 큰 이동식 테이블에 배치됩니다. 그의 머리는 현대적인 미래적인 모습을 가진 금속 및 플라스틱 장치의 한가운데 있습니다. X 선 방사체가있는 링이 회전하고 있습니다. 이 설정은 여러 장의 사진을 찍고 컴퓨터가 데이터를 연결합니다. 전체 절차는 약 5 분이 소요됩니다..

오렌지를 슬라이스가 아닌 수평으로 자르는 방법을 상상해보십시오. 첫 번째 컷에는 껍질 만 있습니다. 또한 슬라이스가 커지고 주로 펄프가 포함됩니다. 컴퓨터 단층 촬영은 두개골의 딱딱한 껍질로 둘러싸인 뇌의 수평 조각을 생성합니다. 사진에는 ​​눈과 코가 보일 수 있지만 일반적으로 치아는 보이지 않습니다..

CT 스캔에서 뇌는 회색입니다. 심실은 짙은 회색 또는 검은 색입니다. 두개골과 턱의 뼈는 흰색입니다. 뇌의 외피는 내부보다 약간 더 가볍습니다. CT는 허혈성 뇌졸중의 징후를 즉시 보여주지는 않지만 재난 발생 후 몇 시간 또는 며칠 만에 나타납니다. 그러나 출혈성 뇌졸중이 있었다면 출혈이 발생한 부위는 즉시 흰색이 될 것입니다..

자기 공명 영상 (MRI)

자기 공명 영상 (MRI)은 CT와 달리 X 선이 아닌 자기 파와 전파를 사용합니다. CT보다 오래 걸립니다. 환자는 좁은 공간에서 오랫동안 가만히 누워 있어야합니다. 머리뿐만 아니라 몸 전체가 장치에 배치됩니다. 강한 자석을 사용하기 때문에 사람에게 금속이 없어야합니다. 자석에 끌리지 않는 치아 충전재는 허용됩니다..

MRI는 허혈성 뇌졸중 발생 후 1 시간 이내에 감지 할 수 있습니다. CT는이 기회를 제공하지 않습니다. 그러나 출혈은 CT보다 MRI에서 더 심하게 보입니다. MRI와 같은 환자는 사람을 X- 레이에 노출시키지 않으므로 안전한 절차로 간주됩니다. 그러나 더 비싸고 시간이 많이 걸립니다. 응급실에서는 뇌졸중을 먼저 진단하기 위해 CT가 권장됩니다..

초음파는 뇌의 혈관과 신체의 다른 부분을 시각적으로 보여주는 진단 기술입니다. 그러한 고주파의 음파는 인간의 귀로 감지 할 수 없을 정도로 사용됩니다. 컴퓨터는 반사를 분석하고이를 바탕으로 이미지를 생성합니다..

임산부의 태아 발달을 모니터링하고 다양한 질병에 대한 내부 장기를 연구하는 데 초음파가 사용된다는 것을 이미 알고있을 것입니다. 이 방법은 또한 뇌의 혈관 (경동맥)이 죽상 동맥 경화증의 영향을받는 정도를 결정하는 데 적합합니다. 초음파는 절대적으로 안전하고 수행하기 쉽습니다..

혈액 검사

뇌졸중이 의심되는 의료 시설에 입원 한 환자는 여러 지표에 대해 혈액 검사를받습니다. 혈당은 뇌졸중과 저혈당증의 증상을 구별하고 환자에게 당뇨병이 있는지 알아보기 위해 검사됩니다. 그들은 혈전이 형성되는 세포 인 혈소판의 수를 알아냅니다. 그들은 또한 지붕이 얼마나 빨리 말려 지는지 확인하는 테스트를합니다. 이 지표를 프로트롬빈 시간이라고합니다..

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 전해질-나트륨, 칼륨, 마그네슘;
  • 간 및 신장 기능 조절.

허혈성 뇌졸중 진단

허혈성 뇌졸중을 진단하려면 주로 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용하여 출혈이 없는지 확인해야합니다. CT 스캔에서 뇌졸중이 출혈성이 아닌 것으로 나타나면 의사는 적절한 치료를 시작합니다. 뇌 손상을 줄이기 위해 귀중한 시간을 낭비하지 않고 환자에게 긴급한 도움을 제공해야합니다. 치료와 동시에 다른 진단 절차를 수행 할 수 있습니다..

의사들은 동맥을 막고 허혈성 뇌졸중을 유발 한 혈전 형성의 원인이 무엇인지 파악하려고합니다. 이것은 혈액 검사뿐만 아니라 검사를 통해 도움이됩니다. 재발하는 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 원인을 제거하는 것이 좋습니다. 뇌 부종과 같은 합병증을 확인하기 위해 모니터링도 수행됩니다..

CT 외에도 가능하면 환자가 MRI 스캔을받는 것이 좋습니다. CT보다 훨씬 일찍 MRI를 사용하면 허혈성 뇌졸중의 결과를 사진으로보고 그 심각성을 평가하며 최적의 치료를 처방하는 데 필요한 기타 정보를 찾을 수 있습니다. 또한 경동맥 및 기타 중요한 혈관이 죽상 동맥 경화증의 영향을받는 정도를 평가하기 위해 초음파를 실시합니다..

죽상 동맥 경화증을 진단하는 것 외에도 초음파는 심장의 명확한 그림을 제공 할 수 있습니다. 뇌졸중을 일으킨 혈전이 심장에 형성되었을 수 있습니다. 이를 알게 된 의사는 또 다른 뇌졸중을 예방하기 위해 특별한 조치를 취합니다. 허혈성 뇌졸중 환자의 50 % 이상이 고혈압, 당뇨병, 심장 문제와 같은 만성 질환을 수반합니다. 이 질병은 또한 진단되고 치료됩니다.

뇌졸중

인간의 뇌는 5 ~ 7 분 이상 산소없이 살 수 있습니다. 그 후 신경 세포가 죽기 시작합니다. 뇌졸중의 경우 혈관 내강 폐색 또는 출혈로 인해 뇌 조직으로의 혈류가 손상됩니다. 특정 기능을 담당하는 신경 센터 손상 발생.

몇 가지 숫자와 사실 :

  • 약 80 만 명의 사람들이 매년 처음 또는 다시 뇌졸중을 앓습니다..
  • 매 40 초마다 세계의 누군가가이 상태를 가지고 있습니다..
  • 4 분마다 1 명이 뇌졸중으로 사망.

80 %의 경우 병리를 예방할 수 있습니다..

스트로크 유형

뇌에서 발생하는 병리학 적 과정에 따라 세 가지 유형의 뇌졸중이 구별됩니다.

  • 출혈. 예를 들어 대뇌 동맥류가 파열되는 경우 출혈의 결과로 발생합니다. 그것은 가장 무서운 상태이며 가장 자주 죽음으로 이어집니다..
  • 허혈성. 혈관 (대부분 혈전)의 폐색으로 인해 뇌 조직으로의 혈류가 손상됩니다..
  • 일시적인 허혈 발작. 이것은 뇌의 혈액 순환이 단기간에 위반되는 상태입니다. 일반적으로 24 시간 이내에 해결되는 뇌졸중 유사 증상 발생.

