Oligophrenic, 지체 정도, 증상 및 치료

의학은 정신 지체를 포함한 많은 질병을 알고 있습니다. 과소 분열증은 누구입니까? 그는 사람과 어떻게 다른가요, 특징은 무엇입니까? 이 기사에서는 정신 지체가 무엇인지, 증상 및 행동 특징을 고려할 것입니다. 그래서 oligophrenia는 정신의 전반적인 저개발과 지적 장애가있는 병리학이라고합니다..

  • 희소 분열증의 정도
  • oligophrenia의 치료
  • 알려진 원인이있는 희소 분열증
  • 희소 분열증 치료 용 의약품

이 병리는 선천적 일 수도 있고 후천적 일 수도 있고 치매의 한 형태이며 의료 데이터에 따르면 완전히 치료할 수 없습니다. 이유는 다를 수 있으며, 올리고 분열증은 심각한 질병이며 질병의 출현에는 세 가지 유형이 있습니다..

  1. 이 질병은 유전 적 소인에 의해 발생합니다. 생성 세포에 대한 잦은 손상.
  2. 임신 중 감염, 태아와 산모 간의 면역 충돌 또는 과도한 알코올 중독으로 인해 발생할 수있는 자궁 내 발달 장애.
  3. 또한 위반은 출생 후 출생 후 처음 3 년 동안 발생하는 주산 기일 수 있습니다..

Oligophrenic은 정신 지체로 고통받는 아픈 사람이며 건강한 사람들의 적절한 관리와 감독이 필요합니다. Oligophrenia는 선천성 병리 또는 어린 시절에 얻은 발달 지연으로 정신 발달 장애로 이어져 다양한 지적 장애가 발생합니다. 환자는 삶에서 단절되고 많은 사람들이 간단한 일을 할 수 있으며 병리가 경미하고 장애가 없으면 사회에 유용하게 만들 수 있습니다.

임상 사진을 살펴 보겠습니다. 누가 과소 분열증입니까? 이것은 심각한 증상이있는 사람이며 질병의 정도에 따라 비슷합니다. 정신 발달이 부족하면 아동의인지 과정이 중단되고 기억력이 감소하며 어휘가 부족하며 문해력이 떨어집니다. 또한 이니셔티브가 부족하고 논리를 사용하여 독립적으로 적절한 결정을 내릴 수있는 능력이 없습니다. 동료 및 다른 사람들과의 의사 소통 분야에 위반이 있습니다. 상황이나 환경에 따른 잘못된 반응은 특별한주의가 필요합니다. 또한 추상적 인 사고가 제대로 발달되지 않았고 환자의 시사 가능성이 높으며 이는 신체 발달 지연과 결합됩니다..

희소 분열증의 정도

이 질병에는 다양한 정도가 있습니다. 정신적 결함이 얼마나 강하게 나타나고 그 정도에 따라 세 가지 유형의 과소 분열증이 구별됩니다.

1 단계

첫 번째 단계 인 쇠약은 가장 가벼운 정도의 병리라고합니다. 지능 지수 인 IQ를 테스트 할 때 환자는 50 점에서 70 점으로 증가합니다. 그러한 사람들은 예를 들어 산술에 쉽게 대처할 수 있습니다. 덧셈과 뺄셈은 어려움을 일으키지 않으며 종종 잘 말합니다. 가벼운 병리학으로 인해 그러한 어린이는 정상적인 건강 지표를 가진 동료들 사이에서 실질적으로 구별 할 수 없습니다.

그들은 정상적인 정서적 반응을 할 수있는 정상적인 정서적 의지 영역을 가지고 있습니다. 많은 사람들이 기계적 작업을 수행하는 데 좋은 기억을 가지고 있습니다. 주의 집중은 분명히 쉽지 않으며 짧은 시간 동안 기억하며 행동은 종종 목적이없고 충동 적입니다. 행동이 나쁘고 감정 상태가 가장 자주 부정적이며 스스로를 완전히 통제하지 못하여 약한 자제력으로 인해 주변 사람들에게 종종 부정적인 영향을 미칩니다..

2 단계

그러나 불완전 함과 같은 정도의 과소 분열증은 훨씬 많은 수의 위반에 내재되어 있습니다. 그런 정도의 oligophrenia로 IQ는 20-50 포인트와 같 으며이 사람들은 간단한 문구와 간단한 음성 패턴을 발음 할 수 있습니다. 불쌍한 어휘, 삼백 이하. 일부 환자는 초등학교 수를 거의 유지하지 않고 알파벳 글자를 알고 있습니다. 부분적인 기계적 기억이 있고 모방하는 경향이 있습니다..

정서적 장애는 극도로 가난하고 단조롭습니다. 그들은 매우 수줍어하고 예민합니다. 풍경의 변화는 그들에게 쉽지 않으며 보호자가 필요합니다. 노동 관행에서 그들은 특별히 다양하지 않으며 설거지, 청소 및 빨래와 같은 가장 간단한 행동을 배울 수 있습니다. 이 경우, oligophrenia는 이미 다른 사람들에게 눈에 띄고 환자는 동료의 배경에서 눈에.니다. 신체 발달이 약하고 지연이 매우 두드러집니다..

3 단계

그러나 다음 단계의 과소 분열증 (멍청함)으로 인해 IQ 수준은 거의 20을 넘지 않으며 정상적으로 말하는 능력은 크게 감소하고 개별 단어와 소리를 발음하는 능력에 의해 제한됩니다. 의미있는 활동에 참여할 수 없습니다. 심각한 정신 장애와 육체적 저개발은 정신 지체로 이어집니다. 왜냐하면 생애 첫해의 아이들은 아직 크게 다르지 않기 때문입니다. 그러나 수년이지나면서 위반 사항이 점점 더 분명해졌습니다. 신체 기관의 구조에 빈번한 이상이 있고, 일반인이 쉽게 대처할 수있는 기술을 사용할 수 없으며, 사실상 셀프 서비스가 불가능합니다..

그들의 감정은 다양성과는 거리가 멀고, 동요 된 행동과 함께 외침의 형태로만 만족이나 불쾌감을 표현합니다. 이 진단을받은 사람들은 분노하고 공격적이며 종종 분노가 자신을 향합니다. 질병의 증상은 병리의 중증도와 그 정도에 따라 다릅니다. 진단에서 사람의 정신 영역과 신체 상태는 깊고 신중하게 평가됩니다.

oligophrenia의 치료

현재, 질병으로부터 사람을 완전히 치료할 수있는 그러한 치료 계획은 아직 발명되지 않았기 때문에지지 약물 요법이 사용됩니다..

oligophrenia의 유형과 출현 이유에 대한 두 가지 수준의 분류가 있으며 가정용 의학에서 사용됩니다.

  • 가족 또는 유전성 정신 지체;
  • 임신 중 태아 손상을 동반 한 배아 희소 분열증;
  • 출산 중 및 다음 첫해에 다양한 유해 요인으로 인한 oligophrenia의 발생.

이미 알려진 병인이있는 병리학 그룹도 있습니다.

알려진 원인이있는 희소 분열증

  • 유전성, 선천성 염색체 및 유전자 희소 분열증;
  • 태아의 자궁 내 발달 중 유해 물질, 미생물의 영향으로 인해 발생한 병리;
  • 아이의 생후 첫 달과 몇 년 동안 동일한 유해 물질이나 미생물로 인한 과소 분열증.
  • 사회적 또는 심리적 영역에서 부정적인 현상의 배경에 대해 개발 된 과소 분열증.

현재 다양한 유형의 oligophrenia를 교정하기위한 많은 약물이 있습니다. 이들은 주로 nootropics, 진정제 및 항 정신병 약입니다..

희소 분열증 치료 용 의약품

신진 대사 장애의 경우식이 요법이 권장되고 크레 틴 중독의 경우 호르몬 약물이 권장됩니다. 정신 활동을 자극하기 위해 방향성 약물, 그룹 B의 비타민이 처방되며 두려움, 공포증, 과도한 흥분 및 공격성 치료를 위해 phenazepam을 지정합니다. 가까운 사람들이 일반적으로 관심을 갖는 치료 및 교육 조치뿐만 아니라 사회적 적응, 업무 관행 및 전문적 적응은 환자에게 결정적으로 중요하며 일반적으로 환자의 운명을 결정합니다.

