흡수성 간질은 특정 비 경련성 발작 (결석)으로 나타나는 특별한 유형의 아동기 또는 청소년기 간질입니다..

결석은 일시적인 갑작스런 의식의 셧다운 또는 그 수준의 현저한 감소-시선을 멈추고 (고정) 공격 후 기억 상실과 함께 한 위치에서 얼어 붙는 ( "호버링") 증상으로 임상 적으로 나타납니다. 의식 수준이 회복 된 후 아이들은 공격의 시작을 알지 못한 채 중단 된 움직임을 계속하면서 중단 된 장소에서 중단 된 장소에서 TV를보고 이야기합니다. 발작의 빈도는 다릅니다 : 하루에 한 번의 발작 (평균 10-15 회 결석)에서 하루에 수십 번 (광범위한 간질 병소가있는 심한 형태).

간질 원인

소아 간질의 주요 원인은 태아 발달 단계 (태아 병증) 및 태아 발달 후기 단계에서 형성된 신경 세포 손상 (배아 병증) 중 태아기 뇌 발달의 선천적 구조적 결함입니다..

간질 증상의 발현에 기여하는 선천성 병리에는 소두증, 수두증, 낭종 및 기타 중추 신경계의 선천성 기형이 포함됩니다..

또한 어린이와 청소년의 결신 간질 발병에 중요한 요소는 질병 발병의 유전 적 조건과 대뇌 피질 세포의 흥분 및 억제 과정 비율의 조절 메커니즘의 미성숙 (불안정성)입니다..

따라서 신체 질환, 외상, 중독 (중독, 중증 전염병), 장기간의 스트레스 및 과로의 진행 배경에 대한 호르몬 또는 대사 장애는 뉴런의 경련 준비 및 간질 병소의 발생에 중요한 영향을 미칩니다..

결신 간질의 유형

결석 간질에는 두 가지 형태가 있습니다-아동기 및 청소년기 형태의 질병은 질병의 첫 징후가 시작되는 시간 (환자의 나이)에 따라 분류됩니다..

흡수 간질은 유 전적으로 유발 된 배경에서 자극 요인에 노출 될 때 발생하는 특발성 간질을 말합니다. 이 형태의 질병은 간질 진단이 확정 된 가까운 친척 또는 먼 친척이있는 소아에서 더 자주 발생합니다 (환자 중 2/3)..

아동 결석 양식

아동의 결석 형태는 2 ~ 8 세 여아에서 더 자주 나타나며 양성 형태의 질병으로 간주됩니다. 적시에 진단하고 항 경련제를 지속적으로 사용하면 질병의 지속 기간은 평균 6 년이며 예후가 좋으며 대부분의 경우 완전한 치유 또는 최대 18-20 년의 장기 완화로 끝납니다 (케이스의 70-80 %)..

부모는 적시에 전문가에게 연락하고 아기 치료를 시작하기 위해 증상의 증상을 알아야합니다..

결석에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

완전한 건강의 배경에 대한 갑작스런 발병 (원칙적으로 발작의 전조는 매우 드물지만 때로는 두통, 메스꺼움, 발한 또는 심장 박동 발작, 어린이에게 일반적이지 않은 행동 (공황, 공격성) 또는 다양한 소리, 미각 또는 청각 환각으로 나타날 수 있습니다.

공격 자체는 퇴색 증상으로 나타납니다.

• 아이가 갑자기 활동을 완전히 중단하거나 느리게합니다. 아기는 얼굴이없고 한 지점에 고정되거나 멍한 시선으로 움직이지 않게됩니다 (한 위치에서 멈춤).
• 아이의 관심을 끌지 못한다.
• 발작이 끝난 후 아이들은 아무것도 기억하지 못하고 그들이 시작한 움직임이나 대화를 계속합니다 ( "동결"의 증상)..

이러한 공격은 즉각적인 회복을 통한 깊은 의식 장애가 특징이며 공격의 평균 지속 시간은 2-3 초에서 30 초입니다..

매우 짧은 결석은 아프다고 느끼지 않으며 오랫동안 부모 나 교사가 알아 차리지 못함을 기억하는 것이 중요합니다..

교육자와 학부모가 아는 것이 중요합니다-학업 성적이 저하되는 경우 (명백한 이유없이)-교실에서의 결석, 서예 저하, 공책의 텍스트 누락-경각심을 갖고 자녀를 검사해야합니다.

이러한 증상은 무시할 수 없습니다. 아동을 꾸짖는 것은 말할 것도 없습니다 (적절한 치료없이 증상이 진행되고 "작은"형태의 간질은 전형적인 경련성 발작으로 복잡해질 수 있습니다)..

청소년 결석 간질

이 유형의 결석 간질은 청소년기에 결석이 나타나는 것이 특징이지만 어린 시절 형태와 달리 질병은 더 복잡하며 발작은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 더 긴 기간 (3-30 초에서 몇 분까지);
• 하루에 10-15 번, 더 자주 하루에 최대 100 번 발생 빈도가 다양합니다.
• "대"발작의 높은 확률.

외부 요인이 발작을 유발할 수 있습니까?
소아 간질의 원인은 다르지만 질병의 "데뷔"는 종종 배경에서 발생합니다.

• 빈번한 스트레스;
• 심각한 정신적 또는 육체적 스트레스;
• 기후와 거주지의 변화는 종종 아동의 중추 신경계의 적응 메커니즘을 위반하는 것과 관련이 있습니다.
• 부상, 수술, 중독 후 (중독, 독감 또는 기타 바이러스 및 박테리아 감염);
• 내분비 병리, 대사 장애, 신체 질환의 진행 배경 (신장, 간, 심장, 호흡기의 병리).

발작은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

큰 시각적 부하 (장시간 읽기, TV 시청, 컴퓨터 게임), 밝은 그림이 자주 변경되는 만화, 게임 또는 프로그램, 화면의 깜박임 및 깜박임이 특히 중요합니다.

밝은 빛 또는 깜박임 (디스코의 빛과 음악, 새해 화환);

신체 활동 증가;

과로 (높은 정신적 스트레스);

수면 부족 또는 너무 많은 수면;

기압, 온도 및 습도의 급격한 감소.

성인은 결석을 자녀의 성격의 개별적인 특징 인 사려 깊음 또는 추상화로 간주하여 종종 무시합니다. 그러나 결석은 신경계의 심각한 만성 병리이며 긴급한 강제 치료가 필요한 아동 간질의 주된 특정 징후입니다..

이 기사에서 어린이 간질 치료의 특징에 대해 읽을 수 있습니다.

소아과 의사 Sazonova Olga Ivanovna

소아의 결신 간질 징후 및 증상, 치료 방법 및 회복 예후

심각한 질병 인 간질은 어린이에게도 발생하지만 성인과는 약간 다릅니다. 발작을 동반 한 끔찍한 발작은 아동기 부재 간질에서 흔하지 않습니다. 이 질병의 예후도 다릅니다. 상황과 적절한 치료의 성공적인 조합으로 아동기 결석 간질을 멈출 수 있습니다..

유년기 결석 간질은 성공적으로 치료할 수 있습니다

발작의 분류

간질은 중추 신경계 (CNS)의 만성 질환입니다. 그것은 경련과 함께 갑작스런 공격의 발생으로 나타납니다. 발작은 인간 두뇌의 다른 부분에 자발적인 흥분의 초점이있어 운동, 감각 및 정신 기능의 장애를 유발하기 때문에 발생합니다. 식물 활동이 손상됨.

흥분의 원인에 따라 간질 발작은 여러 그룹으로 분류됩니다. 발작에는 두 가지 범주가 있습니다.

• 일차 전신, 양측 성, 긴장 간대 발작 및 결석 포함;
• 부분적-의식의 손상없이 그리고 의식의 변화로 진행할 수있는 가장 흔한 것.

또한 간질 발작은 경련성 발작과 비 경련성 발작으로 구분됩니다. 경련은 크고 작습니다.

비 경련성은 다음과 같이 나뉩니다.

• 정서적
• 신경 이완제;
• 결석;
• 정신 감각 등.