조기에 치료를 시작하면 뇌졸중 환자의 생명을 구하고 심각한 결과를 예방할 수 있습니다..

이 상태가 왜 위험한가요? 뇌졸중의 가능한 결과는 무엇입니까?

생존 환자의 2/3 이상이 장애가됩니다. 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 특정 근육 그룹에서 부분적 (마비) 또는 완전한 (마비) 운동 손실. 위반은 보행 장애에서 신체의 오른쪽 또는 왼쪽 절반의 마비에 이르기까지 다양한 수준으로 표현 될 수 있습니다. 일부 환자는 연하, 언어 장애가 발생합니다..
  • 감각 장애 및 불편 함. 신체의 특정 부위의 민감도 상실은 불편 함, 통증, 따끔 거림을 유발할 수 있습니다..
  • 인지 영역의 장애. 많은 환자들이 기억력이 부족하고.
  • 행동 변화 및 정서적 장애. 사람은 철회하고 냉담해질 수 있으며 감정을 제어하기가 더 어려워집니다..

심각한 뇌 손상은 사망으로 이어질 수 있습니다.

뇌졸중 치료의 현대적인 방법

첫 증상이 나타나는 순간부터 시간이 중요합니다. 환자는 가능한 한 빨리 신경과 전문의에게 진찰을 받아야하며 즉시 약물을 주입해야합니다..

치료는 뇌졸중의 유형에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 적절한 약물이 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있습니다.

허혈 발작이있는 경우, 처음 4 시간 동안 즉시 혈전을 용해하고 새로운 혈전 형성을 방지하는 약물 투여를 시작해야합니다. 조직 플라스 미노 겐 활성화 제인 아스피린 사용.

때때로 외과 적 치료 방법이 사용됩니다 : 조직 플라스 미노 겐 활성화 제를 대뇌 동맥에 직접 도입, 혈관 스텐트 삽입, 죽상 동맥 경화증에 의해 영향을받는 내부 막 제거.

출혈성 발작으로 대뇌 혈관의 총 혈압과 혈압을 낮추는 것이 필요합니다. 환자가 이전에 혈액 응고를 감소시키는 약물을 복용 한 경우 의사는 반대 효과가있는 약물이나 수혈을 처방 할 수 있습니다..

재활 치료가 필수적입니다. 공격을받은 환자는 언어 치료사, 물리 치료, 운동 요법, 기계 요법, 마사지와 함께 처방 된 수업입니다. 이는 손상된 기능의 회복을 개선하고 가속화하는 데 도움이됩니다. 심리적 도움이 필요할 수 있습니다..

스트로크를 사용하면 카운트는 문자 그대로 초 단위로 진행됩니다. 예후는 치료가 얼마나 빨리 시작되는지에 따라 크게 달라집니다. 뇌의 혈관 사고가 의심되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 신경학 센터 "Medicine 24/7"에있는 의사의 도움을 받으려면 +7 (495) 230-00-01로 전화하십시오.

뇌졸중은 사망과 장애로 이어질 수있는 위험한 상태입니다. 예후는 의사가 환자를 얼마나 빨리 검사하고 치료가 시작되었는지에 직접적으로 달려 있습니다. 따라서이 상태의 첫 징후를 인식하는 것이 중요하며, 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

주의해야 할 뇌졸중의 첫 징후와 증상은 무엇입니까??

일부 환자의 경우 공격이 생생하게 나타납니다. 그들은 넘어지고 의식을 잃습니다. 그러나 징후가 명확하게 표현되지 않고 뇌 혈관의 재앙을 인식하기가 어렵습니다. 예를 들어 고혈압 위기와 같은 다른 질병이 너무 강하다고 생각할 수 있습니다..

남성과 여성의 전형적인 뇌졸중 징후 :

  • 두통. 그것은 종종 현기증, 메스꺼움, 구토를 동반하는 매우 강합니다..
  • 신체 여러 부위의 마비 및 무감각. 장애는 한쪽 팔, 다리, 얼굴 또는 신체의 절반에서 발생할 수 있습니다. 그들은 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 다양한 정도로 표현됩니다..
  • 언어 장애. 환자가 단어, 구절을 발음하기 어렵거나 다른 사람의 말을 이해하는 데 문제가 있습니다..
  • 시각 장애. 이중 시력이 발생할 수 있고, 검은 반점이 나타나고, 눈 앞에 "파리"가 나타납니다..
  • 운동 조정 장애, 균형 감각, 심한 현기증.

사람의 증상이 뇌졸중을 명확하게 나타내지는 않지만 약간의 의심이 있어도 즉시 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 안전한 것이 낫습니다. "구급차"에 전화.

뇌졸중 증상을 확인하기 위해 할 수있는 일?

몇 가지 간단한 검사는 뇌졸중의 추가 징후를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 환자에게 손을 들어달라고 요청하십시오. 감염된 쪽의 손이 전혀 올라가지 않거나 건강한 쪽의 손보다 낮게 올라갑니다.
  • 환자에게 미소를 지으라고하십시오. 얼굴의 한 부분은 "웃음", 다른 부분은 낮게 유지됩니다..
  • 환자에게 혀를 내밀도록 요청하십시오. 혀가 옆으로 이탈.
  • 환자에게 치아를 보여달라고 요청하십시오. 입의 절반은 맨손으로, 다른 한쪽은 닫힙니다..
  • 환자에게 눈살을 찌푸 리도록 요청하십시오. 한쪽 눈썹이 다른 쪽 눈썹보다 더 강하게 찌푸리고 비대칭이 눈에 띕니다.
  • 환자에게 문구를 반복하도록 요청하십시오. 환자의 말이 흐릿하고 평소처럼 들리지 않습니다..

이러한 증상 중 하나를 발견하면 그 사람이 뇌졸중에 걸릴 위험이 있습니다. 즉시 구급차를 부르십시오. 의사가 도착할 때까지 환자는 혼자 두어서는 안되며 지속적으로 감독해야합니다. 그의 상태는 언제든지 악화 될 수 있습니다.

의심스러운 증상이 나타나면 즉시 신경과 클리닉의 의사와 상담해야합니다. 기억하십시오 : 분이지나갑니다! 나중에 환자를 치료할수록 예후가 더 나빠집니다. 남성 또는 여성의 뇌졸중 징후는 즉각적인 치료가 필요합니다. 신경과 전문의의 조언을 받으려면 전화 +7 (495) 230-00-01로 문의하십시오..

허혈성 및 출혈성 뇌졸중에는 다양한 원인이 있습니다. 허혈 발작이 더 흔합니다-사례의 약 85 %.