희소 분열증

나는

희소 증I (과소 분열증 : 그리스 올리고 스 소 + phrēn-마음, 마음)

병인, 병인 및 임상 증상이 다른 병리학 적 상태 그룹으로 선천적이거나 조기 획득 (생후 3 년 동안) 치매가 특징이며 주로 지능 및 진행 부족으로 정신의 저개발로 표현됩니다. 그. 성격 결함의 점진적인 증가. 대부분의 O. (선천성 치매)는 장애 발생 (dysontogenesis)과 관련된 c.ns.의 발달에서 선천성 기형의 큰 그룹에 속합니다. 치매-후천성 치매와 구별하여 정신 활동의 붕괴를 진행하는 것이 일반적입니다. O.를 사용하면 연령 관련 발달 (진화 역학), 연령 관련 위기의 영향으로 국가의 보상 또는 보상, 다양한 외인성 위험 (심인성 포함)과 관련된 임상 증상의 역학 만 보존됩니다. Oligophrenia는 다양한 신체적 결함, 청력, 언어 장애 등으로 인해 발생하는 아동기의 이차적 발달 지연을 포함해서는 안됩니다. Oligophrenics는 심각한 신체 질환 또는 불리한 환경 및 교육 조건 (사회적 및 교육적 방치, 정서적 박탈). "과소 분열증"이라는 용어는 종종 "정신 지체"라는 개념으로 대체되는데, O. 외에도 어린 시절에 발생한 진행성 질환 (예 : 정신 분열증)과 관련된 다양한 형태의 초기 지적 장애와 심인성 및 문화적 요인을 결합합니다. 정신 지체의 정도를 결정하기 위해 지능의 정량적 평가 인 IQ (JQ, 일반적으로 100)가 사용되며 표준 심리 테스트의 수행에 따라 결정됩니다. WHO 정신 위생위원회 (1967)의 기준에 따르면 경미한 정신 지체 JQ는 50-70입니다. 중등도-35-50; 발음-20-35; WHO에 따르면 전 세계적으로 정신 지체의 유병률은 1-3 %이며, 정신 지체의 약 75 %가 경미한 정신 지체 (JQ 50 이상)를 가지고 있습니다. 나머지 (JQ 50 미만)는 10 세 미만 인구의 약 4 : 1000을 구성합니다. 최근 몇 년 동안 정신 지체자의 수가 약간 증가했는데, 이는 전체 기대 수명의 증가, 발달 결함 및 장애가있는 아동의 생존율이 c.s.s.s.s.s.s. 의학의 성공 덕분입니다. 많은 국가에서 과소 분열증 환자 등록이 이전보다 중요하고 정확합니다..

O. 병인은 다양합니다. 시간에 따라 그 효과가 구별됩니다. O. 유전 요인과 관련된 (부모의 생식 세포의 패배 포함); O., 배아 및 태아에 작용하는 자궁 내 위험 (배아 병 및 태아 병)에 의해 발생하고 O. 태아기 및 자궁외 생활의 첫 3 년에 발생하는 c.ns.의 패배로 인해 발생합니다. 불분명 한 원인과 설명되지 않은 임상상 (다양한 추정에 따르면 전체 O의 50 ~ 90 %를 구성 함)을 가진 미분화 형태의 O.와 병인이 확립되거나 임상 징후가 표현되는 차별화 된 O.를 구별합니다. O.의 병리학 적 그림은 다를 수 있습니다. 뇌의 기형이 있습니다 (미세 이랑, porencephaly, 대뇌 탈장 등); 특정 형태의 분화 된 oligophrenia에 내재 된 변화가 있습니다 (예 : 다운 병, 무색소 증, 결절성 경화증, 뇌 매독).

다양한 형태에도 불구하고 O.의 임상상은 전체적으로 정신과 성격의 저개발이 특징입니다. 치매는 지성과 사고뿐만 아니라 지각, 기억, 주의력, 언어, 신체 활동, 감정 및 의지의 발달이 저조한 징후와 함께 본질적으로 확산됩니다. 주로 가장 차별화되고 존재 유 전적으로 젊은 기능 (사고와 말)의 저개발이 주목되며, 진화론 적으로 더 오래된 기본 기능과 본능이 상대적으로 보존됩니다. 추상적 인 사고의 약점, 일반화 불가능, 추상적 인 연관성, 순전히 구체적인 연결의 우세가 드러납니다. 이것은 또한 인식, 주의력 및 기억 장애, 비판 감소를 유발합니다. O.에서 다양한 정신 장애의 심각성은 지적 결함의 깊이에 정비례합니다. 환자의 역사에서 일반적으로 치매의 깊이와 관련이있는 지연된 정신, 정신 운동 및 신체 발달의 징후가 있습니다. O.는 종종 개별 기관 및 시스템의 기형을 동반하며 때로는 매우 일반적입니다 (예 : 다운 병, 페닐 케톤뇨증). 신경 학적 장애는 c.ns의 뚜렷한 유기적 병변과 관련이없는 한 O.의 특징이 아닙니다. (소위 복잡한 정신 지체).

O.와의 정신적 저개발의 깊이에 따라 치매의 세 가지 등급이 있습니다 : 어리 석음, 불완전 함 및 쇠약. 그러나 그들 사이에는 명확한 경계가 없으며 중간 상태가 있습니다..

바보는 말과 사고가 거의 완전히없는 가장 심각한 치매입니다. JQ-20 미만. 이러한 환자에서는 일반적인 자극에 대한 반응이 없거나 부적절합니다. 인식에 결함이있는 것처럼 보이거나주의가 없거나 매우 불안정합니다. 음성은 소리, 단일 단어로 제한됩니다. 환자는 자신에게 전달 된 연설을 이해하지 못합니다. 어리 석음으로 고통받는 아이들은 정적 및 운동 기술을 습득하지 못하거나 (따라서 그들 중 많은 사람들이 스스로 서서 걸을 수 없음) 큰 지연으로 그들을 습득합니다. 종종 그들은 씹지 않은 음식을 씹거나 삼킬 수 없으며, 그들 중 일부는 액체 음식 만 먹을 수 있습니다. 의미있는 활동 포함. 단순한 셀프 서비스 기술은 불가능합니다. 환자는 스스로 움직이지 않거나 단조로운 움직임 (흔들기, 전형적인 손 흔들기, 박수 치기 등)으로 무감각 한 흥분에 빠지게됩니다. 그들은 종종 친척과 낯선 사람을 구별하지 않습니다. 감정은 기본적이며 흥분이나 비명을 지르는 형태로 표현되는 쾌락 또는 불쾌감과 만 관련이 있습니다. 분노의 영향은 쉽게 발생합니다-맹목적인 분노와 침략, 종종 자신을 향한 (물기, 긁힘, 파업). 종종 환자는 하수를 먹고 손에 들어오는 모든 것을 씹고 빨고 완고하게 자위합니다. 깊은 정신적 저개발은 종종 신체 발달의 심각한 결함을 동반합니다. 그들의 삶은 본능적 인 수준으로 진행됩니다. 비교적 온화한 형태의 어리 석음도 있습니다. 환자는 지속적인 치료와 감독이 필요합니다.

불임은 중등도의 치매입니다. Imbeciles는 어리석은 것보다 더 발달 된 언어를 가지고 있지만, 읽을 수없고, 장애가 있으며, 셀프 서비스의 기본적인 행위에만 접근 할 수 있습니다. JQ는 20-50 범위에서 정의됩니다. 국제 질병 분류에서 불완전 성은 발음 (JQ는 20-35)과 중간 정도 (JQ는 35-50)로 구분됩니다. 불완전한 사람들에서는 환경에 대한 다소 차별화되고 다양한 반응이 발견됩니다. 그들의 말은 문법과 함께 혀가 묶여 있습니다. 간단한 구절을 발음 할 수 있습니다. 정적 및 운동 기능의 발달은 오랜 지연으로 발생하며 환자는 예를 들어 독립적으로 식사하는 것과 같은 자기 관리 기술을 습득합니다. 그들은 단순한 일반화에 접근 할 수 있고, 일정량의 정보를 가지고 있으며, 공식적으로 일상적인 환경에서 자신을 지향합니다. 상대적으로 좋은 기계적 기억력과 수동적 주의력으로 인해 그들은 기본 지식을 동화시킬 수 있습니다. 일부 멍청이는 서수 수를 익히고, 글자를 알고, 간단한 노동 과정 (청소, 씻기, 설거지, 특정 기본 생산 기능)을 배울 수 있습니다. 동시에 극도의 독립성 부족과 낮은 전환 가능성이 드러납니다. 그들의 감정은 가난하고 단조롭고 정신적 과정은 엄격하고 비활성입니다. 그들은 상황의 변화에 ​​대해 일종의 부정적인 반응을 보입니다. 개인적인 반응은 더욱 발전합니다. 그들은 열등함을 부끄럽게 여기고, 비난이나 승인에 적절하게 반응합니다. 주도권과 독립성이 결여되어 낯선 상황에서 쉽게 길을 잃고 감독과 관리가 필요합니다. 우리는 맹인의 암시성 증가, 맹목적인 모방 경향을 고려해야합니다..