결석은 특별한 종류의 간질 발작입니다. 그들은 경련을 동반하지 않으며 일시적인 급격한 정전을 나타냅니다. 사람의 신체 활동이 중단되고 시선이 한 지점에 고정됩니다. 공격이 끝났을 때 환자는 발생한 중단을 알아 차리지 않고 중단 된 운동을 계속합니다. 가능한 기억 상실.

종종 부모는 그러한 "동결"이 아동의 성격 특성을 고려하여 질병의 징후를 알아 차리지 못합니다. 사려 깊음, 자기 흡수는 고통스러운 단절과 구별하기 어렵습니다. 결석은 여러 유형으로 나뉩니다.

1. 간질-머리 뒤로 던지기, 불균형, 동공 굴림이 동반됩니다. 공격은 5 초에서 1 분까지 지속되며 하루 동안 여러 번 반복 될 수 있습니다..
2. Myoclonic-단기간의 의식 상실입니다. 얼굴, 상지 또는하지의 가능한 양측 경련.
3. 비정형적인 결석은 점차적으로 증가하고 환자는 더 오랜 기간 동안 의식을 잃습니다. 일반적으로 이러한 형태의 질병은 중추 신경계 기능 이상 (정신 지체)을 동반합니다..
4. 전형적인-짧은 시간 동안 의식 상실. 사람은 움직이지 않고 얼고 표정은 자연 스럽습니다. 공격이 끝나면 그 사람은 휴식을 기억하지 못합니다. 전형적인 결석은 소아 간질에서 흔합니다..
5. 어려움-근육 긴장도 증가, 눈 굴림, 신체 긴장 및 구부러짐. 의식 상실로 넘어 질 수 있습니다. 이 공격은 최대 1 분까지 지속되며 4 ~ 5 세 어린이에게서 더 자주 발생합니다..

질병의 원인

결석 간질 발작은 손상된 신경 활동으로 인해 발생합니다. 뇌의 특정 영역에서 자발적인 전기 자극이 나타나고 흥분과 억제 과정의 균형이 방해받습니다. 이와 관련하여 질병으로 인해 위반이 발생하는 경우 이차 결석이 있습니다.

• 뇌염;
• 대뇌 농양;
• 종양;
• 외상성 뇌 손상의 결과로;
• 전달 된 신경 감염;
• 취함;
• 뇌 조직의 대사 및 퇴행성 장애;
• 피로.

어린이의 결신 간질 증상

부재 간질 발작은 인식하기 어렵습니다. 보통 2 세에서 8 세 사이에 나타납니다. 더 자주 소녀들은이 질병으로 고통받습니다..

질병이 의심되는 이유가있는 경우 면밀히 관찰하면 발작을인지하는 데 도움이됩니다. 그러나 부재와 히스테리를 구별 할 수 있어야합니다. 히스테리 성 발작은 결석과 유사한 증상을 보입니다. 히스테리가 있으면 빈맥이 발생하고 손의 비틀림은 간질의 근육 긴장과 유사합니다. 근본적인 차이점은 실신 간질 발작 후 어린이는 아무것도 기억하지 못하고 히스테리 발작은 기억에 영향을 미치지 않는다는 것입니다..

유아의 특징적인 징후

1 세 미만의 소아는 경련성 및 비 경련성 발작이 모두 있습니다. 경련은 근육 그룹의 자발적인 수축으로 구성되며 신체의 구부러짐 및 의식 상실이 가능합니다..

아기의 비 경련성 간질 발작은 부모가 알아 차리지 못할 수 있습니다

1 세 미만 어린이의 결석 (비 경련성 발작)은 리드미컬 한 움직임의 반복처럼 보입니다. 예를 들어 고개를 끄덕이거나 모든 움직임을 멈추는 것, "멈춤"이 있습니다. 이 순간, 아이는 호소에 응답하지 않지만 발작이 끝난 후에도 이전과 같은 방식으로 계속 재생됩니다..

결석의 징후를 발견하면 아기를 면밀히 관찰해야합니다. 유년기 부재 간질의 증상으로는 눈꺼풀 떨림, 눈을 가늘게 뜨고 눈을 가늘게 뜨고 눈을 잃고 머리를 기울일 수 있습니다. 그러나 이러한 2 차 징후에 따르면 스스로 진단을 내리는 것은 불가능합니다.이 질병과 관련이 없을 수 있습니다..

1 세 이상 어린이의 증상

나이가 많은 어린이의 경우 교실에서 집중력이 분산되고 자료를 습득하는 데 어려움이 전통적인 결석 징후에 추가됩니다. 공격 중에 자발적인 손 움직임, 입술을 때리는 것이 가능합니다. 결석은 작은 간격으로 차례로 반복 될 수 있습니다..

미취학 연령 이상의 어린이에게는 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 사실, 그들은 드뭅니다. 공격이 관찰되기 전 :

• 발한;
• 구역질;
• 두통
• 기분 변화 (공황 또는 공격성);
• 환각.

두통은 간질 성 발작 전에 아이를 걱정할 수 있습니다

어린이의 질병 치료 방법

진단이 내려지면 의사는 항 경련제를 아이에게 처방합니다. 어떤 경우에도 아이가 스스로 집어 들어서는 안됩니다! 이 질병은 오랫동안 의사들에게 알려졌음에도 불구하고 아직 잘 이해되지 않았으며 치료에 많은주의가 필요합니다..

약물은 소량으로 어린이에게 주어지며 점차적으로 섭취량을 늘려 공격을 통제합니다. 어린 시절 간질 Konvuleks, Depakin, Gluferal, Finlepsin, Diazepam 및 최신 약물 Levetiracetam, Oxcarbazepine의 치료에 효과적입니다..

약물 치료는 심리 요법, 바이오 피드백 요법, 호르몬 요법, 면역 요법과 결합됩니다. 아이는 탄수화물이 적고 지방이 많은 특별한 식단을 처방받습니다.

회복 및 가능한 합병증에 대한 예후

유년기 결석 간질은 치료에 잘 반응합니다. 적시에 치료를 받으면 상태를 완화하거나 아이를 완전히 치료하는 데 도움이됩니다. 치료를 거부하면 질병, 정신 장애가 발생합니다..

예후는 아동의 질병이 시작된 나이, 공격의 형태와 빈도, 수반되는 질병에 따라 다릅니다. 간질은 아동에게 장애 그룹을 할당하는 이유입니다..

흡수 간질 : 어린이 병리의 원인, 증상, 치료

유년기 결석 간질은 중추 신경계의 질병입니다. 잘 알려진 유형의 간질과의 주요 차이점은 경련이없는 발작입니다. 이 질병은 흔합니다. 통계에 따르면, 기록 된 아동 간질 사례의 1/5이 결석 형태에 해당합니다..

대부분 소녀들은 이런 형태의 간질로 고통받습니다. 대부분의 경우 질병은 미취학 아동과 초등학교 연령의 어린이에게서 진단됩니다. 간질이 의심되는 경우 신경과 전문의와 상담해야합니다..

어린이 병리의 원인

발작이 시작되는 주된 조건은 뇌의 흥분 및 억제 신호의 비 일관적인 작동입니다. 소아 결석 간질의 원인은 다음과 같습니다.

결석은 어떻게 분류됩니까??

아이들의 결석은 짧고 예측할 수없는 의식의 "동결"입니다. 이 경우 환자의 시선이 한 지점에 고정됩니다. 발작 후 아이는 일반 간질과 마찬가지로 그에게 일어난 일을 기억하지 못합니다. 아이는 결석 전에 그가 수행 한 행동을 계속합니다..

의사는 다음과 같은 발작 유형에 따라 소아 결석 간질을 분류합니다.

• 전형적인 또는 단순;
• 비정형 또는 복잡한.

기간, 공격의 성격, 환자의 수반되는 행동이 다릅니다. 뇌 활동의 장애가 심할수록 아동의 간질 발작이 더 두드러집니다..

모양에 따른 증상

때때로 부모는 공격이 뚜렷하지 않기 때문에 자녀의 부주의와주의 산만의 원인을 이해할 수 없습니다. 비전문가가 부재 간질을 정의하는 것은 다소 어렵습니다 (참조 : 소아 간질 : 원인 및 증상)..