뇌졸중 발생의 주된 이유 :

허혈성 뇌졸중

뇌의 혈관이 심하게 좁아 지거나 막히면 조직에서 허혈이 발생하여 혈류를 위반합니다. 이 상태가 충분히 오래 지속되면 신경 세포가 죽기 시작합니다..

  • 혈전이 혈관 내강을 좁히거나 겹침.
  • 죽상 경화성 플라크에 의한 혈관 내강의 좁아 지거나 겹침.
  • 색전증은 혈전이나 혈류가있는 다른 입자가 대뇌 혈관으로 들어가 막히는 상태입니다.

출혈성 뇌졸중

출혈은 뇌 조직에서 발생합니다. 결과적으로 신경 세포로의 혈류가 중단됩니다..

  • 고혈압, 고혈압 위기 (혈압이 강하게 상승하는 발작).
  • 동맥류의 파열-돌출과 얇아 짐이있는 동맥벽의 한 부분.
  • 혈액 응고를 감소시키는 약물의 장기간 사용.

뇌졸중 치료는 원인에 따라 다릅니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타나는 순간부터 가능한 한 빨리 의사에게 환자를 검사하는 것이 매우 중요합니다..

뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인?

이러한 요소가 귀하의 삶에 존재하면 위험이 증가합니다.

  • 건강에 해로운 식단 : 식단에 지방, 설탕이 많을 때.
  • 고혈압. 일반적으로 120mm와 80mm 여야합니다. rt. 미술. 이 숫자가 높을수록 위험이 높아집니다..
  • 간접 흡연을 포함한 흡연.
  • 55-60 세 이상.
  • 과체중, 비만.
  • 유전 : 뇌졸중을 앓은 친척이 있다면 더 큰 위험에 처해 있습니다.
  • 당뇨병.
  • 혈중 고농도의 "나쁜 지방"콜레스테롤, 죽상 동맥 경화증.

남성의 경우 병리학이 여성보다 더 흔합니다..

뇌졸중 예방에 도움이되는 조치?

예방은 뇌 혈관 사고의 위험을 증가시키는 모든 요인의 영향을 제거하거나 최소화하는 것으로 귀결됩니다. 권장 사항은 간단합니다.

  • 건강한 식단을 섭취하세요.
  • 건강한 체중 유지.
  • 담배와 다른 나쁜 습관을 모두 끊으십시오.
  • 혈압을 모니터링하십시오. 가정에서 혈압계를 가지고 매일 측정하는 것이 좋습니다..

대뇌 혈관의 상태, 위험을 평가하는 데 도움이되는 선별 연구가 있습니다. 연구 및 분석 결과를보고 신경과 전문의는 대뇌 혈관의 재앙을 예방하는 데 도움이되는 권장 사항을 제공 할 수 있습니다..

통계에 따르면 뇌졸중 사례의 최대 80 %를 예방할 수 있습니다. 건강한 생활 방식 외에도 고위험군의 사람들은 정시에 의사를 방문하고 검사를 받고 신경과 전문의의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 신경과 클리닉 "Medicine 24/7"에서 전문가의 조언을 받으십시오. 전화로 문의 : +7 (495) 230-00-01.

뇌졸중을 앓은 사람은 가능한 한 빨리 병원에 데려 가야합니다. 정확한 진단이 이루어지고 뇌졸중 치료가 시작 될수록 환자가 생존하고 앞으로 심각한 합병증이 발생하지 않을 가능성이 높아집니다..

친척과 근처에있는 사람들이 그 사람에게 일어난 일을 빨리 이해하고 즉시 구급차를 부르는 것이 매우 중요합니다. 영어권 국가에서 의사는 약어 FAST를 사용하는 것이 좋습니다 (문자로 읽으면 러시아어로 "빠른"로 번역되는 단어가 표시됨). 이렇게하면해야 할 일을 쉽게 기억할 수 있습니다.

  • F-얼굴 처짐 : "얼굴 처짐". 사람이 미소를 지 으려고 할 때 입의 절반 만하고 나머지는 아래로 유지하는 것으로 밝혀졌습니다..
  • A-팔 약점 : "손의 약점". 팔을 들어 올리려고 할 때 한쪽 팔이 전혀 올라가지 않거나 더 나빠져서 건강한 쪽보다 덜 올라갑니다.
  • S-말하기 어려움 : "말하기 어려움." 사람이 다른 사람의 말을 이해하고 구를 반복하는 것은 어렵습니다. 그는 분명하지 않게 말하고 그의 혀는 "꼰"입니다..
  • T-시간 : "시간". 빨리 행동하는 것이 중요합니다. 이 표지판 중 하나가 있으면 즉시 "구급차"에 전화해야합니다..

환자 리뷰

2017 년 8 월 14 일.

건강 검사

뇌졸중이 의심되는 경우 의사는 신속하게 조치를 취해야합니다. 구급차 팀의 전문가가 검사를 수행하고, 특징적인 증상을 식별하고, 혈압을 측정하고, 휴대용 장치로 ECG를 수행합니다. 환자는 필요한 약물을 주사하고 즉시 병원으로 이송됩니다..

병원에서 환자를 다시 즉시 검사하고 중환자 실에 배치하고 치료를 시작하고 검사를 처방합니다..

기억하세요 : 신경과 전문의 만이 뇌졸중을 정확하게 진단하고 도움을 줄 수 있습니다. 환자는 즉시 클리닉으로 데려 가야합니다. 시간을 낭비하지 말고 스스로 치료하십시오. 행동 속도가 사람의 삶에 영향을 미칠 수있는 정도.

뇌졸중 진단을위한 도구 적 방법

병원에서는 다음과 같은 연구가 처방됩니다.

  • 대뇌 혈관의 혈관 조영술. 특수 조영제를 혈관에 주입 한 다음 X- 레이를 촬영합니다. 그림은 얼룩진 혈관의 윤곽을 보여줍니다. 이 연구는 일반적으로 동맥류 또는 동정맥 기형으로 인한 출혈의 결과로 뇌졸중이 발생한 것으로 의심되는 경우 수행됩니다..
  • MRI 및 CT. 뇌 조직 손상, 출혈, 종양 및 기타 병리학 적 변화를 감지하는 데 도움이됩니다..
  • 심전도. 부정맥, 심장 충치의 혈전을 진단하고 뇌 혈관으로 침투하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 때때로, 부정맥을 감지하기 위해 매일 ECG 모니터링이 처방됩니다..
  • 에코 심장 검사 (심장 초음파). 초음파의 도움으로 심실과 심방의 충치를 검사하고 혈전을 감지 할 수 있습니다.
  • 경동맥 초음파. 죽상 경화성 플라크, 혈전 검출 가능.

뇌졸중 실험실 테스트

뇌졸중 진단 검사의 일부인 혈액 검사는 혈액 응고 증가 인 죽상 동맥 경화증의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다. 뇌 혈관에서 반복되는 재앙을 방지하기 위해 이러한 조건을 싸워야합니다. 완전한 혈구 수는 신체의 염증 과정, 혈소판 수의 변화를 식별하는 데 도움이됩니다..