쇠약은 가벼운 정도의 치매입니다. 바보는 특정 한계 내에서 단순한 노동 과정을 배우고 습득 할 수 있으며 사회적 적응이 가능합니다. JQ는 50-70입니다. 바보와 달리 바보는 종종 다소 발달 된 연설을하지만 모방 적 인 특징이 표현되는 빈 구절입니다. 행동에서 그들은 더 적절하고 독립적이며, 어느 정도 사고의 약점을가립니다. 이것은 좋은 기계적 기억, 모방하려는 경향 및 암시 가능성에 의해 촉진됩니다. 그들은 추상적 인 사고의 약점, 구체적인 연관성의 우세를 드러냅니다. 단순한 추상 일반화에서 더 복잡한 일반화로의 전환은 어렵습니다. 바보는 학교에서 가르 칠 수 있지만 느리고 관성, 주도권 부족과 독립성이 발견됩니다. 그들은 주로 특정 지식을 습득하고 이론을 동화하지 못합니다..

감정, 의지 및 기타 성격 특성은 불완전 함보다 쇠약함에서 더 발달합니다. 특징적인 특징은 훨씬 더 넓게 표시됩니다. 일반적으로 기질 측면에서 멍청한 (억제됨, 무기력 함, 냉담함)과 에로틱 한 (흥분하고, 짜증나고, 사악한) 바보를 구별 할 수 있습니다. 쇠약, 자제력의 약점, 운전을 억제 할 수 없음, 행동의 결과에 대한 불충분 한 사고, 충동적인 행동 및 암시 가능성 증가가 나타납니다. 그럼에도 불구하고 바보들은 종종 삶에 잘 적응합니다. 발달 지연은 걷기, 말하기 및 기타 정신 기능의 지연이 눈에 띄는 유아기에 더 두드러집니다. 수년에 걸쳐, 특히 보통의 이환율로 인해 지연이 눈에 띄지 않게됩니다. 광범위한 지체와 정신 발달 속도를 감안할 때, 많은 실무자와 결함 학자는 정상 지능의 하한과 거의 구별 할 수없는 뚜렷한, 보통 및 경미한 쇠약을 구별합니다..

치료는 조건부로 증상과 특정 (인과 적)으로 나눌 수 있습니다. 증상 치료를 통해 뇌 신진 대사를 자극하는 약물 (nootropil, aminalon, cerebrolysin 등)이 사용됩니다. 정신 자극제 (예 : 페나 민, 시드 노 카브); 비타민 B; 탈수제 (황산 마그네슘, 디아 카브, 라식 스); 흡수성 약물 (예 : 빌로 퀴놀, 요오드화 칼륨); 생체 자극제. 경련 증후군의 경우 체계적인 항간질제 섭취가 처방됩니다. 페닐 케톤뇨증 및 기타 효소 병증으로 특정 치료가 가능합니다. 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 치료를 갑상선으로 보완); 선천성 매독, 톡소 플라스마 증 (항생제, 비소 약물, 클로 리딘 등을 사용한 특정 요법); 어린이의 뇌 감염 (항생제, 설파제). 일찍 시작할수록 치료 효과가 높아집니다. 교정 치료 및 교육적 조치 (과소 분열 교육학)는 매우 중요합니다. 특수 기관 (예 : 보조 학교, 기숙 학교, 특수 직업 학교)에서 정신 지체 아동 및 청소년 교육.

예후는 정신 지체의 깊이와 O의 형태에 달려 있습니다. 쇠약 정도의 과소 분열증으로 사회적 적응이 가능합니다. 불완전하고 어리 석음으로 예후가 좋지 않습니다..

예방. 1 차 예방에는 의료 유전 상담이 포함되며, 양수 천자를 포함한 현대적인 생화학 및 세포학 연구 방법을 사용하여 특수 의료 유전 상담에서 수행되어야합니다. 정신 지체의 예방은 주로 환경 및 교육 조건을 개선하기위한 사회 활동에 달려 있습니다..

복권. 기존의 치료 및 재활 조치 시스템은 O. 환자에게 다양한 지원을 제공합니다. 의료 기관 시스템에서는 O. 환자에게 외래 및 입원 치료를 제공합니다. 외래 환자 치료는 신경 정신과 진료소의 어린이 및 일반 정신과 의사가 제공합니다. 공교육 시스템에는 장애 정도의 정신 지체 아동을 훈련시키는 보조 학교 네트워크가 있습니다. 일반 교육은 노동 및 직업 훈련과 결합됩니다. 중등 학교는이 학교를 졸업 한 아이들이 취업 할 수있는 지역 산업과 연결되어 있습니다. 어리 석음과 불완전 함의 형태로 아픈 사회 보장 기관 시스템에는 장애인을위한 가정이 있으며, 돌보는 것과 함께 필요한 치료 및 교육 조치가 수행됩니다. 환자를 이러한 기관 중 하나에 소개하기 위해 정신과 의사를 포함하는 특별위원회가 생성됩니다. 의사 만이 환자를 그러한 위임장에 보낼 수 있습니다..

O.의 법의학 정신과 검사에는 온전함과 법적 능력 문제에 대한 해결책이 포함됩니다. 어리석은 정도의 정신 지체와 뚜렷한 불완전 함은 보통 미친 것으로 인식되고 (광기 참조) 무력화 (장애 참조)로 인식됩니다. 쇠약의 경우 지적 장애의 정도뿐만 아니라 정서적 의지 영역의 특성도 고려하여 온전 성과 법적 능력 문제가 개별적으로 결정됩니다..

참고 문헌 : V.V. Kovalev 아동 정신과, p. 424, 엠., 1979; 정신과 가이드, 편집. G.V. Morozov, 2 권, p. 351, 엠., 1988; 정신과 가이드, 편집. A.V. Snezhnevsky. 2 권, p. 442, 엠., 1983.

II

희소 증I (과소 분열증; 올리고-+ 그리스어 phrēn 마음, 이유; 동의어 : 치매, 과소 정신병, 선천성 치매)

정신적, 주로 정신적, 저개발.

희소 증나는 혈관 부종입니다cheskaya (약. angiodystrophica)-O., 뇌 혈관계 발달 장애로 인한.

희소 증나는 apatcheskaya (about. apathica)-끔찍한 oligophrenia 참조.

희소 증나는 순진하다cheskaya (o. asphyctica)-O., 태아 또는 신생아 질식의 결과로 발생.

희소 증나는 hemolite입니다cheskaya (o. haemolytica)-O., 신생아 용혈성 질환의 결과로 고 빌리루빈 혈성 뇌증으로 진행됨.

희소 증나는 뇌수종입니다cheskaya (o. hydrocephalica)-O., 뇌수종의 뇌 위축으로 인해.

희소 증나는 dismetabol입니다cheskaya (o. dysmetabolica)-O., 신체 발달 초기 단계의 대사 장애로 인해 발생.

희소 증나는 소두증입니다cic 초chnaya (약. microcephalica secundaria)-Oligophrenia microcephalic false 참조.

희소 증나는 소두증입니다cheskaya true (o. microcephalica vera; 동의어 O. microcephalic primary)-O. 유전성 소두증이있는 경우, 어리 석음 또는 불완전 함과 정서적 활력, 암시 가능성, 모방 적 행동 능력 사이의 분리를 특징으로합니다..

희소 증나는 소두증입니다zhny (lake microcephalica falsa; O. microcephalic secondary의 동의어)-O. 무기력과 무관심이 특징 인 자궁 내 뇌 손상으로 인한 소두증에서; 두개골의 결함, 이형성 체질과 결합.

희소 증나는 소두증입니다먼저chnaya (약. microcephalica primaria)-Oligophrenia 소두증 참 참조.

희소 증나는 파라나이다아마 (paranatalis lake; O. perinatal의 동의어)-O. 출산 중 뇌 손상으로 인한.

희소 증나는 perinat아마 (약. perinatalis)-Oligophrenia paranatal 참조.

희소 증나는 루벌입니다나는pnaya (약. rubeolaris)-O., 홍역 풍진 바이러스에 의한 태아 패배로 인한.

희소 증나는 매독이다cheskaya congenital (o. syphiliticacongenita)-O. 선천성 매독이 있으며 일반적으로 정신병 또는 무력 장애와 결합됩니다. 간질 증후군.

희소 증나는 톡소 플라스마입니다cheskaya (o. toxoplasmatica)-O., 태아 또는 신생아의 톡소 플라스마 증의 결과로 발생.

희소 증나는 torp이다바닥 (o. torpida; O. 무관심의 동의어)-O., 반응의 둔화, 사고의 강성, 수동성, 동기의 약점이 특징입니다..

희소 증나는 eret이다cheskaya (o. eretica)-O., 운동 불안감 및 (또는) 정서적 흥분의 우세가 특징입니다..