갑자기 결석이 발생하면 아이가 행동을 취하는 동안 얼어 붙습니다. 그가 단지 생각하고 있다는 인상을받을 수 있습니다. 그러나 아기는 그에게 말한 연설에 반응하지 않으며 그의 시선 방향은 변하지 않습니다. 공격의 모습은 비디오에서 볼 수 있습니다..

결석의 시작을 예측하는 것은 어렵습니다. 일반적으로 사전 증상은 없습니다. 때때로, 공격은 두통, 메스꺼움, 심계항진, 행동의 급격한 변화의 출현으로 시작됩니다..

결석 과정이 유리한 것으로 간주된다는 사실에도 불구하고 환자는 심각한 신경 장애를 가지고 있습니다. 이 질병은 아동의 지적 및 정신 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 주의력 결핍 장애, 짜증, 과잉 행동은 관련 징후 일 수 있습니다..

일반적인 부재 (단순)

단순 발작은 30 %의 경우에만 발생하고 나머지는 복잡한 부재에서 발생합니다. 공격은 최대 30 초 동안 지속됩니다. 그러나 간질 발작의 다른 징후는 없습니다. 아이는 느린 동작이나 시작된 게임으로 대화를 계속할 수도 있습니다. 이 때문에 부모는 종종 단순한 결석을 무시하고 피로 나 사려 깊음에 기인합니다..

때때로 환자 자신이 시간의 "탈락"을 알아 차리지 만 단순히 수업이나 대화에 집중할 수 없다고 믿습니다..

비정형 부재 (어려움)

어려운 결석은 부 자연스러운 신체 움직임, 근육의 색조 변화를 동반합니다. 이 상태는 최대 20 초 동안 지속됩니다. 아이는 머리를 뒤로 젖히거나 눈을 굴릴 수 있습니다. 그는 손에서 물건을 떨어 뜨리거나 고개를 끄덕이거나 같은 동작을 반복합니다. 공격 중에 한 단어 또는 음절 반복 가능.

비정형적인 결석은 부모의 관심사이므로 질병은 정시에 진단됩니다. 의사는 환자의 상태를 완화하고 발작을 멈추는 치료 방법을 처방합니다..

진단 조치

소아 신경과 전문의는 증상에 따라 어린이를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그러나 환자는 추가 검사 인 EEG (뇌파도)를 받아야합니다. 결과를 통해 질병의 원인을 식별하고 중추 신경계의 손상 정도를 결정할 수 있습니다. 또한 일반 혈액 검사, 생화학을 통과해야합니다..

결석의 증상에 대한 가정이있는 경우 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상이 표시됩니다. 발작의 원인이 뇌종양, 뇌염, 결핵 및 기타 위험한 질병 일 때 발생합니다 (자세한 내용은 어린이의 뇌염 증상 및 치료 문서 참조)..

유년기 결석 간질 치료 방법?

발작 완화 약물은 신경과 전문의가 처방합니다. 간질이있는 어린이를자가 치료하는 것은 금지되어 있습니다. 약물 접근 없이는 할 수 없습니다. 무단으로 질병이 진행되면 공격 빈도가 증가하고 악화 될 수 있습니다. 의사 처방전에는 다음이 포함됩니다.

• 어린이 항 경련제 복용 과정 (Konvuleks, Ethosuximide);
• 약물 효능을 추적하는 육아 발작 일기.

부모가 약물 복용의 부정적인 결과를 발견하면 의사에게 알려야합니다. 그는 약물을 취소하고 다른 더 적합한 약물을 선택할 것입니다. 환자는 전문가가 정기적으로 모니터링해야합니다. 3 ~ 4 년 동안 약물을 복용하는 동안 아이가 결석하지 않으면 신경 병리학자가 치료를 취소합니다.

아이가 가질 수있는 결과?

흡수 간질은 치료에 잘 반응하는 양성 질환입니다. 어린 시절에 질병은 긍정적 인 예후를 보입니다. 치료 후 환자의 삶의 질은 떨어지지 않습니다. 성공적인 회복을위한 주요 조건은 적시에 진단하고 올바르게 선택한 약물입니다..

성인이 치료 후 어린 시절에 간질 발작이있는 경우 의사와 상담하고 두 번째 치료 과정을 받아야합니다. 발작의 경우, 사람은 차량을 운전할 권리가 없으며 정확성이 필요한 위험한 메커니즘으로 작업 할 수 없습니다..

중추 신경계 손상이 심한 경우를 제외하고는 회복 된 아동에서 지적 장애 나 발달 지연이 관찰되지 않습니다. 치료 기간 동안 학생은 반복적 인 결석으로 낮은 성적을 받고 학습에 어려움을 겪을 수 있습니다. 치료 후 상황이 정상으로 돌아옵니다..

예방 조치

부재 간질로 이어지는 중추 신경계의 병변은 대부분 태아 발달의 자궁 내 단계에 놓입니다. 그렇기 때문에 우선 질병 예방이 임신을 통제해야합니다.

• 산전 클리닉을 적시에 방문하십시오.
• 균형 잡힌 영양가있는 음식;
• 의사의 권고를 엄격히 준수하면 스스로 치료할 수 없습니다.
• 나쁜 습관 거부 (흡연, 술, 마약);
• 스트레스 부족 및 과도한 신체 활동.

어린이가이 질환으로 진단을 받으면 발작을 예방하기 위해 권장 사항을 따라야합니다.

• 주치의의 모든 임명을 이행하십시오.
• 일상을 따르십시오.
• TV 시청 및 컴퓨터 게임 제한 (특정 연령에 허용되는 시간은 전문가에게 확인해야 함)
• 아이의 과열과 저체온을 모니터링하고 항상 아기에게 날씨를 입히십시오.
• 가정에서 유리한 심리적 분위기를 제공하고 스트레스, 정서적 흥분, 강한 신체적 및 지적 스트레스를 제거하십시오.
• 야채, 과일, 유제품을 포함한 이유식의 균형 잡힌 식단 구성, 과자 제외.

아동 결석 : 징후에서 치료까지

현실과의 단기적 연결 상실, 어린이 발작없이 의식 상실은 부모에 의해 알려지지 않은 이상한 것으로 인식됩니다. 그러한 현상이 소유의 징후와 비정상적인 초자연적 능력으로 간주되는 경우가있었습니다. 사실 우리는 결석에 대해 이야기하고 있습니다..

그것은 무엇입니까?

Absans는 "결석"으로 번역되는 아름다운 프랑스어 단어 부재에서 그 이름을 얻었습니다. 이것은 한동안 의식의 부족을 의미합니다. 약의 농양은 간질과 매우 유사하지만 경련을 동반하지 않는 작은 발작입니다. 결석은 그러한 비 경련성 발작의 임상 증상입니다..

발작이없는 그러한 간질은 고대의 의사들에게 알려져 있었는데, 특히 히포크라테스가이 질병을 "신성한 질병"이라고 불렀던 것으로 설명했습니다. 위대한 의사 히포크라테스 이후, 18 세기 스위스 의사 사무엘 티쏘 (Samuel Tissot)는 발작과 관련이 없지만 의식 상실과 눈의 경련으로 만 나타나는 이상한 간질을 설명했습니다. 한 세기 후 프랑스의 정신과 의사 인 Eskirol과 그의 학생들이 결석을 연구했습니다..

지금까지 과학자와 의사들은 본질적으로 결석이 무엇인지에 대해 논쟁합니다. 그러나 대부분의 경우 의사들은 이것이 별도의 간질 형태라는 의견으로 연대합니다. 그녀는 물론 일반적인 간질을 동반 할 수 있으며 별도로 관찰 할 수 있습니다..

발작이없는 이러한 발작은 보통 4 세 이후, 가장 자주 4 ~ 7 세, 7 ~ 14 세에 거의 발생하지 않으며, 15 세 이후에는 결석이 ​​시작되는 경우가 거의 없습니다. 소년과 젊은 남성보다 소녀와 소녀에서 더 흔합니다. 1 세 이하의 영아에서는 대뇌 피질의 미성숙으로 인해이 현상이 실질적으로 발생하지 않습니다 (실제로 결석을 위해서는 뇌와 신경계의 어느 정도 성숙이 필요합니다).