뇌졸중 예방에서 현대 진단 방법의 중요성은 무엇입니까?

정시에 검사를 받고 위험에 대해 알고 필요한 조치를 취하면 뇌졸중의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 연구에 따르면이 상태는 사례의 80 %에서 예방할 수 있습니다..

노인들은 정기적으로 의사를 방문하고, 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 받고, 심혈 관계 및 대뇌 혈관 상태를 평가하는 데 도움이되는 연구를 받아야합니다. 이는 중요한 뇌졸중 예방 조치입니다..

신경 클리닉에서는 전문의의 검진과 추천을받을 수 있습니다. 오래 걸리지는 않지만 위험을 크게 줄이는 데 도움이됩니다. 뇌졸중의 심각한 합병증에 시달리는 많은 사람들은 여전히 ​​상당히 활동적인 삶을 살 수 있고, 일하고, 사랑하는 일을하고, 자녀 및 손자와의 의사 소통을 즐길 수 있습니다. 제 시간에 건강을 돌보십시오. 신경과 전문의와 약속 : +7 (495) 230-00-01.

신경 세포는 산소없이 몇 분 동안 만 생존 할 수 있으므로 뇌졸중에 대한 응급 처치는 가능한 한 빨리 의사가 제공해야합니다. 뇌졸중 치료가 일찍 시작 될수록 더 적은 수의 뇌 세포가 죽고 이것은 예후에 직접적인 영향을 미칩니다..

약물은 환자의 상태를 안정시키고 심각한 합병증을 예방하며 경우에 따라 생명을 구하는 데 도움이됩니다..

그러나 다른 치료 방향은 뇌졸중 후 환자의 재활입니다. 결국, 뇌에 재앙이 이미 발생했으며 일부 뉴런은 이미 죽었습니다. 이것은 하나 또는 다른 신경 장애로 이어지고 환자의 노년에 영향을 미칩니다..

재활이란 무엇입니까? 이상적으로는 신경계의 손상된 기능을 완전히 회복하기 위해. 이것이 가능하지 않은 경우 가능한 한 사람의 후속 생활이 가능한 한 가득 차서 자신을 섬기고 사업을하고 심리적 불편을 겪지 않고 본격적인 사회 구성원처럼 느낄 수 있도록해야합니다..

고통받는 뇌졸중은 신체적, 심리적 상태, 일상 업무에 대처할 수있는 능력, 사회 활동, 재정 상황 (그가 일하고 자신을 부양하기 전에 그러나 지금은 침대에 누워있는 경우)와 같은 사람의 삶의 모든 영역에 영향을 미칩니다. 재활에는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 뇌졸중에서 가장 완전한 회복은 신경과 전문의와 다른 전문가의 참여를 통해서만 가능합니다..

뇌졸중 후 재활 센터에서 수행되는 활동?

신경계의 손상된 기능을 복원하고 사람을 새로운 생활 조건에 적응시키기 위해 수행 할 수있는 조치 :

  • 언어 치료사와 함께하는 수업. 언어 및 의사 소통 문제가있는 환자에게 필요합니다. 음성을 회복 할 수없는 경우 환자는 제스처, 표정을 통해 다른 사람과 새로운 방식으로 의사 소통하는 방법을 배워야합니다..
  • 물리 요법. 강사와 함께 또는 기계 요법을위한 특수 장치를 사용하여 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 환자는 자신을 섬기기 위해 최소한 최소한으로 독립적으로 움직이는 법을 배워야합니다..
  • 물리 치료, 마사지. 신경 기능 장애를 회복하기 위해 주치의의 처방에 따라 수행.
  • 심리학자의 도움. 많은 환자들이 우울증과 정서적 장애를 경험합니다.

어떤 기능이 얼마나 손상되었는지에 따라 재활 프로그램을 올바르게 작성하는 것이 중요합니다. 일부 환자에서는 회복이 충분히 빨리 이루어지고 다른 환자에서는 몇 년이 걸립니다. 재활 센터의 전문가는 뇌졸중 후 유능한 지원을 제공 할 수 있습니다. 일반적으로 의사와 트레이너로 구성된 팀, 다른 전문가가 환자와 함께 일합니다..

뇌졸중 후 가장 빠르고 완전한 회복, 수용 가능한 삶의 질을 보장하려면 모든 전문가가 이용 가능하고 필요한 모든 조치가 수행되는 모스크바에서 신경과 및 뇌졸중 재활 센터를 찾는 것이 좋습니다. 재활 치료가 일찍 시작 될수록 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 전화로 신경과 의사와 약속을 잡으십시오 : +7 (495) 230-00-01.

뇌졸중. 원인, 증상, 진단, 현대 진단, 효과적인 치료, 질병 합병증의 재활 및 예방.

WHO (세계 보건기구)에 따르면 매년 약 1,500 만 명이이 질병에 걸리며,이 중 1,500 만 명 중 5 백만 명이 사망하고 또 다른 500 만 명이 완전히 고정되어 있습니다. 고혈압 (고혈압)은 약 1,200 만 건의 뇌졸중의 원인입니다. 통계에 따르면 뇌졸중은 사망자 수에서 질병 중 세계 4 위를 차지합니다. 뇌졸중은 사람들의 장애의 주요 원인이며 환자의 75 %는 65 세 이상입니다..

뇌졸중은 뇌 영역으로의 혈액 공급이 중단되는 질병입니다 (혈류가 방해 됨). 따라서 뇌의이 영역은 산소와 영양분을받지 못하여 필연적으로 뇌 세포의 죽음이나 돌이킬 수없는 손상으로 이어집니다. 뇌졸중은 의학적 응급 상황이며 조기 치료가 시작 될수록 뇌 손상이 적기 때문에 긴급 치료가 필요합니다..

뇌졸중의 원인

뇌졸중의 원인을 이해하려면 뇌졸중의 두 가지 주요 유형이 있음을 알아야합니다.

  • 허혈성 뇌졸중
  • 출혈성 뇌졸중

이 두 가지 유형의 뇌졸중에는 각각 고유 한 요인과 발달 메커니즘이 있습니다..

허혈성 뇌졸중-뇌졸중 사례의 75 %에서 발생하며 원인은 뇌 혈관을 막는 혈전 또는 혈전입니다. 혈전 또는 혈전은 뇌의 혈관에서 형성되거나 신체의 모든 혈관에서 형성되며, 혈류와 함께 뇌 혈관으로 들어가서 막힐 수 있습니다..

출혈성 뇌졸중-원인은 대뇌 혈관의 완전성, 즉 "파열"을 위반하는 것입니다. 혈관이 파열되면 혈액이 인접한 조직에 축적되기 시작합니다. 다량으로 축적되는 혈액은 뇌 조직에 대한 압력을 증가시켜 활동을 방해합니다..