희소 분열증

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임상 정신과에서 지적 능력의 증후군 적 한계를 초래하는 정신 및 정신 발달 장애 그룹을 과소 분열증 또는 치매라고합니다..

이 질병에 대해 WHO는 "정신 지체"라는 용어를 사용하고 병리학에는 ICD 코드 10 F70-F79가 있습니다. 국제 질병 분류의 다음 판에서 과소 분열증은 외국 정신과 의사가 사용하는 정의 (지적 발달 장애 또는 지적 장애)를받을 수 있습니다..

ICD-10 코드

희소 분열증의 원인

Oligophrenia는 유아기의 선천성 또는 후천성 병리입니다. 전문가들은이 질병을 유전 적, 유기적 및 대사 장애와 연관시킵니다. 과소 분열증의 주요 원인은 산전 (배아), 주 산기 (임신 28 ~ 40 주) 및 산후 (산후)로 나눌 수 있습니다..

산전 질환은 산모로부터받은 감염 (풍진 바이러스, 트레 포 네마, 톡소 플라스마, 헤르 페 바이러스, 거대 세포 바이러스, 리스테리아)으로 인해 발생할 수 있습니다. 알코올, 약물, 특정 약물의 배아에 대한 최기형성 효과; 중독 (페놀, 살충제, 납) 또는 방사선 수치 증가. 따라서 풍진 성 희소 분열증은 임신 전반기 임산부가 풍진 홍역에 걸렸고 배아가 어머니로부터 혈액을 통해 감염된 결과입니다..

희소 분열증 또는 치매는 다음과 같은 뇌 발달의 이상으로 인해 발생합니다. 안면 이형성증 (두개골 결함). 예를 들어, 남성 태아의 뇌하수체 형성에 자궁 내 장애가 발생하면 성선 자극 호르몬 루 테오 트로 핀 (황체 형성 호르몬, LH)의 분비가 중단되어 테스토스테론 생성과 이차 남성 성징의 형성을 제공합니다. 그 결과, 성선 기능 저하 성 성선 기능 저하증 또는 LH 관련 과소 분열증이 발생합니다. 같은 그림이 15 번째 유전자의 손상으로 관찰되어 Prader-Willi 증후군이있는 아이가 태어납니다. 이 증후군은 생식선 기능 저하뿐 아니라 정신 지체 (경미한 형태의 희소 분열증)도 특징입니다..

종종 정신 및 정신 발달 장애의 병인은 대사 장애 (글루코 실 세라마이드 지질 증, 수 크로 뇨증, 후유증) 또는 효소 생성 (페닐 케톤뇨증)에 있습니다..

선천성 희소 분열증은 염색체 구조의 재배 열과 같은 유전 적 요인이 존재하는 경우 거의 불가피하며, 배아 발생 단계에서 병리의 발달을 촉진하는 Patau, Edwards, Turner, Cornelia de Lange 등과 같은 치매 증후군을 유발합니다..

대부분의 경우 유전성 희소 분열증도 유 전적으로 결정되며 정신 지체의 가장 흔한 내인성 원인 중 하나는 21 번 X 염색체-다운 증후군의 결함입니다. 일부 유전자의 손상으로 인해 시상 하부 핵의 퇴화가 발생할 수 있으며 Lawrence-Moon-Barde-Biedl 증후군이 나타납니다-가까운 친척에서 종종 관찰되는 유전성 올리고 분열증의 일종입니다.

소아의 산후 희소 분열증은 출산 중 만성적 인 산소 부족 및 질식, 출산 중 두부 외상, 적혈구 파괴의 결과 일 수 있습니다. 그리고 뇌의 피질 하 신경 노드.

생후 3 년 동안 출생 한 시점부터 과소 분열증의 원인은 전염성 뇌 병변 (박테리아 성 뇌막염, 뇌염) 및 외상성 손상뿐 아니라 영아의 만성 영양 실조로 인한 급성 영양 결핍을 포함합니다..

정신과 의사에 따르면 35-40 %의 경우 선천성을 포함한 과소 분열증의 병인이 불분명합니다. 그리고 그러한 상황에서 정신 발달 부족 진단의 공식화는 미분화 과소 분열증처럼 보일 수 있습니다.

가족 성 정신 지체의 진단은 의사가 가족 구성원, 특히 형제 자매에서 어떤 형태의 정신 지체 및 다른 특징적인 징후가 관찰된다는 것을 확신 할 때 이루어집니다. 이 경우 원칙적으로 뇌 구조에 대한 명백한 손상의 유무는 고려되지 않습니다. 임상 실습에서 형태 학적 대뇌 이상에 대한 연구는 모든 경우에 수행되지 않기 때문입니다..

oligophrenia의 증상

선천적이든 시간이 지남에 따라 존재하든 일반적으로 인정되는 oligophrenia의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 말하기 능력 발달의 지연 (어린이들은 정상적인 용어보다 훨씬 늦게 말하기 시작하고 많은 발음 결함으로 말을 잘 못합니다.)
  • 비 보유;
  • 제한적이고 구체적인 사고;
  • 행동 규범을 가르치는 어려움;
  • 약화 된 운동 능력;
  • 운동 장애 (마비, 부분 운동 이상증);
  • 마스터 링의 상당한 지연 또는 자기 관리 활동 (먹기, 씻기, 옷 입기 등)을 수행 할 수 없음;
  • 인지 적 관심 부족;
  • 정서적 반응의 부적절 함 또는 제한;
  • 행동 틀의 부족과 행동에 적응할 수 없음.

전문가들은 유아기에 과소 분열증의 첫 징후, 특히 약간의 쇠약이나 불능이 거의 분명하지 않으며 4 ~ 5 년 후에야 분명하게 나타날 수 있다고 지적합니다. 사실, 다운 증후군 환자는 모두 얼굴 특징에 이상이 있습니다. 여아에 영향을 미치는 터너 증후군의 경우 특징적인 외부 징후는 작은 키와 짧은 손가락, 목의 넓은 피부 주름, 가슴 비대 등입니다. 그리고 PH와 연관된 희소 분열증과 프라 더-윌리 증후군의 PH로 2 세가되면 식욕 증가, 비만, 사시가 나타납니다. 잘못된 움직임 조정.

동시에 학업 성적이 나쁘고 무기력하고 부적절하다는 사실이 분명하더라도 경미한 형태의 쇠약과 정서적 행동 (정신적) 장애를 구별하기 위해서는 아동의 정신 능력에 대한 신중한 전문적인 평가가 필요합니다..

어린이의 정신 지체는 여러 가지 이유 (선천성 증후군 포함)로 인해 발생하며, 과소 분열증의 증상은인지 능력의 감소뿐만 아니라 다른 정신적 및 신체적 이상에서도 나타납니다. 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 뉴로 세르 핀의 합성을 위반하여 뇌의 기능 장애는 간질 및 희소 분열증과 같은 증상으로 나타납니다. 그리고 멍청한 환자는 주변 현실과 연결되어 있지 않으며 원칙적으로 완전히 결석 한 관심을 끄는 것은 없습니다. 이 병리의 빈번한 증상은 머리의 무의미한 단조로운 움직임이나 몸의 흔들림입니다..

또한 대뇌 피질과 소뇌의 이상으로 인해 뚜렷한 정도의 쇠약과 불완전 성을 가진 의식적 행동 능력이 부족하여 정서적 의지 장애가 발생합니다. 이것은 저역 동성 희소 분열증 (모든 행동과 무관심을 억제 함)으로 나타나거나 정신 운동 적 동요, 몸짓, 불안, 공격성 등이 증가하는 과역 동성 희소 분열증으로 나타납니다..

oligophrenia로 발생하는 정신적 변화는 안정적이며 진행되지 않으므로 심리적 합병증이 발생할 가능성이 낮 으며이 범주의 환자에게 가장 큰 어려움은 사회에서 완전한 적응 가능성이 없다는 것입니다..

oligophrenia의 형태와 정도

러시아 정신 의학에서는 쇠약 (모론주의), 불완전 성 및 어리 석음의 세 가지 형태의 과소 분열증이 구별됩니다..

그리고 누락 된인지 능력의 양에 따라 질병의 원인에 관계없이 사용되는 세 가지 정도의 oligophrenia가 구별됩니다..

경도 (ICD 10-F70)-쇠약 : 지적 발달 (IQ) 수준은 50-69입니다. 환자는 감각 운동 지연이 최소화됩니다. 취학 전 연령에 의사 소통 기술을 개발하고 지식을 습득 할 수 있으며 나중에는 전문 기술을 습득 할 수 있습니다..