그 원인

의사들은 여전히 ​​결석의 진정한 이유에 대해 논쟁하고 있습니다. 지금까지 대뇌 피질에서 신경 세포의 억제와 흥분 과정 사이의 균형 부족이 모든 것에 대한 책임이 있다고 믿어집니다. 히포크라테스는 그러한 이유를 의심했고 그의 추종자들에 대한 연구는 부재의 기원에 대한 질문에 본질적으로 새로운 것을 가져 오지 못했습니다..

다음 요인은 뉴런의 억제 자극과 흥분 사이의 불균형을 초래할 수 있습니다..

• 유기적 뇌 손상 : 전이 된 뇌염, 뇌 농양, 종양 및 신 생물. 이러한 결석은 이차적, 즉 근본적인 병리의 합병증으로 발생한 결석이라고합니다..
• 이유, 의학 및 과학은 알려지지 않았고 이해할 수 없습니다. 이것은 특발성 결석입니다. 유전 정보에 의존하는 버전이 있으며 일반적으로 가족이 간질을 앓은 어린이에게서 발생합니다. 이러한 결석이 어린 나이에 열성 발작 (고열의 배경에 대한) 에피소드를 경험 한 어린이에게서 발생할 수있는 버전도 있지만,이 연관성은 아직 확실하게 입증되지 않았습니다..

결석은 의학적으로도 확실하지 않은 특정 유발 요인의 영향으로 시작됩니다. 특히 폐의 과도 척추로 이어지는 너무 빠르고 깊은 호흡은 공격을 일으킬 수 있다고 믿어집니다. 또한 손전등이나 밝은 불꽃과 같은 섬광은 발작을 유발할 수 있습니다..

발작의 가능성은 수면이 부족한 어린이뿐만 아니라 불안, 스트레스 및 심한 신체적 정신적 스트레스 기간 동안 더 높다고 믿어집니다..

일어나는 일과 발작의 유형

발작의 발달 메커니즘도 7 개의 물개 뒤에있는 비밀이기 때문에 결석은 가장 신비한 병리로 간주 될 수 있습니다. 많은 과학자들은이 비 경련성 발작이 대뇌 피질 억제의 우세에 근거한 반면 경련성 발작은 일반적으로 과도한 신경 흥분과 관련이 있다고 믿습니다. 아동의 뇌의 특정 과정을 보상하기위한 그러한 발작의 중요성에 대한 버전도 매우 신뢰할 수있는 것처럼 보이므로 대부분의 경우 성인기에 결석의 흔적이 없습니다. 뇌는 완전히 성숙합니다..

결석 자체는 단순하고 비정형적인 결석으로 나뉩니다. 단순 (전형적 임) 의식 상실의 짧은 에피소드를 문자 그대로 30 분 동안 진행합니다. 일반적인 결석에는 다른 증상이 없습니다. 대부분의 경우, 그러한 발작 중 아동은 발작 전에 시작한 작업을 계속할 수 있지만 그의 행동은 매우 느리고 억제됩니다. 근육 긴장 상태의 변화와 함께 어려운 결석 (또한 비정형 적)이 발생합니다. 발작은 보통 간질 성 발작과 함께 5 ~ 20 초 동안 지속됩니다..

증상 및 징후

일반적이고 비정형적인 결석은 다른 방식으로 나타납니다. 이미 언급했듯이 단순한 것은 단기간 의식 상실을 동반합니다. 공격이 갑자기 발생하고 그것을 예표하는 것은 없으며 선구자가 없습니다. 그냥 놀고 있거나 대화로 바빴던 아이가 갑자기 빨리 움직이지 않고 "돌로 변한다"고 똑바로 앞을 바라보고 안면 근육이 수축하지 않아 공격 내내 아이의 표정이 변하지 않는 것입니다. 아이는 목소리, 소리, 빛과 같은 외부 자극에 어떤 식 으로든 반응하지 않을 수 있습니다. 약 30 분 후 상태가 정상으로 돌아갑니다. 아이는 그 공격을 기억하지 못합니다..

이러한 발작은 하루에 여러 번, 한 달에 여러 번 반복 될 수 있습니다. 고주파에서 일반적인 발작은 하루에 수십 번에 이릅니다. 각각은 30 분 이상 지속되지 않으며 눈을 뜨고있는 아이는 분리 된 상태에 있으며 외부 자극으로 인해 공격에서 벗어날 수 없습니다. 뇌파에서 이러한 전형적인 발작은 특정 주파수-3Hz의 피크 파로 표시됩니다..

비정형적인 결석으로 인해 아이는 공격 중에 의식을 잃을뿐만 아니라 매번 특정 아기에게 동일한 다른 현상이 발생합니다. 예를 들어, 입술, 혀의 동일한 움직임, 일종의 반복적 제스처, 헤어 스타일의 지속적인 수정. 즉, 아이는 의식이 없어도 행동을 계속하기 때문에 그러한 발작이 종종 오랫동안 눈에 띄지 않게됩니다..

매우 자주, 근긴장 변화의 배경에 대해 비정형 결석이 발생합니다. 아이는 눈을 굴리면서 머리를 뒤로 움직일 수도 있고, 다리를 뒤로 젖혀서 균형을 유지하면서 뒤로 구부릴 수도 있습니다. 긴장감이 저하되는 방향으로 음색이 바뀌면 자세에 관계없이 근육이 빠르게 약해지기 때문에 낙상은 여전히 ​​불가피합니다..

종종 이러한 공격은 미각, 청각 또는 시각적 환각을 동반합니다. 아이는 공격 자체를 기억하지만 방금 일어난 일이 특이한 것으로 간주하고 설명 할 수 없다고 생각합니다..

지속적인 간질의 발달은 결석의 합병증이 될 수 있습니다. 이것은 주기적으로 결석하는 어린이 3 명 중 1 명에서 발생합니다. 어려운 공격 중에 넘어지면 아이가 다칠 수 있습니다. 때때로 결석이 있으면 아동의 정신적, 정신적 발달에 편차가 생깁니다..

해야 할 일?

부모가 자녀에게서 그러한 "이상"을 발견하면, 결석 여부와 그 이유를 확인하는 데 도움을 줄 소아 신경과 전문의에게 시간을 보내는 것이 중요합니다. 신경과 전문의가 소아를 검사하지만 비 간질 성 결석 (특발성)에서는 일반적으로 신경 학적 이상이 발견되지 않습니다..

아이는 EEG (뇌파 검사)를받는 것이 좋으며, 어떤 경우에는 종양과 유기 병변을 배제하기 위해 뇌의 MRI 검사를받는 것이 좋습니다.

치료는 의사가 아동에게 기저 질환이 있는지 여부를 결정할 수있는 경우에만 처방됩니다. 이로부터 실제로 치료법이 달라집니다. 단순 결석 아동은 발 프로 산 제제를 복용하는 것이 좋습니다. 약 75 %의 경우 치료가 효과적입니다..

복잡한 결석은 항 경련제를 사용해야합니다. 항 간질 요법은 의사가 필요하다고 생각하는 한 지속되며 복용량은 점차적으로 감소합니다. 일반적으로 약물을 중단하려면 적응증이 필요합니다 (예 : 2-3 년 동안 발작이 없음).

민간 요법, 음모, 결석에 대한 정골 요법은 존재하지 않으며 부모는 이것을 잊지 말아야합니다.

대부분의 경우 예측은 유리합니다. 자녀가 18 ~ 20 세가되었을 때 결석은 과거에 남아 있습니다. 첫 발작이 청소년기에 나타난 경우, 성인이 될 때까지 발작을 동반 할 확률은 약 25-30 %로 추정됩니다. 아아, 예측은 그다지 호의적이지 않으며 결석이 너무 일찍 나타나면 정신 지체, 기억 장애, 사고로 진행하면 재발합니다..

전문가는 아래 비디오에서 아동 결석에 대해 자세히 설명합니다..

유년기 결석 간질

유년기 결석 간질은 뇌파에서 결석 및 병리학 징후의 형태로 특징적인 증상이있는, 취학 전 및 초등학생 연령의 소아에서 발생하는 특발성 전신 간질의 한 형태입니다. 그것은 어린이의 신경 학적 상태와 지능에 영향을 미치지 않고 낮 시간에 갑작스럽고 단기적인 의식 종료로 나타납니다. 소아 결석 간질은 뇌파 검사를 통해 확인 된 발작의 전형적인 모습으로 임상 적으로 진단됩니다. 환자는 항 간질약으로 특정 치료가 필요합니다.