  • 동맥 고혈압-또는 고혈압. 뇌의 혈관은 고압을 견딜 수 있지만 지속적으로 증가하는 압력과 갑작스러운 압력 변화로 혈관 벽의 탄성이 감소하고 파열이 가능합니다.
  • 심장병-대부분 심장 부정맥. 심방 조동, 심방 세동과 같은 부정맥, 심장 판막의 결함 및 심장 챔버의 비대는 혈전 또는 혈전의 형성으로 이어질 수 있으며, 이는 혈류와 함께 혈관으로 들어가 막힘을 유발할 수 있습니다..
  • 죽상 경화증 및 높은 혈중 콜레스테롤 수치. 콜레스테롤은 우리 몸과 음식에서 발견되는 왁스 같은 지방과 유사한 물질입니다. 콜레스테롤은 우리 몸이 제대로 기능하는 데 필수적입니다. 체내 콜레스테롤 함량이 증가하면 혈관벽에 지방 플라크 (죽상 경화 플라크) 형태로 축적되어 침착되어 내강이 좁아집니다 (이 질환을 죽상 경화증이라고 함). 루멘이 작을수록 혈류량이 적고 혈관이 막힐 가능성이 커집니다..
  • 당뇨병은 그 자체로 심각한 질병으로 혈액 내 포도당 수치가 증가합니다. 당뇨병에서는 신체의 혈관 벽이 가장 고통스러워서 연약하고 부서지기 때문에 혈관이 파괴되어 결과적으로 뇌졸중이 발생할 수 있으며 혈관 내강을 막는 혈전이 혈관 손상 부위에 형성 될 수 있습니다. 이 과정은 죽상 동맥 경화증이있는 경우 가속화 될 수 있습니다. 또한 동맥성 고혈압이있는 경우 뇌졸중의 가능성이 증가합니다..
  • 대뇌 혈관의 동맥류-동맥류는 혈관 또는 혈관 벽의 전체 부분이 주머니 모양의 돌출부입니다. 크기는 몇 밀리미터에서 1-2 센티미터까지 다양합니다. 동맥류는 선천적 일 수도 있고, 부상에서 죽상 동맥 경화증 또는 어떤 종류의 감염에 이르기까지 다양한 이유로 생애 동안 나타날 수 있습니다. 동맥류의 벽은 정상 혈관의 벽보다 훨씬 얇기 때문에 특정 혈압, 특히 동맥류 벽의 파열과 출혈성 뇌졸중을 초래할 수있는 동맥 고혈압에서 특정 혈압을 견디지 못할 수 있습니다..
  • 비만 및 과식-체중이 증가하고 많은 양의 음식을 섭취하면 혈중 콜레스테롤 수치가 지속적으로 증가 할 위험이 있으며, 이로 인해 혈관벽에 지방 플라크가 생기고 결과적으로 막힘 가능성이 높아집니다..

  • 뇌졸중 발병의 주요 요인 인 흡연 및 알코올 남용은 물론 약물 (코카인, 암페타민)의 사용은 혈관의 완전성뿐만 아니라 일반적으로 이러한 물질에 대한 노출로 인해 상승하는 혈압에 치명적인 영향을 미칩니다..
  • 호르몬 피임약의 장기간 사용-이 약물에 포함 된 호르몬은 혈전 형성에 기여하여 뇌 혈관에 들어가 혈관을 막을 수 있습니다 (흡연자와 35 세 이상 여성에게 더 흔함).
  • 혈액 응고 장애-다양한 요인으로 인해 혈액이 "두꺼워 지거나"더 "액체"가되어 뇌졸중 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 너무 "두꺼운"혈액은 혈전을 형성하여 혈관의 내강을 차단할 수 있습니다. 액체가 너무 많으면 출혈이 발생할 수 있습니다..

뇌졸중 증상

뇌는 왼쪽과 오른쪽의 두 반구로 나뉩니다. 왼쪽 반구는 몸의 오른쪽을 제어하고 느끼는 역할을하고 오른쪽 반구는 같은 기능을하지만 이번에는 몸의 왼쪽에 있습니다. 또한 왼쪽 반구는 과학적 문제를 이해하고 해결하며, 우리가 읽고 듣는 것을 이해하고, 수학 문제를 해결하고, 말하기와 읽기를 담당합니다. 오른쪽 반구는 예술성, 예술, 창의성, 직감 및 공간적 방향을 담당합니다..

뇌졸중의 증상은 뇌의 어느 부분이 손상되었는지, 어느 반구에서 뇌졸중이 발생했는지에 따라 다릅니다. 드물게 뇌졸중이 발생했는지 모를 수도 있습니다 (뇌졸중이 무증상 인 경우). 증상은 일반적으로 갑자기 나타나거나 하루나 이틀 이내에 나타났다가 사라질 수 있습니다. 증상은 일반적으로 뇌졸중 초기에 더 강해지지만 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 점차 악화 될 수 있습니다..

주요 증상은 이유없이 갑자기 나타나는 매우 심한 두통입니다 (출혈성 ​​뇌졸중에서 더 흔함).

  1. 갑자기 나타남.
  2. 매우 심한 통증.
  3. 거짓말 할 때 나타남.
  4. 일반적으로 수면에서 깨어남.
  5. 자세를 바꾸거나, 몸을 구부리거나, 기침하거나, 긴장할 때 증가합니다..

다른 증상은 뇌졸중의 정도와 위치에 따라 다릅니다.

  • 졸음, 의식 상실, 혼수-나타날 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다..
  • 청각 장애-청각 감도 상실 또는 한쪽 또는 양쪽의 완전한 부재.
  • 미각 장애-혀 또는 부분의 전체 표면에서 미각의 민감도 감소, 미각 부족 또는 미각에 대한 잘못된 인식.
  • 촉각 민감성 위반 및 통증 느낌-일반적으로 신체의 어느 부분에서나 압력, 통증, 온도, 촉감의 감소.
  • 혼란, 기억 상실.
  • 삼키기 어려움.
  • 쓰기 또는 읽기 능력 장애-사람은 간단한 단어와 문장을 쓸 수 없습니다. 사람은 단어 나 문장을 읽을 수없고 글자를 인식하지 못합니다.
  • 현기증 또는 회전하는 감각.
  • 배뇨 및 배변 조절 장애.
  • 불균형.
  • 공간에서의 조정 및 방향 장애.
  • 팔, 다리 또는 얼굴의 심각한 근육 쇠약-대부분 신체의 절반에서만 발생.
  • 팔이나 다리의 무감각 또는 저림-더 자주 신체의 한쪽에서만.
  • 기분, 감정의 변화 및 개인적 자질의 변화 (부적절 함, 공격성 등).
  • 시각 장애-시력 저하, 복시, 시력 상실, 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있음.
  • 언어 장애 또는 언어 이해-사람이 단어를 올바르게 발음 할 수 없거나 전혀 말할 수 없습니다. 사람이 말한 내용 또는 내용을 이해하지 못함.
  • 운동 장애-사람이 신체의 한쪽 또는 양쪽에서 팔, 다리를 움직일 수 없습니다..