평균 정도 (F71-F72)-불완전 함 : 5-6 세에 다른 사람의 말을 이해하고 짧은 문구를 공식화하는 능력이 있습니다.30 개의 주의력과 기억력이 상당히 제한되어 있고 사고력은 원시적이지만 읽기, 쓰기, 세기 및 셀프 서비스 기술을 가르 칠 수 있습니다..

중증도 (F73)-어리 석음 :이 형태의 과소 분열증으로 생각하면 거의 완전히 차단되고 (IQ 20 미만) 모든 행동은 반사 행동으로 제한됩니다. 이러한 아동은 억제되고 접근 할 수 없으며 (일부 운동 발달 제외) 지속적인 관리가 필요합니다..

서양 전문가들은 oligophrenia를 신진 대사 병인 크레 틴증으로 언급하는데, 이는 선천성 갑상선 기능 저하증-신체의 요오드 결핍 증후군입니다. 요오드 결핍의 원인 (임산부 갑상선의 유행성 갑상선종 또는 갑상선 병리, 배아의 갑상선 발달 결함 등)에 관계없이 의사는 병인을 나타내는 이러한 형태의 정신 지체 F70-F79를 코딩 할 수 있습니다-E02 (무증상 갑상선 기능 저하증).

oligophrenia의 진단

현재까지 oligophrenia의 진단은 상세한 기록 (임신 과정에 대한 산부인과 의사의 데이터 및 가까운 친척의 질병에 대한 정보 고려), 환자의 일반, 심리 및 심리 검사를 수집하여 수행됩니다. 이를 통해 신체 상태를 평가하고, 육체적 (시각적으로 감지 할 수있는) 정신 발달 부족 징후의 존재를 확인하고, 정신 발달 수준과 평균 연령 기준 준수 여부를 결정하고, 행동 및 정신 반응의 특징을 식별 할 수 있습니다..

특정 형태의 희소 분열증을 정확하게 결정하기 위해 검사가 필요할 수 있습니다 (일반, 생화학 및 혈청 혈액 검사, 매독 및 기타 감염에 대한 혈액 검사, 소변 검사). 질병의 유전 적 원인을 확인하기 위해 유전 검사가 수행됩니다..

도구 진단에는 뇌도뿐만 아니라 뇌의 CT 또는 MRI (국소 및 일반화 된 두개골 결함 및 구조적 뇌 장애를 감지하기 위해)가 포함됩니다. 참조-정신 지체 진단.

oligophrenia를 진단하려면 감별 진단이 필요합니다. (특징적인 신체적 결함의 형태로) oligophrenic 상태의 명백한 징후가 있음에도 불구하고, 많은 신경 장애 (마비, 경련, 영양 및 반사 장애, 간질 발작 등)가 다른 신경 정신병 적 병리에서 관찰됩니다. 따라서 oligophrenia를 정신 분열증, 간질, Asperger 증후군, Geller 증후군 등과 같은 질병과 혼동하지 않는 것이 중요합니다..

정신 장애의 증상을 일으키는 다른 질병과 구별 할 때, 특히 과소 분열증이 진행을 나타내지 않고 유아기부터 나타나며 대부분의 경우 근골격계의 병변, 심혈 관계, 호흡기, 시력과 같은 신체 증상이 동반된다는 사실을 특히 고려해야합니다. 및 청력.

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oligophrenia의 치료

정신 지체의 원인이 갑상선 기능 저하증, Rh 충돌, 페닐 케톤뇨증, oligophrenia의 병인 치료가 가능합니다. 호르몬 약물의 도움으로 아기에게 수혈, 특별한 단백질이없는 식단. Toxoplasmosis는 sulfonamides와 Chloridine으로 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 병인 치료법은 존재하지 않습니다..

그리고 oligophrenia의 치료를위한 특별한 약물은 없지만, 정신 장애 환자에게는 증상 치료가 사용됩니다. 즉, 정신병 적 장애의 강도를 줄이기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 항 정신병 약과 기분을 안정시키는 약물 (행동 교정에 도움이 됨).

따라서 일반적인 진정, 불안 감소, 발작 중지 및 정신과 실습에서 수면 개선을 위해 향정신성 진정제가 사용됩니다 : Diazepam (Seduxen, Valium, Relanium), Phenazepam, Lorazepam (Lorafen), Peritsiazin (Neuleptil), Chlordiazepoxide (Elenium) Chlorprothixene (Truxal) 등. 그러나 이러한 약물에 대한 의존성의 발달 가능성 외에도 사용의 부정적인 결과는 근육 약화, 졸음 증가, 움직임 및 언어 조정 장애 및 시력 감소로 표현됩니다. 또한 이러한 모든 약물을 장기간 사용하면 주의력과 기억력이 손상 될 수 있습니다..

중추 신경계와 정신 활동을 자극하기 위해 Piracetam (Nootropil), Mesocarb (Sydnocarb), Methylphenidate hydrochloride (Relatin, Meridil, Centedrin)를 사용합니다. 같은 목적으로 비타민 B1, B12, B15 섭취가 처방됩니다..

글루타민산의 목적은 신체에서 신경 전달 물질 인 감마-아미노 부티르산으로 전환되어 정신 지체가있는 뇌의 작용에 도움이되기 때문입니다..

예를 들어, 맥주 효모를 사용한 대체 치료법은 선천성 및 유전성 희소 분열증에 무력합니다. 제안 된 약초 치료에는 과다 역학적 희소 분열증에 대한 진정시키는 달임 또는 발레리 안 뿌리의 팅크를 정기적으로 사용하는 것이 포함됩니다. 또한 주목할만한 약용 식물은 은행 나무와 아 답토 겐 인삼 뿌리입니다. 인삼에는 진 세노 사이드 (panaxisides)-스테로이드 배당체와 트리 테르펜 사포닌이 포함되어있어 핵산 합성, 대사 및 효소 생성을 시뮬레이션하고 뇌하수체와 전체 중추 신경계를 활성화합니다. 동종 요법은 인삼 기반 약물-Ginsenoside (Ginsenoside)를 제공합니다.

지적 장애 교정의 주요 역할 중 하나는인지 행동 치료, 즉 치료 및 교정 교육에 할당됩니다. 정신 지체 아동의 교육 및 양육을 위해-특수 학교 및 기숙 학교-아동을 사회에 적응시키기 위해 특별히 개발 된 방법 사용.

그리고 oligophrenia 환자, 특히 유 전적으로 결정된 정신 병리를 가진 환자의 재활은 (인지 능력의 특성에 따라) 교육 프로그램과 초등 가정 교육 및 가능하면 간단한 노동 기술과 같은 치료로 구성되지 않습니다. 전문가들은 어린이의 경미한 정도의 희소 분열증을 교정 할 수 있으며 장애에도 불구하고 그러한 환자는 가장 간단한 일을하고 스스로를 돌볼 수 있다고 말합니다. 중등도 및 중증 형태의 불완전 함과 모든 정도의 멍청함으로 인해 예후는 완전한 장애이며, 종종 전문 의료 기관 및 장애인을위한 가정에서 장기간 머무 릅니다..

희소 분열증 예방

통계에 따르면 정신 발달 결함의 4 분의 1은 염색체 이상과 관련이 있으므로 예방은 비 선천성 병리와 관련해서 만 가능합니다..

계획된 임신을 준비하려면 감염, 갑상선 상태 및 호르몬 수치에 대한 완전한 검사를 받아야합니다. 염증의 모든 초점을 제거하고 기존의 만성 질환을 치료하는 것이 필수적입니다. 일부 유형의 정신 지체는 미래의 부모를위한 유전 상담을 통해 예방할 수 있습니다. 배아와 태아의 정상적인 발달에 잠재적으로 위험한 장애를 식별하기 위해.

임신 중 여성은 산부인과 전문의에게 등록하고 정기적으로 의사를 방문하고 정시에 필요한 검사를 받고 초음파 검사를 받아야합니다. 건강한 생활 습관, 합리적인 영양에 대한 대화, 임신 계획 및 아이를 낳는 동안 모든 나쁜 습관을 포기하는 것은 구체적인 의미를 얻고 실제적인 행동으로 이어져야합니다.

미국 국립 정신 건강 연구소 (NIMH)의 전문가들은 정신 지체를 유발하는 특정 대사 과정을 조기에 발견하는 것이 또 다른 중요한 예방 조치라고 주장합니다. 예를 들어, 미국에서 태어난 4,000 명의 아기 중 한 명에게 영향을 미치는 생후 첫 달에 선천성 갑상선 기능 저하증을 발견하면 치매를 예방할 수 있습니다. 3 개월까지 치료를받지 않고 치료를받지 않으면 갑상선 호르몬 결핍이있는 영아의 20 %가 정신 장애가됩니다. 그리고 최대 6 개월의 지연은 아기의 50 %를 바보로 만듭니다.