• 아동기 결석 간질의 원인
• 아동기 결석 간질의 증상
• 아동기 결석 간질 진단
• 아동기 결석 간질 치료
• 치료 가격

일반 정보

아동기 결석 간질 (DAE)은 18 세 미만 아동의 모든 간질 사례의 약 20 %를 차지합니다. 질병의 발병은 3-8 세에 발생하며 병리 발생률은 소녀에서 약간 높습니다. 1789 년에 티 쏘는 부재를 증상으로 묘사했습니다. 1935 년 뇌파 결손 사진에 대한 자세한 설명이 발표되었습니다. 이것은 이러한 유형의 발작을 간질 증후군 그룹에 안정적으로 돌릴 수있게 한 것이지만, 아동기 부재 간질은 1989 년에만 별도의 코 학적 형태로 확인되었습니다. 이 질병은 소아과와 관련이 있습니다. 왜냐하면 부모는 종종 자녀의 결석을 알아 차리지 못하고 오랫동안 부주의와 같은 상태를 기록 할 수 있기 때문입니다. 이와 관련하여 늦게 시작된 치료는 내성 형태의 DAE를 개발할 수 있습니다..

아동기 결석 간질의 원인

이 질병은 복잡한 원인과 자극 요인의 영향으로 발생합니다. 처음에 뇌 물질의 파괴는 출산 전 기간, 출산 중 외상 및 저산소증 및 산후 기간의 다양한 요인에 노출 된 결과로 발생합니다. 15-40 %의 경우 유전 적 부담이 있습니다. 저혈당증, 미토콘드리아 장애 (알 퍼스 병 포함) 및 저장 병의 영향도 입증되었습니다. 어떤 식 으로든 개별 피질 뉴런의 흥분성 매개 변수가 변경되어 간질 활동의 주요 초점이 형성됩니다. 이러한 세포는 이러한 세포의 국소화에 따라 달라지는 특징적인 임상상으로 발작을 유발하는 충동을 생성 할 수 있습니다..

아동기 결석 간질의 증상

소아기 결석 간질은 4 ~ 10 세에 나타납니다 (최대 발병률은 3 ~ 8 세). 그것은 특정 임상상을 가진 발작의 형태로 나타납니다. 공격 (결석)은 항상 갑자기 시작되어 예기치 않게 끝납니다. 공격하는 동안 아이는 얼어 붙는 것처럼 보입니다. 그는 그에게 말한 말에 반응하지 않으며 그의 시선은 한 방향으로 고정됩니다. 겉으로는 종종 아이가 무언가에 대해 생각하고있는 것처럼 보일 수 있습니다. 평균 결석 시간은 약 10-15 초입니다. 공격의 전체 기간은 원칙적으로 완전히 기억 상실입니다. 발작 후 약점, 졸음 상태가 없습니다. 이러한 유형의 공격을 단순 부재라고하며 환자의 약 1/3에서 고립되어 발생합니다..

종종 부재 구조에 추가 요소가 있습니다. 일반적으로 머리를 뒤로 젖히거나 눈을 굴리는 형태로 강장제 성분이 추가 될 수 있습니다. 공격 클리닉의 무력증 구성 요소는 손과 고개에서 물건을 잃어버린 것으로 나타납니다. 예를 들어, 손을 쓰다듬고, 핥고, 때리고, 개별 소리의 반복, 덜 자주 단어와 같이 자동화가 추가되는 경우가 많습니다. 이러한 유형의 발작을 복합 부재라고합니다. 단순 결석과 복잡한 결석은 모두 아동 결석 간질 클리닉에서 일반적이지만 때때로 비정형 발현이 가능하며 의식이 점차적으로 완전히 상실되지 않으면 공격이 더 길어지고 약화와 졸음이 나타납니다. 이것은 질병의 불리한 과정의 징후입니다..

DAE는 하루에 수십에서 수백 번, 일반적으로 낮에 높은 빈도의 발작이 특징입니다. 발작은 종종과 호흡에 의해 촉발되며 광과민 화가 발생하기도합니다. 의식 상실 및 긴장 간대 발작을 동반 한 전신 발작도 약 30-40 %의 경우에서 발생합니다. 종종 이러한 형태의 발작은 전형적인 결석의 출현보다 앞설 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고 아동기 결석 간질은 신경 학적 변화 나 아동의 지능에 영향을 미치지 않기 때문에 양성으로 간주됩니다. 동시에 약 1/4의 어린이가 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 가지고 있습니다..

아동기 결석 간질 진단

진단은 주로 질병의 임상상을 기반으로합니다. 소아 결석 간질의 증상은 매우 구체적이므로 진단은 일반적으로 간단합니다. 소아과 의사는 부모가 자녀의 부주의, 빈번한 사려 깊음에 대해 불평하거나 자녀가 학교 프로그램에 대처하지 못하는 경우 질병을 의심 할 수 있습니다. 소아 신경과 전문의의 검사를 통해 외상 또는 소아 결석 발작의 다른 요인이 발생했을 때 가족 및 초기 신생아를 포함하여 철저한 기억 상실을 수집 할 수 있습니다. 또한 검사 중에 신경 학적 증상이 배제되고 지능이 연령 기준과 대략적으로 일치하는지가 드러납니다. 이러한 목적을 위해 추가 테스트가 가능합니다. 때때로 공격 자체를 시각적으로 등록 할 수 있습니다..

뇌파 검사는 필수입니다. 최근까지 소아 결석의 진단을 확인한 뇌파 연구 였지만 축적 된 경험에 따르면 드물기는하지만 뇌파도의 변화가없는 것으로 나타났습니다. 동시에 증상이없는 경우에 초점을 맞출 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 EEG 진단은 필수이며 100 % 사례에서 수행됩니다. 뇌파의 병리학 적 변화-2.5 ~ 4Hz (더 자주 3Hz)의 빈도를 가진 규칙적인 피크 파 복합체, 어린이의 약 1/3은 생체 둔화를 보이며 눈을 감았을 때 후두엽의 델타 활동이 적습니다..

다른 연구 (CT, 뇌 MRI)는 소아 결석 간질의 진단을 위해 지시되지 않지만, 발작의 원인이 종양, 낭종, 뇌염, 결핵성 뇌 손상, 순환 장애 등일 수있는 경우 증상 성 간질을 배제하기 위해 수행 할 수 있습니다..

아동기 결석 간질 치료

결석을 예방하기 위해 약물 요법, 일반적으로 단일 요법이 필요합니다. 숙신 이미 드는 어린이들이 선택하는 약물입니다. 일반화 된 긴장 간대 발작이있는 경우 발 프로 산 제제를 사용하는 것이 바람직합니다. 치료는 소아 결석 간질의 진단이 확실하게 확인 된 경우 신경과 전문의 또는 간질 전문의가 엄격하게 처방합니다. 약물의 취소는 3 년의 안정된 관해, 즉 임상 증상이없는 후에 권장됩니다. 긴장 간대 발작이 발생하면 치료를 종료하기 위해 적어도 4 년의 관해를 견디는 것이 좋습니다. 바르비 투르 산염 및 카르 복사 미드 유도체 그룹의 사용은 금기입니다.

유년기 결석 간질의 예후는 유리합니다. 90-100 %의 경우 전체 회복이 발생합니다. 드물게 비정형 및 치료 저항성 형태는 물론, 질병이 청소년 형태의 특발성 간질로 "변환"됩니다. 소아 결석 간질의 유전성 사례에 대한 예방책은 없습니다. 일반적인 조치는 산모의 임신 합병증, 신생아의 출생 외상 및 유아기 부상을 예방하는 것입니다..

유년기 결석 간질

결석이란 무엇입니까? 유년기 결석 간질에서 발작이 어떻게 보이는지.

전형적인 결석-특발성 전신 간질 (IGE)의 일차 일반화 된 형태의 발작.

소아 결신 간질에서 결신 발작은 짧고 (4 ~ 20 초, 덜 자주 약 1 분) 갑작스러운 의식 상실과 함께 빈번합니다 (하루에 수십 번). 자동 장치가 동반 될 수 있음.