뇌졸중 진단

정확한 진단을 수립하고 뇌졸중의 정확한 부위를 찾고 손상된 조직의 양에 대한 데이터를 통해 올바른 치료 전략을 선택하고 더 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 환자를 면담하고 검사하는 것 외에도 뇌, 심장 및 혈관 모두에 대한 특별한 검사가 필요합니다..

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 X- 레이를 사용하여 명확하고 상세한 3 차원 뇌 이미지를 생성하는 기계입니다. 이 연구는 뇌졸중이 의심되는 즉시 처방됩니다. 컴퓨터 단층 촬영은 뇌에 출혈이 있거나 뇌졸중으로 인한 손상 정도를 보여줄 수 있습니다..

자기 공명 영상 (MRI)은 강한 자기장을 사용하여 뇌 구조에 대한 매우 명확하고 상세한 3 차원 이미지를 생성하는 기계입니다. 이 연구는 컴퓨터 단층 촬영 대신 또는 추가로 처방 될 수 있습니다. MRI를 통해 뇌 조직의 변화와 뇌졸중으로 인한 손상된 세포의 양을 볼 수 있습니다..

경동맥의 도플러 검사는 뇌의 주요 혈액 공급 인 경동맥의 초음파 검사입니다. 이 연구를 통해 동맥 상태를 볼 수 있습니다. 즉, 동맥 경화성 플라크에 의한 혈관 손상을 확인할 수 있습니다..

경 두개 도플러 연구-뇌 혈관의 초음파 검사로 혈관의 혈류에 대한 정보와 지방 플라크에 의한 패배 (있는 경우)에 대한 정보를 제공합니다..

자기 공명 혈관 조영술-MRI 연구와 유사하지만이 연구에서만 대뇌 혈관에 더 많은 관심을 기울입니다. 이 연구는 혈전의 존재와 위치 (있는 경우)에 대한 정보를 제공하고 이러한 혈관의 혈류에 대한 데이터를 얻을 수도 있습니다..

대뇌 혈관 조영술-이 절차는 특수 조영제를 뇌 혈관에 주입 한 다음 X- 선 방사선을 사용하여 혈관을 보여주는 사진을 얻습니다. 이 연구는 혈전, 동맥류 및 혈관 결함의 존재와 위치에 대한 매우 중요한 데이터를 제공합니다. 이 연구는 CT 및 MRI와 달리 수행하기가 더 어렵지만 이러한 목적에 더 유익합니다..

심전도 (ECG)-가장 간단한 심장 검사 중 하나이지만 매우 유익합니다. 이 경우 뇌졸중을 유발할 수있는 심장 리듬의 이상 (심장 부정맥)을 감지하는 데 사용됩니다..

심장 초음파 초음파 검사 (Echo-KG)는 심장의 초음파 검사입니다. 심장 활동의 불규칙성을 감지하고 혈전 또는 혈전을 유발할 수있는 심장 판막의 결함을 감지하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다..

뇌파 (EEG)는 뇌 활동에 대한 연구입니다. 머리에 부착 된 전극을 사용하여 뇌의 전기적 활동을 측정합니다. 이 검사는 의사가 귀하가 뇌졸중이라고 생각하는 경우 시행됩니다..

Coagulogram은 혈액이 두꺼워지는 속도를 결정하는 혈액 검사입니다. 이 검사는 출혈이나 혈전증을 유발할 수있는 이상을 확인하기 위해 수행됩니다. 또한이 분석은 혈액 희석제의 용량을 제어하기 위해 수행됩니다..

생화학 혈액 검사-이 검사는 두 가지 기본 지표를 결정하는 데 필요합니다.

  1. 혈당 수치가 매우 높거나 매우 낮 으면 뇌졸중과 유사한 증상이 나타날 수 있으므로 정확한 진단을 내리려면 혈당이 필요합니다. 또한 당뇨병 진단을 위해.
  2. 혈중 지질-이 검사는 뇌졸중의 원인 중 하나가 될 수있는 콜레스테롤 및 고밀도 지단백 함량을 확인하는 데 필요합니다..

뇌졸중 치료

응급 처치-뇌졸중의 증상이 나타나면 우선 뇌졸중은 응급 상황이며 즉각적인 의료 조치가 필요하기 때문에 구급차를 불러야합니다..
구급차 팀을 기다리는 동안 다음을 수행해야합니다.

  1. 환자가 의식이있는 경우 어깨와 머리가 몸보다 약간 높게 위치하면 뇌의 혈압이 낮아집니다. 상태를 악화시킬 수 있으므로 움직이거나 움직이지 않도록하십시오..

  1. 그에게 먹거나 마실 것을주지 마십시오. 환자가 삼키는 데 장애가있을 수 있으며 음식이나 액체가기도로 들어갈 수 있습니다..
  1. 구급차가 도착하기 전에 약을주지 마십시오. 도움보다 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다..
  1. 입에서 분비물과 물체 (타액, 혈액, 점액, 음식)를 제거합니다..
  1. 신선한 공기를 공급하고 호흡을 방해 할 수있는 옷을 벗으십시오..
  1. 사람이 의식이 없지만 숨을 쉬면 머리를 팔에 대고 앞으로 기울이고 다리가 무릎에서 구부러 지도록 옆으로 돌려야하므로 사람이 구부러지지 않습니다..
  1. 호흡이 없으면 환자를 등 뒤로 돌려 인공 호흡과 심장 마사지 (맥박이없는 경우)를 실시해야합니다. 호흡과 심장 마사지의 비율은 2/30입니다 (호흡 2 회, 심장 박동 30 회). 이러한 조작은 피해자가 숨을 쉬기 시작하거나 구급차가 도착하기 전에 수행되어야합니다. 인공 호흡과 심장 마사지는 방법을 안다면 실시해야합니다..

뇌졸중은 응급 상황이므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 뇌졸중 치료는 원칙적으로 중환자 실 또는 중환자 실과 같은 전문 기관에서 이루어집니다. 자격을 갖춘 의료 서비스가 더 빨리 제공 될수록 질병의 예후와 결과가 더 유리 해집니다. 응급 처치 및 치료를위한 최적의 시간은 질병 발병 후 처음 2-4 시간입니다.이 기간 동안 필요한 치료 조치를 취하면 대부분의 합병증을 피할 수 있습니다..

뇌졸중 치료는 뇌졸중의 유형에 따라 다릅니다-허혈성 또는 출혈성.

허혈성 뇌졸중 치료

허혈성 뇌졸중을 치료하려면 뇌로가는 혈류를 회복해야합니다..

응급 치료 -일반적으로 혈전 또는 혈전을 파괴하고 추가 형성을 방지하는 약물로 대표됩니다. 치료는 질병 발병 후 3-4 시간 이내에 시작되어야하며, 조기 치료가 시작 될수록 좋습니다. 시기 적절한 치료는 생존 가능성을 높일뿐만 아니라 뇌졸중의 합병증을 크게 줄일 수 있습니다..