미국 교육부에 따르면 2014 년에 취학 연령 아동의 약 11 %가 다양한 형태의 정신 지체를 가진 학생들을위한 수업에 등록했습니다..

희소 분열증

Oligophrenia (또는 정신 지체, 치매)는 병인과 병인의 특성이 서로 다른 병리 그룹의 정의를 의미하며, 여기서 우리는 선천적이거나 초기 아동기 형태의 정신 저개발 중에 획득됩니다. 증상은 무엇보다도 뇌의 병리학 적 발달 배경에 대한 성격 발달의 중단으로 인한 정신 손상의 형태로 나타나는 증상이며 환자의 의지 및 정서적 자질, 운동 능력 및 언어에 영향을 미칩니다.

일반적인 설명

고려할 때, Oligophrenia는 치매와 같은 병리학으로 구별되는 후천성 치매 형태와의 차이가 필요합니다. 이 형태는 수반되는 뇌 손상과 함께 특정 이유의 배경에 대한 지능의 감소, 즉 지능이 환자의 나이에 해당하는 표준 지표에서 감소하는 것을 의미합니다. 우리가 관심이있는 과소 분열증의 상태에 관해서는 육체적으로 성인 인 사람의 지성이 발달하지 않습니다. 즉, 정상적인 지표를 달성하려는 경향이 없습니다..

별개의 질병으로, 과소 분열증은 지난 세기에만 선별되었으며, 격리되기 전에 "치매"의 정의는 정신 발달이 부족한 질병의 선천적 형태 또는 후천성 형태 (치매) 여부에 관계없이 모든 환자 그룹에서 실제로 사용되었습니다..

oligophrenia의 유병률을 결정하려는 시도에는 먼저 사용 된 진단 방법의 독특한 특징에 의해 설명되는 몇 가지 어려움이 있습니다. 또한,이 문제에서 중요한 역할은 정신 이상과 관련하여 사회의 관용 정도와 전문 의료 이용에 대한 접근성의 정도입니다. 대부분 산업 선진국에서 인구 중 발생 빈도 측면에서 과소 분열증은 1 %에서 발생하며 환자의 85 %는 경미한 형태의 정신 지체를 보입니다. 평균 정신 지체, 심각한 지체 및 심각한 지체의 비율은 유사한 순서로 10 %, 4 % 및 1 %를 차지합니다. 성별에 따른 과소 분열증 발생 비율은 남녀별로 1.5 : 1 ~ 1 ~ 2 : 1.

정신 지체 (치매와는 대조적으로)는 점진적인 과정이 아니라 질병의 후속 결과를 결정하는 과정이라는 점에 유의해야합니다..

oligophrenia의 분류

현재 형태의 oligophrenia의 분류는 여러 버전으로 존재하며, 각 버전은이 질병의 진행 과정의 심각성을 고려하고 고유 한 격리 특성을 가지고 있습니다. 전통적인 버전에서 각각 과소 분열증의 정도는 세 가지 방식으로 나타날 수 있습니다.

  • 쇠약 (경미한 형태의 희소 분열증);
  • 불완전 성 (소 분열증 형태의 중등도);
  • 어리 석음 (과소 분열증의 극심한 정도).

점차적으로 현재 시간 내에 ICD-10 분류는 IQ 지표 (지능 지수 지표, 특수 테스트를 통해 할당 됨)에 따라 사용되며, 이는 다음 옵션에서 제안되는 과소 분열증의 심각성을 결정합니다.

  • 경미한 희소 분열증-50-70 점 범위의 IQ 지표;
  • 중간 정도의 올리고 분열증-35-50 포인트 범위의 IQ 지표와 함께;
  • 심한 oligophrenia-IQ 지표는 20-35 포인트 범위입니다.
  • 깊은 정도의 과소 분열증-IQ 지표가 20 점에 도달하지 않음.

일반적으로 오늘날이 질병에 대한 단일 분류는 없습니다. oligophrenia의 발병을 유발 한 원인에 따라 미분화 oligophrenia와 차별화 된 oligophrenia (분화되지 않은 정신 지체 및 차별화 된 정신 지체)가 구별됩니다. 차별화 된 형태는 질병의 병인 학적으로 정의 된 변이를 의미하며, 각각 미분화 된 형태로 질병의 발병은 알려지지 않은 원인에 의해 유발되었습니다..

Oligophrenia : 증상

미분화 oligophrenia는 뇌 기초 손상의 결과로 또는 자궁 내 손상의 후기 단계의 일부로 나타납니다. 위에서 언급 한 과소 분열증의 정도 (쇠약함, 불완전 함 및 어리 석음)는 미분화 된 형태의 과소 분열증에 속하며, 세 가지 형태 중 특정에 대한 순응도 결정은 위에서 고려한 특정 경계에 대한 IQ 지표의 대응을 기반으로합니다. 표시된 정신 지체 정도를 각각 고유 한 증상과 함께 개별적으로 고려해 보겠습니다..

  • Oligophrenia : 쇠약

쇠약은 환자의 정신적 발달 부족의 가장 가벼운 증상입니다. 차례로 IQ 지표 준수를 기반으로 정의되는 여러 형태로 나타납니다. 따라서 가벼운 형태에서 IQ는 65-69 포인트 범위의 지표, 중간 정도의 심각도-60-64 포인트 범위, 심각한 형태의 심각도-50-59 포인트 범위의 지표에 해당합니다. 종합 임상 검사를 통해 점수가 결정됩니다..

oligophrenia 환자의인지 영역의 실제 장애는 복잡한 형태로 개념을 개발할 수없는 형태로 나타나며, 그 결과 복잡한 일반화 시도가 불가능하거나 추상적 인 사고 (약한 정도)에 제한되거나 불가능도 관련이 있습니다..

환자는 특정 설명 유형의 사고가 우세한 것이 특징이며 상황에 대한 전체 범위가 매우 어려움을 겪고 있습니다. 고려되어야하는 사건의 외부 측면 만 적용됩니다. 환자에게 나타나는 쇠약의 정도에 따라이 무능력은 각기 다른 정도로 나타나고 추상적 사고의 위반은 어떤 경우에도 지적됩니다. 그러한 환자들을 위해 학교에서 가르 칠 수있는 가능성은 허용되지만, 그 자료는 많은 노력으로 숙달되어야하며, 수학은 그들에게 특히 어려운 과목입니다..

쇠약 환자는 자신의 판단력과 마음의 호기심이 부족하며 끊임없이 다른 사람의 관점과 견해를 채택합니다. 표현, 규칙 등을 암기 할 때 그 사용은 고정 관념으로 발생하며 종종 자신을 둘러싼 사람들이 이런 방식으로 얻은 정보를 가르치기 시작합니다. 그리고 그러한 환자는 필요한 일반화와 함께 미묘한 분석을 특징으로하지는 않지만 쇠약의 경우 (특히 경미한 정도의 경우) 일반적인 상황의 틀 내에서 방향의 손재주를 배제하지 않습니다..

어떤 경우에는 정신 지체 환자의 현저한 지연이 부분 영재의 가능성을 결정합니다. 예를 들어 우수한 기계적 기억 (반복되는 정보에 대한 이해는 제외)에서 그 자체를 나타낼 수 있습니다. 청각, 그림, 특정 수학적 동작 (예 : 곱셈)을 수행 할 때 많은 수를 능숙하게 처리하는 측면에서 유사한 기술은 제외되지 않습니다..

쇠약 환자의 특징은 영향을 받기 쉽고 암시 가능성이 증가한다는 것입니다. 이 특성은 상황을 필요한 방식으로 이해할 수 없기 때문에 특정 상황에서 다양한 유형의 사기 및 범죄의 도구가 될 수 있기 때문에 그들과 환경 모두에 중대한 위험을 결정합니다. 다른 사람의 의지의 지시에 따라 멍청한 환자는 깨고 죽이고 불을 지르는 등의 일을 할 수 있습니다.이 경우 결과를 고려하지 않고 자동 수준에서 모든 조치가 수행됩니다..

Moronic 환자는 종종 원시 형태의 드라이브 발현이 강화되는 특징이 있습니다. 이것은 저속하고 음탕 한 행동 일 수 있으며, 그들의 행동의 성적 측면도 원시적 욕망에 속합니다..

성격 특성에 관해서는, 쇠약 환자의 경우 불완전한 특성이 결정됩니다 (아래에서 고려할 것입니다), 특히 친절하고 자비로 우며 성격이 좋을 수 있습니다. 복수심, 공격성, 악의 및 완고함이 특징 인 반대 옵션도 가능합니다. 행동의 특징에서 비 활동성 또는 운동 흥분성이 우세합니다.