결석은 다음과 같이 보입니다 : 아이는 적극적으로 (먹고, 말하고, 앉거나, 움직 였고) 갑자기 스스로 도발하지 않고 얼어 붙지 않습니다. 시선 중단, 활동 중단이 있으며, 그를 산만하게하고 그를이 상태에서 끌어내는 것은 불가능합니다. 이 경우 약간의 깜박임 (눈꺼풀이 펄럭임), 운지법, 침을 흘리거나 자동으로 계속되는 움직임이 관찰 될 수 있습니다. 아이 자신은 마치 잠시 시간을 잃은 것처럼 주변 현실이 바뀌 었다는 사실에 의해서만이 상태를 느낍니다 (예를 들어, 그는 수업에서 글을 쓰고 문장의 일부를 들었습니다. 교사는 아이의 부주의에 대해 이야기합니다)..

결석은 소아 결석 간질 (DAE), 청소년 결석 간질 및 청소년 근간 대성 간질의 특징입니다..

가성 농양은 이차 전신 (증상) 간질로 발생합니다..

유년기 결석 간질

4 ~ 10 세 아동에게 발생 (5 ~ 7 세 질병의 최고 발병).

명백한 발달 및 신경 장애가없는 어린이.

유전 적 소인이 있음.

여아에서 더 흔하고 (65 %) 남아에서 덜 자주 발생.

잦은 결근 발작 (매일, 하루에 최대 수십, 일반적으로 5-10).

공격 중 EEG에 따르면 특정 현상 : 정상적인 기본 활동의 배경에 대해 양방향, 동기식 대칭 고 진폭 스파이크 파, 주파수 3Hz, 지속 시간 4-20 초.

EEG 아동기 결석 간질

결석 외에도 전신 긴장 간대 발작, 근간 대성 발작.

결석은과 호흡에 의해 유발됩니다..

아동기 결석 간질 치료

결석은 삶에 악영향을 미치는 것으로 알려져 있으므로 항 간질 요법을 처방해야합니다.

발 프로 산과 라모트리진은 결석에 대한 첫 번째 선택으로 인식됩니다. DAE를 사용하면 에토 숙시 미드를 사용할 수 있지만 현재 sucsilep의 결함으로 인해 사용할 수 없습니다..

DAE를위한 2 차 약물-clonazepam, clobazam 및 acetazolamide.

발 프로 산 복용량

초기 일일 복용량은 10-15mg / kg이며, 최적의 치료 용량에 도달 할 때까지 매주 5-10mg / kg 씩 증가합니다..

valproic acid의 일일 평균 복용량은 20-30mg / kg입니다..

평균 일일 복용량으로 간질을 조절할 수없는 경우 환자의 안녕과 발작을 관찰 할 때 복용량을 늘릴 수 있습니다..

어린이의 평균 일일 복용량 (6 개월부터 시작)은 30mg / kg / 일입니다. 청소년의 경우-25 mg / kg; 성인용-20 mg / kg.

나이	체중, kg	평균 일일 복용량, mg / 일
6 ~ 12 개월 어린이	약 7.5-10	200-300
1 ~ 3 세 어린이	약 10-15	300 ~ 450
3 ~ 6 세 어린이	약 15-25	450 ~ 750
7 ~ 14 세 어린이	약 25-40	750-1200
14 세 이상 청소년	약 40-60	1000-1500
성인	60kg 이상	1200-2100

경고. 처방하지 말고, 치료법을 바꾸지 말고, 항간질제를 취소하지 말고, 다른 간질 환자에게 권고하지 말고, 간질 전문가와 상담하지 않고 자신을 치료하지 마십시오. 위험 해요! 의사 신경과 의사조차도 간질 환자를 조심합니다.

임상 사례 소아기 결석 간질.

간질 전문의와 1 번 약속-2011 년 1 월.

P.A. (7 세 5 개월)가있는 부모, 간질 전문의와 예약 신청.

신청시 불만 사항 : 교사는 자녀가 부주의하고 교실에서 산만 해지기 시작했으며 학업 성적이 떨어졌고 종종 교사의 전화에 응답하지 않는다고 불평하기 시작했습니다..

그리고 최근에 어머니는 TV를 보면서 아이가 얼어 붙고 리모콘을 떨어 뜨리고 20 초 동안 움직이지 않고 리모콘을 들고 TV 쇼를 계속 보는 것을 보았지만 기억하지 못했습니다..

그 후, 어머니는 아이의 그러한“퇴색”이 매일, 한 시간에 여러 번 5-20 초 동안 지속되어이 기간 동안 아이의주의를 분산시키는 것이 불가능하다는 것을 관찰하고 알아 차 렸습니다. 이러한 퇴색 에피소드는 하루 중 언제든지 발생할 수 있지만 아이가 피곤할 때, 저녁이나 방과 후 오후에 더 자주 발생합니다. 식사 중, 이동 중, 수업 중, 대화 중, 화장실에서 수영 중일 때 페이딩이 발생할 수 있습니다. 그러한 공격 중에 아이를 자세히 보면 눈꺼풀이 약간 깜박이고 눈꺼풀이 "펄럭 거리는"것을 알 수 있습니다. 시선은 마치 "당신을 통해"처럼 머리 위로 향하고 있지만 동시에 시선이 멈추고 물체를 따르지 않으며 움직임에 반응하지 않습니다. 소리... 아이는 듣지 않고 5-20 초 동안 어떤 자극에도 산만하지 않으며 그러한 발작, 의식적인 표정 직후에 반응이 있습니다..

때때로, 그러한 "생각"동안, 아이는 시작된 행동을 계속 자동으로 수행합니다 : 걷기, 씹기, 그러나 더 자주 활동을 방해합니다.

아이의 말에서 그는 자신이 빠져있는 것처럼 보였고 부주의하다고 생각했습니다. 종종 나는 어머니가 말하는 것을 알아 차리지 못했습니다..

분석 후, 어머니는 1 년 전에 같은 상태를 더 일찍 관찰했지만 하루에 한 번 또는 격일로 약 5 초 정도로 드물다는 것을 깨달았습니다. 그러나 아무도 그들에게 관심을 기울이지 않았습니다. 그리고 학교 성적 저하에 주목 한 교사 만이 신경과 전문의에게 연락을 권유했습니다. 클리닉의 신경과 전문의는 간질로 인한 퇴색 불만을 평가했습니다. 그리고 그는 진단을 확인하고 치료를 선택하기 위해 이전에 EEG를 실시한 간질 전문의에게 상담을 보냈습니다..

초기 역사 : 젊은 건강한 부모에게서. 간질에 대한 유전이 악화됩니다 : 먼 친척에서 (남편의 삼촌은 5 세부터 간질이 있으며 항 경련제를받습니다).

임신 1, 38 주, 경미한 임신, 만성 태반 기능 부전으로 진행. 출산 1, 자발적이고 긴급하며 복잡하지 않습니다. 출생 체중-3.4kg, 높이 51cm, 8/9 Apgar 포인트. 집에서 속 진단 : 만기, 성숙. PP CNS의 위험.

그는 나이가 들어감에 따라 성장하고 발전했습니다. 그는 1 개월부터 머리를 잡고 7 개월부터 앉고 12 개월부터 걷기 시작했습니다. 2.5 년 동안의 구어 연설.

신경과 전문의는 흥분성 증후군, 수면 장애에 대해 2 개의 치료 과정을 거쳤습니다. 최대 1 년의 마사지 코스; 추가 예방 검사.

유치원에서 언어 치료 그룹에 참석.

과거 질병 : 드물게 ARVI, 아동기 감염. 1 학년 때 학습 어려움.

우리는 환자의 신경 학적 검사를 수행합니다. 신경 학적 상태에서 : 뚜렷한 초점 병리가 없습니다. 체중 35kg.

신경과 전문의가 검사하는 동안 우리는과 호흡 테스트를 수행합니다.

우리는 아이에게 5 분 동안 심호흡을하도록 요청합니다 : 코를 통해 심호흡을 한 다음 숨을 내쉬고 호흡을 세십시오 (inhale-exhale-1-inhale-exhale-2...)..