아스피린, 클로피도그렐, 와파린, 디피 리다 몰, 사이클로 피딘-이 모든 약물은 혈액을 묽게 만들고 추가 혈전을 예방하는 능력이있어 재발 성 뇌졸중의 위험을 감소시킵니다. 이러한 약물은 출혈을 유발할 수 있으므로 복용 중이거나 복용 한 경우 올바른 용량을 처방하도록 의사에게 알려야합니다..

조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (TAP 또는 tPA, 트롬 보 플라 스틴)-이 약물은 혈전 용해 특성을 가지고 있습니다 (혈전 파괴). 이 약은 정맥으로 투여됩니다. 뇌졸중을 일으킨 혈전을 완전히 파괴하여 뇌로의 혈액 공급을 회복시킵니다. 그러나이 약물은 출혈을 유발할 수 있으므로이 약물이 뇌졸중 치료에 가장 적합한 선택인지 확인해야합니다..

의료 절차 -때로는 치료를 위해 혈전을 제거하거나 죽상 동맥 경화증으로 손상된 동맥을 치료하기 위해 특별한 절차가 사용됩니다..

동맥 내 혈전 용해-혈관 혈전증 부위에 직접 약물 (TAP)을 투여하는 것입니다. 이 절차는 허벅지의 큰 혈관에 얇은 카테터를 삽입하여 혈전 부위로 전달되고 혈전을 파괴하는 약물이 거기에 주입됩니다. 이 절차의 장점은 약물 용량이 크게 감소하여 출혈 위험을 최소화한다는 것입니다. 이 절차는 복잡하며 완료하는 데 시간이 걸립니다..

기계적 혈전 제거-주어진 절차는 동맥 내 혈전 용해 절차와 유사하지만 혈전은 약물에 의해 파괴되지 않지만 특수 장치의 도움으로 제거됩니다. 특수 포획 장치가있는 카테터의 도움으로 혈전증이 경동맥을 통해 도달하고 혈전이 "포획"된 다음 동일한 방식으로 제거됩니다..

어떤 경우에는 허혈성 뇌졸중의 재발을 예방할 필요가있을 때 죽상 경화성 플라크에 의해 심하게 영향을받은 동맥을 "청소"하기 위해 특별한 절차가 수행됩니다..
경동맥 내막 절제술은 죽상 동맥 경화성 플라크에서 경동맥을 제거하기위한 수술 절차입니다. 이 과정에서 목 앞쪽에 세로 절개가 이루어지고 경동맥에 대한 접근이 생성되고 플라크가 제거됩니다. 그런 다음 외과의는 동맥을 봉합하거나 정맥 또는 인공 재료의 임플란트를 사용하여 동맥을 복구합니다. 이 절차는 허혈성 뇌졸중의 위험을 줄입니다..

혈관 성형술 및 혈관 스텐트-이 절차는 혈관의 내강을 증가시키고 죽상 동맥 경화증의 영향을받는 혈관의 혈류를 개선하는 것을 목표로합니다. 경동맥의 죽상 동맥 경화증 제거에 가장 자주 사용됩니다. 이 절차는 허벅지의 큰 혈관을 통해 특수 풍선과 탄성 튜브 (스탠드)가있는 카테터를 도입하고 죽상 동맥 경화증의 영향을받는 혈관 부위로 진행하는 것으로 구성됩니다 (혈관이 플라크에 의해 손상되면 혈관의 내강이 좁아짐). 병변 부위에서 풍선이 부풀어 루멘이 증가한 다음 스탠드 가이 장소에 삽입되어 혈관 벽이 더 좁아지는 것을 방지합니다. 이 절차는 허혈성 뇌졸중의 위험을 줄입니다..

출혈성 뇌졸중-치료

출혈성 뇌졸중의 응급 관리는 출혈을 조절하고 뇌의 압력을 줄이는 것을 목표로합니다..

약물 치료는 가장 간단한 경우에 효과적이며 출혈의 원인을 제거하는 것으로 구성됩니다. 따라서 출혈이 고혈압으로 인한 경우에는 압력을 낮추기위한 조치를 취하고, 원인이 혈액 희석제 또는 혈전 용해제 (아스피린, 와파린, 클로피도그렐) 사용의 부작용 인 경우에는 사용을 중단하고 역효과가있는 약물을 사용해야합니다. 출혈이 멈춘 후에는 침상 안정,지지 요법 및식이 요법이 추가로 치료됩니다. 출혈량이 많으면 외과 적 개입을 통해 혈액을 제거하고 두개 내압을 낮 춥니 다..
수술 -출혈의 원인 (혈관 파열, 동맥류 "파열")을 제거하고 뇌졸중 (동일한 동맥류 및 혈관 기형 (혈관 발달 위반))의 발생을 예방하는 것을 목표로합니다..

외과 적 클리핑-이 외과 적 개입은 혈류에서 동맥류를 "끄는"것으로 구성됩니다. 수술 중 신경 외과 의사는 혈액이 들어 가지 않도록 작은 클램프 (클립)를 동맥류 기저에 부착합니다. 이렇게하면 동맥류로 인한 출혈을 예방 또는 중단하거나 향후 뇌졸중 가능성을 예방할 수 있습니다..

혈관 내 색전술-이 절차는 동맥류를 인공적으로 막는 것입니다. 이 과정에서 외과 의사는 X- 레이 제어하에 대퇴 동맥을 통해 특수 카테터를 도입하고 카테터를 동맥류로 전진시킨 다음 카테터를 동맥류 강에 삽입 한 다음 특수 물질을 공동에 주입하여 응고하는 동안 일종의 혈전을 형성하여 동맥류로의 혈액 접근을 막아 결과적으로 파열을 방지합니다. 그리고 뇌졸중의 발달.

동정맥 기형 제거-동정맥 기형 (AVM)은 자궁 내 발달 중에 형성된 작은 병리학 적 동맥과 정맥으로 구성된 사구체입니다. AVM은 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있으므로 제거해야합니다..
삭제하는 방법은 3 가지가 있습니다.

  • AVM의 외과 적 제거
  • AVM 혈관 색전술
  • AVM 혈관의 방사선 노출

뇌졸중 환자의 재활

최근 연구에 따르면 뇌졸중 후 환자의 회복에 대한 다음과 같은 통계가 있습니다.

  • 10 %는 거의 완전히 회복
  • 사소한 중단으로 25 % 복구
  • 40 %는 중등도에서 중증 장애로 회복되며 특별한 치료가 필요합니다.
  • 10 %는 전문 기관에서 지속적인 치료가 필요합니다.
  • 뇌졸중 직후 15 % 사망
  • 뇌졸중 생존자의 약 14 %가 첫 번째 뇌졸중 후 1 년 이내에 또 다른 뇌졸중을 경험합니다..