  • 불완전 단계의 희소 분열증

Imbecility는 35-39 포인트의 IQ로 oligophrenia의 평균 발현 정도를 결정합니다. 인지 활동의 위반은 표현의 형성 가능성을 결정하지만, 다소 높은 수준의 정신 활동으로서 개념의 형성은 본질적으로 어려운 과정이되거나 완전히 불가능 해집니다.

이 경우 일반화, 추상적 사고는 제외됩니다. Imbeciles는 자기 관리와 관련된 표준 유형의 기술 (음식 섭취, 옷 입기, 깔끔함)을 습득 할 수있는 기회가있을뿐만 아니라 모방 행위 수행 훈련을 통해 보장되는 가장 간단한 작업 활동을 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 마당이나 방 청소에 관여 할 수 있고, 스레드를 되감거나 동일한 작업을 수행하는 다른 작업을 수행 할 수 있습니다..

불완전한 환자는 단순한 말을 이해하고 특정 단어 세트를 스스로 배울 수 있습니다. 이전의 정신적 저 발달 형태와 마찬가지로, 불완전 성의 심각성은 세 가지 주요 옵션 (경증, 중등도 및 중증)에 해당하며, 각 옵션은 특정 수준의 발현에 해당합니다..

무의미한 말을 고려할 때 표준 및 극도로 짧은 구 (동사가있는 명사 또는 단순 형용사)로 구성되어 있음을 구별 할 수 있습니다..

새로운 것을 동화시킬 수있는 가능성에 관해서는, 이것은 종종 모든 형태의 일반화를 배제하는 특정 특정 개념의 틀 안에서만 큰 노력을 기울인 환자에게 제공됩니다. Imbeciles는 독립적 인 사고가 없으므로 친숙하고 충분히 친숙한 환경 조건에만 적응할 수 있습니다. 계획, 조치 또는 상황에서 최소한의 이탈이 있더라도 지속적인 지침이 필요한 중대한 어려움이 발생합니다..

또한, imbeciles는 암시 가능성이 증가하는 특징이 있습니다. 그들의 개인적인 관심은 일반적으로 매우 원시적이며 주로 일반적인 생리적 요구를 충족시키는 것으로 축소됩니다. 종종 그들 뒤에는 음식 소비에 특별한 열성, 진부함이 있습니다. 섹스에 대한 욕구를 충족시키는 것과 관련된 다른 측면에 관해서는, 여기에서는 성욕의 정도가 증가하는 경우가 있습니다.이 변형에서는 행동의 난잡함과 함께 나타납니다..

이 단계에서 oligophrenics에 내재 된 행동에 따라 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다. 따라서 첫 번째 그룹에는 매우 움직이고 활기차고 활동적인 환자가 포함되고 두 번째 그룹은 무관심하고 무기력하고 무관심한 환자가 포함되어 있으며 아무것도 반응하지 않으며 중요한 요구 사항을 충족시키는 데 관심이 있습니다..

불완전한 성격에 따라 그들은 또한 두 그룹으로 나뉘어 친근하고 선량하며 사교적이며 유순하고 공격적이고 악의적 인 그룹으로 나뉩니다..

불완전한 사람들은 원시적 행동을 수행 할 수있는 능력이 있음에도 불구하고 독립적으로 살 수 없으며 자격을 갖춘 직원의 지속적인 감독이 필요합니다..

  • Oligophrenia : 어리 석음

Idiocy는 IQ 점수가 34 미만인 가장 심각한 정신 지체 정도입니다. 이 경우 환자는 절대적으로 읽을 수 없으며 움직임에 서투름과 목적의 부족이 주목되며 연설도 실질적으로 부재합니다 (개별 단어의 불명확 한 발음 만 가능합니다). 감정의 발현은 가장 단순한 반응 (기쁨 또는 그에 따른 불쾌감)의 재생산으로 축소됩니다. 어리석은 이유는 유전 적 병리입니다. 압도적 인 대부분의 경우 환자는 활동하지 않고 배뇨와 배변을 조절할 수 없으며 음식 섭취에도 적용되며 종종 식용과 먹을 수없는 것을 구별하지 못합니다. 이러한 환자는 시각 공간 형태의 조정, 기본 기술 만 습득 할 수 있습니다..

일반적으로 어리 석음은 뇌에 대한 구조적 손상의 심한 형태를 동반하며 신경 증상, 감각 기관과 관련된 결함, 간질 발작, 내부 기관 및 신체 전체의 구조적 결함의 증상이 심각하고 다양합니다. 그러한 환자들에게 적절한 치료가 제공된다면 그들 중 일부는 30-40 세까지 살 수 있지만 대부분은 병행 성 질환의 발달로 인해 아동 기나 청소년기에 사망합니다.

그러한 환자는 지적 발달이 불가능할뿐만 아니라 자신의 필요를 독립적으로 충족시킬 수 없기 때문에 전문 기관에서 지속적인 도움, 관리 및 감독이 필요합니다..

차별화 된 희소 분열증

국내 의학에서는 주로 해당 병리학 적 효과가 발휘 된 시간과 유해 요인 및 전반적인 심각도에 따른 병변의 품질을 기준으로 2 단계 분류가 사용됩니다. 노출 시간 (질병 발병 및 발병의 특징과 유사점을 포함하고 이에 따라)과 관련하여이 분류는 세 가지 주요 과소 분열증 그룹을 정의합니다.

  • 가족 및 유전성 정신 지체;
  • 배아 또는 태아 손상;
  • 분만 중 특정 유해한 영향의 틀 내에서 과소 분열증의 발달, 아동의 생애 첫 달 / 년.

분화 된 oligophrenias, 즉 병인이 이미 연구 된 oligophrenias는 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 유전성 병리로 인한 과소 분열증 (염색체 또는 유전자);
  • 태아의 자궁 내 발달 기간 동안 특정 유형의 유해 물질 및 미생물 (중독, 감염 등)에 노출되어 발생하는 과소 분열증;
  • 주 산기 및 생후 첫 달과 몇 년 동안 특정 유형의 유해 물질 및 미생물에 노출되어 발생하는 과소 분열증;
  • 부정적인 유형의 심리 사회적 현상의 영향으로 인한 과소 분열증.

몇 가지 차별화 된 희소 분열증을 강조해 봅시다.

  • 소두증

소두증은 두개골 크기의 현저한 감소를 특징으로하며, 이에 따라 뇌의 동일한 크기를 결정합니다 (신체의 다른 부분이 표준에 해당). 따라서 두개골의 수평 범위에서 소두증은 49cm 미만의 숫자를 결정합니다 (두개골 범위의 최소 지표는 22cm입니다). 뇌량 지표도 급격히 감소합니다 (150 ~ 400g 범위). 반구는 저개발이 특징이며, 저개발은 이랑 (특히 전두 이랑)에서도 나타납니다..

이러한 병리와 동시에 소뇌의 크기는 피질 노드와 함께 표준에 해당한다는 사실이 종종 지적됩니다. 소두증과 관련된 정신 장애는 증상이 매우 중요하며, 과소 분열증 증상의 심각성은 매우 깊기 때문에 환자의 상태가 절대적인 형태의 어리 석음에 접근합니다 (이 상태에서 멍청함의 정도는 경미한 형태로 나타나는 경우가 훨씬 적습니다). 소두증의 원인은 임신 초기에 태아에 대한 다양한 유형의 유해 요인의 영향입니다 (여기에는 산모가 전염하는 질병 : 봇 킨병, 풍진, 인플루엔자 등 포함), 만성 중독 (당뇨병, 결핵, 알코올), 특정 화학 요법 약물 사용 ( 술폰 아미드, 퀴닌 등의 유형); 톡소 플라스마 증 (아래 참조).

  • 톡소 플라스마 증

톡소 플라스마 증은 톡소 플라스마에 노출 된 결과로 발생하는 기생충 질병으로 정의되며, 다양한 유형의 국내 포유류는 물론 야생 포유류 (개, 고양이, 토끼, 다양한 포식자, 설치류, 초식 동물 등)가 감염원으로 간주됩니다. 톡소 플라스마는 감염된 어머니를 통해 태반을 통해 태아를 관통하며, 아이가 생애 첫해에 감염 될 수도 있습니다..

톡소 플라스마 증의 경우 환자와 관련된 oligophrenia의 정도는 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 또한 긴장성 장애 및 간질 발작의 발현 가능성도 허용됩니다. 이 배경에 대한 oligophrenia의 발달은 toxoplasmotic 성격의 뇌염 / 뇌수막염의 전이를 동반 할 수 있습니다. 톡소 플라스마 증은 수두증 또는 소두증과 같은 병리와 함께 나타날 수도 있습니다. 나열된 특징 외에도 톡소 플라스마 증의 과정은 눈 손상 (망막 박리, 홍채 모낭염, 색소 성 안무 망막염)을 동반합니다. 두개골과 뇌의 뼈에서 석회화 영역이 형성됩니다 (석회화-즉, 칼슘 염이없는 상태에서 이러한 영역에 칼슘 염이 침착되는 것은 정상입니다)..