소아 결신 간질이있는 아동의과 호흡 검사에서 2 분 동안 활동 중단 (호흡 및 계산 중단), 시선을 멈추고 약간의 깜박임과 함께 외부 자극에 대한 반응없이 8 초 동안 발작이 발생했습니다. 발작 후 그는 급격히 회복되었고 자발적인 운동 활동과 환경에 대한 반응이 회복되었습니다..

EEG에 따르면 발작이 사라지는 동안 5 ~ 20 초 동안 3Hz의 확산 서사시가 지속됩니다..

따라서 유년기 결석 간질의 징후 :

결석으로 의식 상실과 함께 전형적인 전신 발작 (퇴색).

과 호흡에 의한 결석 도발.

초점 신경 병리의 부재, 아동의 정상적인 발달.

특정 EEG 패턴 : 공격 중 EEG에 따라-특정 현상 : 정상적인 기본 활동의 배경에 대해 양방향, 동기식 대칭 고 진폭 스파이크-파동, 주파수 3Hz, 지속 시간 4-20 초.

EEG에 따르면 발작이 사라지는 동안 5 ~ 20 초 동안 3Hz의 확산 서사시가 지속됩니다..

아동 결석 간질에 대한 치료 처방 :

Valproic acid (depakin chronosphere, konvulex)는 다음 계획에 따라 도입됩니다.

서방 성 과립의 발 ​​프로 산 용량

5 일 동안 아침에 250mg,

250mg * 하루에 2 번 5 일 동안,

그런 다음 375-250 mg을 지속적으로 장시간 매시간 (8 시간 및 20 시간).

권장 :

1. 3 개월 후 뇌파 조절 (배경).
2. 일반적인 확장 혈액 검사 (혈소판 포함) 제어-손가락에서 채혈-1 개월 후, 3 개월 후.
3. 생화학 적 혈액 검사 (ALT, AST, 요소) 제어-정맥에서 채혈-1 개월 후.
4. 혈액 내 약물 농도 결정 (발 프로 산 함량에 대한 혈액)-정맥에서 혈액 샘플링, 공복, 약물 복용 전-1 개월 후.
5. 발작 일지 작성.
6. 바람직하지 않은 부작용이 발생하면 즉시 간질 전문의와 상담하십시오.
7. 설문 조사 결과와 함께 1 ~ 3 개월 만에 투표율.

1 개월 후 간질 전문의의 반복 임명-2011 년 2 월.

P.A. (7.6 세) 자녀가있는 부모가 간질 전문의와 두 번째 약속을 신청했습니다..

아동기 결석 간질 진단을받은 아동.

신청시 불만 사항 : 발 프로 산 투여 시작 후 부재 발작이 덜 빈번해졌습니다. 발작 일지에 따르면, 30 분에 1 회, 1 주일 후 3 시간에 1 회, 1 주일 후 1 일 2 회, 지난주 모호한 발작 1 주일에 1 회, 1 주일 이내에 공격을 알지 못함.

오랜 시간 동안 (7:30 및 19:30에) depakin chronosphere 375-250 mg을 지속적으로받습니다. 항간질제 복용을 건너 뛰지 마십시오..

학교에서 더 세 심하게.

검사 중 : 병리가없는 신경 학적 상태. 연령별 지능.

간질 전문의가 검사하는 동안 5 분 동안과 호흡 테스트를 실시합니다.4 분에 짧은 부재 (호흡 중지, 시선 중지, 빛 깜박임, 외부 자극에 대한 반응 부족, 계산 누락, 혼란)가 3 초 동안 지속되었습니다. 발작 후 아이는 "어디서 멈 췄지?"라고 물었습니다..

추가 조사 방법이 수행되었습니다.

일반 혈액 검사 (2011 년 2 월)-병리 없음, 혈소판 수 235.

혈액의 생화학 분석 (2011 년 2 월)-병리학 없음.

공복시 혈액 내 발 프로 산 농도 (02.2011)-54.

리셉션에서 추천 :

1. 발 프로 산 (depakin chronosphere, konvuleks) 375-250 mg을 장시간, 매시간 지속적으로 복용하십시오 (오전 7시 30 분 및 오후 7시 30 분).

DAE 치료의 목표는 발작을 완전히 통제하는 것입니다. 이를 위해 우리는 발작이 전혀없고 EEG epiativity가 없도록 그러한 용량의 항간질제를 처방합니다. 근데 그 약이 최근에 소개 되었으니 행동 할 시간을 주셔야합니다.

1. 뇌파 조절 (배경), 일반 세부 혈액 검사 (혈소판 포함), 생화학 적 혈액 검사 (ALT, AST, 요소), 발 프로 산 함량에 대한 혈액-2 개월 후.
2. 발작 일지 작성.
3. 설문 조사 결과와 함께 2 개월 만에 투표율.

2 개월 만에 간질 전문의와의 세 번째 약속-04.2011.

아동 P.A., 7 세 8 개월, 아동기 부재 간질 진단.

신청시 불만 사항 : 1.5 개월 동안 결석 발작이 발견되지 않음.

장시간, 매시간 지속적으로 depakin chronosphere 375-250 mg을받습니다 (오전 7시 30 분 및 오후 19시 30 분).

식욕 증가,“과자, 샌드위치를 ​​많이 먹고, 첫 코스를 거부하고, 고기를 싫어한다”는 식욕이 3 개월 만에 4kg 증가했습니다. 과식 후 복통에 대한 불만.

그의 어머니에 따르면 그는 스포츠에 가지 않습니다. "그는 간질이 있습니다!"

검사 중 : 병리가없는 신경 학적 상태. 연령별 지능. 아이는 영양이 약간 증가했습니다. 체중 42kg, 신장 141cm.

5 분 동안과 호흡 테스트 중 : 발작을 느끼지 못함.

추가 조사 방법이 수행되었습니다.

일반 혈액 검사 (2011 년 4 월)-병리 없음, 혈소판 수 243.

혈액의 생화학 분석 (2011 년 4 월)-병리학 없음.

공복시 혈액 내 발 프로 산 농도 (04.2011)-53.

EEG (배경 04.2011)-확산 서사시 3Hz, 짧은 플래시 2 초.

리셉션에서 추천 :

1. 장기간 계속해서 valproic acid (depakin chronosphere, konvuleks) 375-250 mg을 계속 복용하십시오..
2. 뇌파 조절 (배경), 일반 세부 혈액 검사 (혈소판 포함), 생화학 적 혈액 검사 (ALT, AST, 요소), 혈액 내 약물 농도 측정-3 개월 후.
3. 우리는 간질에 대한 식단이 무엇인지 자세히 설명합니다..
4. 매일 정권. 체육 및 스포츠가 표시됩니다.
5. 설문 조사 결과와 함께 3 개월 만에 투표율.

3 개월 후 간질 전문의와의 네 번째 약속-2011 년 7 월.

아동 P.A., 7 세 11 개월, 아동기 부재 간질 진단.

신청시 불만 사항 : 결석 발작은 4.5 개월 동안 (2011 년 2 월부터) 통지되지 않습니다. depakin chronosphere 375-250 mg을받습니다. 그들은 식단을 고수하기 시작했습니다. 그는 축구를 시작했습니다. 증명서가 필요합니다-스포츠를 할 수있는 권한. 4-5에서 공부. 차분한 행동.

병리가없는 신경 학적 상태. 연령별 지능.

체중 39kg, 신장 142cm.

검사 중에 우리는 5 분 동안과 호흡 테스트를 수행합니다. 우리는 발작을 느끼지 않습니다. 과 호흡 검사가 음성입니다..

추가 조사 방법이 수행되었습니다.

혈액의 일반 분석 (2011.07)-병리 없음, 혈소판 수 228. 혈액의 생화학 분석 (2011.07)-병리 없음. 공복시 혈액 내 발 프로 산 농도 (2011 년 7 월)-55.

EEG (배경 07.2012)-epiativity 없음.

4 개월 이내에 발작이없는 경우, EEG의 부종이없는 경우, 검사 중 5 분 동안과 호흡 검사를하는 동안 결석이없는 경우를 고려하여, 소아기 간질의 부재에 따라 관해의 시작을 계산할 수 있습니다..