재활은 뇌졸중을 앓고있는 사람의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 잃어 버리거나 약화 된 기능을 복원하기위한 복잡한 과정입니다..
가장 성공적인 재활 과정은 다음에 달려 있습니다.

  • 뇌 손상의 양
  • 재활에 관련된 전문가의 높은 전문성
  • 가족과 친구의 재활 과정을 돌보고 참여 (가장 중요한 요소 중 하나 일 수 있음)
  • 재활 시작시기 (재활 조치가 일찍 시작 될수록 회복 가능성이 높아짐)

재활 조치에는 다음 기술이 포함됩니다.

  • 의사 소통 장애 치료-언어 장애, 언어 이해 장애, 쓰기 및 의사 소통 능력 회복을 돕습니다..
  • 운동 기능의 강화 또는 복원-근력 및 조정을 증가 (복원)하기위한 일련의 운동 포함.
  • 이동 보조기구 훈련-목발, 휠체어, 지팡이 및 기타 보조기구 사용 포함.
  • 운동 요법-근육 긴장 완화, 근육 경련 제거, 근육 강화 및 운동 회복을 목표로하는 특수 운동 및 절차 사용으로 구성됩니다..
  • 심리적 평가 및 지원-환자의인지 능력 및 정신 상태에 대한 테스트가 수행되고, 우울증을 제거하고 발생한 일을 이해하기위한 심리적 지원도 제공됩니다. 항우울제와 같은 약물을 사용하는 것도 가능합니다.
  • 물리 요법 (전기 자극은 뇌졸중 재활에 사용됨)-이 기술은 전기 자극을 사용하여 약해진 근육을 자극하여 근육을 수축시킵니다. 이것은 그들이 일에 대한 통제력을 강화하고 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다..
  • 치료 "움직임 강제 사용"-이 방법은 뇌졸중 피해자의 팔다리의 움직임을 개발하는 데 목적이 있습니다. 즉, 건강한 팔이나 다리를 사용하여 어떤 행동을 수행하는 것은 금지되어 있지만 영향을받은 팔이나 다리 만 사용할 수 있으므로 기능 회복을 자극하고 그녀를 통제하다.
  • 로봇 공학-영향을받은 사지가 반복적 인 움직임을 수행하도록 도와주는 로봇 장치를 사용하여 상실된 기능과 힘을 회복하는 데 도움이됩니다..
  • 가상 현실은 컴퓨터 기술을 이용한 최신 유형의 재활 요법으로, 시뮬레이션 된 특수 가상 환경과 사람의 상호 작용을 실시간으로 사용하여 손실되거나 부분적으로 감소 된 기능을 복원하는 것을 나타냅니다..

뇌졸중 예방

주치의의 권고를 엄격히 준수하고 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 뇌졸중 예방에 도움이되는 주요 조건입니다. 뇌졸중이있는 경우 다음 권장 사항을 따르면 두 번째 뇌졸중 발생을 피하는 데 도움이됩니다..
뇌졸중 예방에는 다음 지침이 포함됩니다.

  • 혈압 조절 (고혈압 치료)-뇌졸중을 예방하기 위해 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나는 혈압을 조절하는 것입니다. 뇌졸중이있는 경우 혈압을 낮추면 또 다른 뇌졸중을 피하는 데 도움이됩니다. 운동, 체중 조절, 스트레스 수준 감소, 알코올 및 염분 섭취 감소는 고혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 고혈압 약물 치료에 대해 엄격하고 의사의 모든 지시를 따라야합니다..
  • 콜레스테롤 및 포화 혈중 지방 감소-콜레스테롤과 지방이 많은 음식을 피하십시오. 이것은 혈관 벽에 죽상 경화성 플라크의 형성을 피하거나 최소화 할 것입니다. 콜레스테롤과 포화 지방이 포함 된 음식을 제거 할 수없는 경우 의사에게 연락하여 혈중 콜레스테롤 저하제를 처방해야합니다..
  • 금연-흡연은 흡연자 또는 흡연자 (간접 흡연)에 둘러싸여 있더라도 뇌졸중 위험을 증가시킵니다. 흡연은 피하거나 담배 연기와의 접촉을 피해야합니다..
  • 당뇨병 관리 및 혈당 관리-운동,식이 요법, 체중 감소 및 약물 치료는 혈당을 낮추고 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..
  • 과체중 감소-과체중은 고혈압, 심혈관 질환 및 당뇨병과 같은 뇌졸중 원인의 발병에 기여합니다. 체중이 5kg 이상 감소하면 혈압과 혈중 콜레스테롤이 낮아져 뇌졸중 위험이 감소합니다..
  • 과일과 채소가 풍부한 식단-과일과 채소가 많은 식사를 늘리면 체중을 줄이고 혈중 콜레스테롤을 줄이는 데 도움이됩니다..
  • 규칙적인 운동-운동은 뇌졸중의 위험을 극적으로 줄일 수 있습니다. 운동은 혈압을 낮추고, 콜레스테롤 수치를 낮추며, 혈관과 심장의 건강을 개선하고 체중 감량에 도움이됩니다. 걷기, 달리기, 수영, 자전거 타기와 같은 운동을 하루에 최소 30 분 동안하면 뇌졸중 위험을 크게 줄일 수 있습니다..
  • 알코올 섭취량 줄이기-다량의 알코올 사용은 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 발병에 기여합니다. 알코올은 뇌졸중의 주요 원인 인 혈압을 증가시킵니다. 그러나 적당량의 알코올 섭취 (여성은 1 회, 남성은 2 회 (1 회 용량 = 맥주 250ml 또는 와인 100ml))는 뇌졸중 위험을 줄이고 혈전 가능성을 줄일 수 있습니다..

뇌졸중이 발생한 경우 의사는 다른 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 예방 치료를 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 예방에 사용되는 약물에는 항응고제와 항 혈소판제의 두 가지 유형이 있습니다..

  • 항 혈소판제는 혈전 형성을 방지하는 약물입니다. 혈전은 혈소판이라고하는 특수한 혈액 세포 덕분에 형성되며, 서로 달라 붙으면 혈전이 서로 형성됩니다. 항 혈소판제는 이러한 유착을 방지합니다. 의사는 아스피린, 디피 리다 몰 또는 클로피도그렐과 같은 약물을 처방 할 수 있으며 각 경우에 개별적이므로 적절한 복용량을 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다..
  • 항응고제-이 약물은 혈전 또는 혈전 형성 가능성을 줄입니다. 이 약물 그룹에는 헤파린, 와파린과 같은 약물이 포함됩니다. 헤파린은 단기간에 작용하므로 병원에서 가장 자주 투여되며 와파린은 장기간 작용하므로 가정 관리를 위해 처방 될 수 있습니다. 그러나 약물 복용의 용량과 시간은 엄격히 준수되어야합니다. 와파린은 일반적으로 심장 부정맥으로 인해 발생할 수있는 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 처방됩니다..

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