  • 페닐 피 루빅 희소 분열증

이 형태의 병리학은 상당한 양의 페닐 피루브산의 동시 형성과 함께 페닐 라닌의 신진 대사가 신체에 위반된다는 사실과 관련이 있으며 소변, 혈액, 땀으로 결정할 수 있습니다. 이 상태는 홍채와 피부의 저 색소 침착뿐만 아니라 깊은 정도의 과소 분열증 (특발성 또는 불완전 성)의 발현을 동반합니다. Phenylpyruvic oligophrenia는 또한 B 비타민의 대사 장애가있는 병리학 적 상태를 동반합니다.

  • 랭던 다운 병

그녀는 또한 21 번 삼 염색체 성 다운 증후군입니다. 이 병리학은 지금까지 알려지지 않은 이유로 발생하는 46 개가 아닌 47 개의 염색체가 아픈 사람에게 존재하는 것을 특징으로합니다 (병리학 적 형태의 유전 또는 염색체 이상이 증후군의 발달에 대한 책임이라고 가정합니다). 염색체의 수는 21 번째 쌍으로 표시되는 염색체에 표준 쌍이 없지만 세 개의 복사본 (염색체 병리의 다른 변종이 고려되는 경우가 적음)에 의해 결정됩니다..

여기에서 다른 고려되는 경우와 마찬가지로 정신 장애와 특히 과소 분열증의 징후가 있으며, 또한이 질병과 함께 다운 증후군과 함께 동반되는 특징적인 특징이 있습니다. 따라서 다운 증후군의 과소 분열증은 환자의 중요한 이동성, 좋은 성격 및 애정을 결정하고 표현적인 움직임과 표정을 가지고 있으며 모방하는 경향이 있습니다..

환자의 모습도 매우 특징적이며 넓은 눈을 가진 구형 머리 모양으로 구성되어 있으며 눈꺼풀 윗부분에 특징적인 주름 (에피 칸 서스)이 나타나고 코는 다소 평평하고 위로 향하며 짧고 혀에 줄무늬가 있습니다. 또한 환자는 근긴장도가 감소하고 관절 이완이 결정되며 키가 낮습니다..

  • dyskeratosis와 결합 된 Pilviadal oligophrenia

이 형태의 질병은 임신 중 임산부의 몸에 비타민 A가 충분하지 않아 발생하며, 이는 특히 임신 초기에 중요합니다. 이 배경에 대한 oligophrenia 외에도 ichthyosis가 발생하고 간질 발작이 나타납니다..

  • 풍진 배아 병증

이 병리는 임신 초기에 임산부가 전염 한 풍진과 같은 바이러스 성 질병의 경우와 관련이 있습니다. 이 경우 oligophrenia는 백내장, 선천성 심장 결함, 청각 장애의 형태로 병리와 함께 가장 깊은 수준으로 나타납니다..

  • 긍정적 인 Rh 인자의 배경에 대해 발전하는 Oligophrenia

이 병리학은 부정적인 태아 요인과 관련이 있습니다. 이 경우, oligophrenia의 원인은 Rh 항체가 태반을 통해 태아에 도달하여 뇌에 추가 손상을 초래한다는 사실과 관련이 있습니다. 이 요인의 영향을 배경으로 발달하는 어린이의 증상 인 Oligophrenia는 마비, 마비, 과다 운동을 동반합니다.

  • 잔여 희소 분열증

이 형태의 질병은 실제로 가장 자주 관찰됩니다. 이 경우 정신 발달의 정지는 전염병 (수막염, 뇌수막염), 유아기의 외상이 환자에게 전이됩니다. 여기서 oligophrenia의 발현 정도는 어떤 변형이 될 수 있습니다. 수두증은 감염 및 부상의 배경에 대해 발생하는 가장 흔한 형태의 병리학입니다 (이 질환은 지주막 하 공간 (이것은 외부 형태의 수두증) 내에서 뇌척수액의 부피 증가 또는 뇌 심실의 부피 증가 (내부 수두증)를 동반합니다).

원형 범위에서 수두증이있는 두개골의 크기는 약 70cm 이상에 이르며 이는 시력 약화와 종종 완전한 손실을 동반하며, 이는 플라스틱 형태의 시신경 결절 교차 부위에 뇌척수액에 의해 가해지는 압력으로 설명됩니다. 뇌수종과 관련된 정신 발달 수준은 약간 다를 수 있으며 경미한 쇠약의 형태와 절대적인 바보 상태를 달성하는 형태로 나타납니다. 감염 및 부상의 배경에 대한 뇌수종의 발달 외에도 발달 가능성이 있으며 진행 과정에서 실제 증상이 나타날 수 있으며 이는 선천성 매독, 뇌의 종양 형성 등의 병리를 의미 할 수 있습니다..

진단

IQ 지표 만이 과소 분열증 진단의 주된 유일한 기준으로 사용될 수 없다는 점에 즉시 유의해야합니다. 사실 IQ 점수가 낮은 사람들이 자신의 주에서 다른 과소 분열증의 징후가 그러한 진단의 근거를 결정하지 않은 경우가 종종 있다는 것입니다. 따라서 "소 분열증"의 진단은 환자의 일상적인 기술과 정신 상태에 대한 일반적인 평가, 그의 사회적 적응 수준 평가 및 이전 질병에 대한 기억 상실에 대한 연구를 기반으로 설정됩니다. 통합 접근법 만이 정신 지체 환자를 진단 할 수있는 능력을 결정합니다..

어린 시절뿐만 아니라 유아기의 Oligophrenia는 그러한 형태의 발달 지연으로 나타날 수 있으며, 이는 적시에 의사를 방문하게 될 것입니다. 유치원 기관의 조건 내에서 어린이의 정신 지체에는 적응 문제가 수반되며 어린이가 일일 요법을 관찰하기 어렵고 교육자와 함께 수업을 마스터하는 것이 얼마나 어려운지-이 상태에서는 너무 어려워집니다..

학령기 아동의 희소 분열증은 아동에 대한 적절한주의, 특히 그의 부주의 증가, 학업 성적 저하 및 행동 패턴에 대한 경계로 인해 감지 될 수 있습니다. Oligophrenia는 종종 잦은 두통, 경련성 발작, 틱, 사지가 영향을받을 때 부분 마비의 형태로 증상을 동반합니다.

일반적으로 정신 지체는 어린 나이에 알아볼 수 있습니다. 유전 적 수준에서 발달하는 정신 지체는 임신 중 태아에서 결정됩니다 (산전 클리닉 및 산부인과 병원의 조건에서 선별 검사). 페닐 케톤뇨증 (정신 지체의 한 형태 중 하나)의 특징적인 증상이 확인되고 아이가 2 ~ 3 개월이되기 전에 치료가 시작되면 지능을 유지할 기회가 있습니다. 이 점을 감안할 때, 소아과 의사의 감독은 신생아 기와 유아기 모두에 매우 필요합니다. 일반적으로 실행 가능한 조치의 틀 내에서 적시에 치료하면 아동이 독립 생활이 의미하는 조건에 정상적으로 적응할 수 있습니다..

치료

현재까지 정신 지체 치료에 사용되는 약물은 여러 가지가 있습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 약물은 질병 경과에 대한 일반적인 그림에 따라 의사가 처방해야합니다. 따라서 호르몬 약물과 요오드 함유 약물이 될 수 있습니다 (갑상선 병리의 배경에 대해 올리고 분열증이 발생할 때). 우리가 페닐 케톤뇨증에 대해 이야기하고 있다면 어떤 경우에는 특정 식단으로 만 할 수 있습니다..

정신 지체의 교정은 nootropics (piracetam, pantogam, aminalon)에 의해 제공됩니다. Nootropics는 뇌 조직에서 발생하는 과정을 개선하도록 설계되었습니다. 이 효과는 또한 B 그룹 (cerebrolysin; succinic, glutamic acid)의 아미노산과 비타민을 사용하여 달성됩니다. 행동 장애를 교정하기 위해 진정제 또는 항 정신병 약이 처방됩니다. 일반적으로 치료는 약물 치료뿐만 아니라 환자에게 교육에 대한 개별적인 접근 방식을 제공하고 언어 치료사, 심리학자와 함께 수업을 진행하는 것을 포함하여 포괄적이어야하므로 사회에서 후속 적응의 성공을 고려할 수 있습니다.

하나 또는 다른 정도의 희소 분열증 (정신 지체)에 해당하는 증상이 나타나면 소아과 의사와 신경과 전문의를 방문해야합니다..

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