리셉션에서 추천 :

1. 장기간 계속해서 valproic acid (depakin chronosphere, konvuleks) 375-250 mg을 계속 복용하십시오..
2. 뇌파 조절 (배경), 일반 확장 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사 (ALT, AST, 요소), 발 프로 산 혈액 검사-6 개월 후.
3. 스포츠 (축구)에 대한 금기 사항이 없다는 증명서가 주어졌습니다..
4. 설문 조사 결과와 함께 6 개월 후 투표율.

6 개월 만에 간질 전문의와의 다섯 번째 약속-2012 년 3 월.

우리는 8.5 세 아동 P.A.가있는 간질 전문의에게 추적 조사를 위해 아동기 부재 간질 진단을 받았습니다..

신청시 불만 사항 : 1g 1 개월 동안 (2012 년 2 월 g부터) 부재 발작이 확인되지 않습니다. depakin chronosphere 375-250 mg을 섭취합니다. 행동은 다소 과잉입니다. 4에서 공부 중입니다. 축구를 시작합니다..

병리가없는 신경 학적 상태. 연령별 지능. 체중 41kg, 신장 143cm.

5 분과 호흡 테스트 : 음성.

추가 조사 방법이 수행되었습니다.

일반적인 혈액 검사 (2012 년 7 월)에서-병리가없는 경우 혈소판의 수는 218 개, 혈액의 생화학 적 분석에서-병리가없는 경우, 공복시 혈액의 발 프로 산 농도는 52입니다. EEG에 따르면 (배경 07.2012)-자극성 성분이있는 생체 전기 활동의 약간의 확산 변화. 서사적 활동이 없습니다..

리셉션에서 추천 :

1. 장기간 계속해서 valproic acid (depakin chronosphere, konvuleks) 375-250 mg을 계속 복용하십시오..
2. 판토 칼신 0.5, 1 정 * 1 일 2 회 1 개월.
3. 뇌파 조절 (배경), 일반 세부 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사 (ALT, AST, 요소), 혈액 내 약물 농도 측정-6 개월 후.
4. 매일 정권.
5. 설문 조사 결과와 함께 6 개월 후 투표율.

6 개월 만에 간질 전문의와의 여섯 번째 약속-2014 년 1 월.

우리는 소아기 부재 간질 진단을받은 8 세 11 개월 아동 P.A.가있는 간질 전문의에게 추적 조사를 의뢰했습니다..

신청시 불만 사항 : 부재 발작은 1 개월 2g (2012 년 2 월부터) 동안인지되지 않습니다. depakin chronosphere 375-250 mg을 섭취합니다. 나는 더 차분 해졌다. 4에서 공부 중입니다. 축구를 시작합니다..

추가 검사 방법 :

혈액의 일반적인 분석 (01.2013)-병리학 없음, 혈소판 수 246. 혈액의 생화학 분석에서-병리학 없음. 공복시 혈중 발 프로 산 농도는 49입니다. EEG (배경 01.2014)에 따르면, 생체 전기 활동의 확산 변화가 있습니다. 서사적 활동이 없습니다..

병리가없는 신경 학적 상태. 연령별 지능. 체중 43 kg, 신장 145 cm.과 호흡 테스트 5 분 : 음성.

리셉션에서 추천 :

1. 장기간 계속해서 valproic acid (depakin chronosphere, konvuleks) 375-250 mg을 계속 복용하십시오..
2. 뇌파 조절 (배경), 일반 세부 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사 (ALT, AST, 요소), 혈액 내 약물 농도 측정-6 개월 후.
3. 설문 조사 결과와 함께 6 개월 후 투표율.

6 개월 만에 간질 전문의와 7 번째 약속-2013 년 7 월.

P.A., 9.5 세, 소아 결석 간질 진단, 관해 2 년 6 개월.

신청시 불만 사항 : 2g 6 개월 동안 (2012 년 2 월부터) 부재 발작이 발견되지 않습니다. 오랫동안 depakin chronosphere 375-250 mg을 지속적으로 복용합니다. 공부하기 3-4-5. 축구를 시작합니다. 병리가없는 신경 학적 상태. 연령별 지능. 체중 45kg, 신장 147cm.과 호흡 테스트 5 분 : 발작을 느끼지 못함.

추가 조사 방법이 수행되었습니다.

분석에서-병리가 없습니다. EEG (배경 07.2013)-부각 없음.

리셉션에서 추천 :

1. 장기간 계속해서 valproic acid (depakin chronosphere, konvuleks) 375-250 mg을 계속 복용하십시오..
2. EEG 제어 (배경), OAC, B / C, 혈액 내 약물 농도 결정-5-6 개월 후.
3. AED 취소 문제를 해결하기 위해 설문 조사 결과와 함께 5-6 개월 내에 투표율.

5 개월 만에 간질 전문의와 8 번째 약속-2014 년 1 월.

소아 결신 간질, 관해 진단을받은 9 세 11 개월 2 년 11 개월.

신청시 불만 사항 : 2g 11 개월 동안 (2012 년 2 월부터) 부재 발작이 발견되지 않습니다. 오랫동안 depakin chronosphere 375-250 mg을 지속적으로 복용합니다. 3-4에서 공부합니다. 축구를한다.

병리가없는 신경 학적 상태. 체중 44kg, 신장 148cm.

5 분 동안과 호흡 테스트 : 발작을 느끼지 못함.

추가 조사 방법이 수행되었습니다.

일반 혈액 검사에서 (01.2014)-병리학 없음, 혈소판 수 207, b / x-병리학 없음, 혈액 내 발 프로 산 농도-49.

EEG (배경 01.2014)-자극성 성분이있는 생체 전기 활동의 빛 확산 변화. 서사적 활동이 없습니다..

리셉션에서 추천 :

1. 계획에 따라 valproic acid (depakin chronosphere) 감소 :

1 개월 동안 250-250mg, 1 개월 동안 250-125mg, 1 개월 동안 125-125mg, 1 개월 동안 125mg (아침), 이후 금단.

1. 발 프로 산 감소 배경에 대해 3 개월 후 뇌파 조절 (배경).
2. 시험 결과 (EEG)와 함께 3 개월 후 투표율.

3 개월 후 간질 전문의와 9 번째 약속-2014 년 4 월.

진단을받은 10 세 2 개월 아동 : 아동기 결석 간질, 관해 3 년 2 개월.

신청시 불만 사항 : 3g 2 개월 동안 (2012 년 2 월 g부터) 부재 발작이 발견되지 않습니다. chronosphere의 depakin이 감소합니다-아침에 125mg을받습니다. 3-4에서 공부합니다. 축구를한다.

병리가없는 신경 학적 상태. 체중 46kg, 신장 148cm.

5 분 동안과 호흡 테스트 : 발작을 느끼지 못함.

추가 조사 방법이 수행되었습니다.

뇌파 (2014 년 4 월 배경)-에피 타이티 없음.

리셉션에서 추천 :

1. 2014 년 5 월부터 발 프로 산 취소.
2. 발 프로 산 중단 후 뇌파 조절 (배경) 3.
3. 시험 결과 (EEG)와 함께 3 개월 후 투표율.

또한 간질 전문의의 검사는 3 개월 후, 6 개월 후, 12 개월 후 2 년, 2 ~ 5 년에 한 번씩 EEG (배경)로 검사해야합니다. 공격은 재발하지 않았습니다. epiactivity없는 EEG.

아이는 건강한 것으로 간주됩니다. 이 경우 우리는 진단을 작성합니다 : 역사에 의한 유년기 결석 간질. 항간질제가 필요하지 않음.

따라서 아동기 부재 간질은 양성 유전성 간질입니다. 전형적인 징후 :과 호흡, 3Hz의 EEG에 대한 확산 서사시, 초점 신경 병리의 부재, 아동의 정상적인 발달로 인한 결석 (동결)의 여러 짧은 일반 발작. 소아기 결석 간질은 치료에 잘 반응하고, 선택한 약물은 발 프로 산과 라모트리진이며, 소아기에 회복으로 끝나며 간질 전문가의 장기 추적이 필요합니다..

비디오에서 우리는 아이의 부재를 관찰 할 수 있습니다. 동기식 EEG 기록은 화면의 왼쪽 절반에 표시됩니다. 부재 중 뇌파는 부재의 전형적인 간질 활동을 보여줍니다. 비디오의 소녀는 어린 시절 결석 간질이 있습니다. YouTube에서 찍은 비디오